探讨心内科护理存在的安全问题与防范对策

李 萍　谭成群　刘文杨*

（湖北省沙洋县人民医院心内科，湖北 沙洋 448299）

探讨心内科护理存在的安全问题与防范对策

李 萍谭成群刘文杨*

（湖北省沙洋县人民医院心内科，湖北 沙洋 448299）

目的 探讨心内科护理中存在的安全问题，并针对这些问题提出切实可行的防范对策。方法 选取2013年1月至2014年7月在我院进行心内科治疗的患者共200例为研究对象，分析其心内科护理过程中遇到的安全问题，针对这些问题探讨分析其有效的防范对策。结果 对医院安全问题采取措施解决后，患者护理满意率为95.5%。结论 心内科护理中存在的安全问题很多，其中有药物因素、护理环境等，医务人员应当实施切实可行的防范对策，为患者提供一个健康安全的护理环境。

心内科护理；安全问题；防范对策

心内科疾病具有变化快速、病死率高、危险指数高以及起病急促的特点［1］，疾病发病人群以老年人为主。因此，在心内科护理中具有一定的护理风险，若医务人员不具备超强的风险意识，不能够及时发现并妥善处理好护理风险，将会给患者带了巨大的生命威胁［2］，影响护理工作的顺利进行，同时也会对医院产生严重的影响。随着医疗水平的提高，医疗安全越来越被人们重视，护理的安全及质量问题也受到了人们的普遍关注，对于心内科护理中存在的问题，应采取可行的对策加以解决。本次研究的目的是探讨心内科护理中存在的安全问题并提出可行的防范措施。通过选取2013年1月至2014年7月在我院进行心内科治疗的患者共200例为研究对象，分析并总结心内科护理中存在的安全问题，并提出防范对策。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2014年7月的心内科疾病患者共200例为研究对象，男性为145例，女性为55例，年龄最小为23岁，最大为89岁，平均年龄为（75±0.4）岁，其中心绞痛患者为50例，心律失常患者为31例，冠心病患者为51例，风湿性心脏病患者为52例，急性心肌梗死患者为16例。同时有110例患者伴有高血脂代谢疾病，56例患者患有脑血管疾病、23例患者患有高血糖疾病。

1.2方法：结合以往我院存在的安全问题，对患者进行问卷调查。发放问卷与收回问卷数量一致为200份，具有有效性。调查内容为护理人员的配置是否合理、收费标准是否公开透明、护士的综合素质是否达标、患者个人隐私是否得到尊重与保护、医院的设施环境是否满意等方面。然后根据调查问卷的情况，分析主要的安全问题，并实施有效的防范对策。

1.3统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对相关数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2　结　果

护理事件共有21例，护患沟通矛盾9例，发药时间错误有3例，摆药错误2例，护理工作原因导致的护理差错7例。

采用调查问卷方式获得的结果表明，要求项目为收费标准公开化的有81例，要求改善病房环境的有17例，选择要求尊重患者个人隐私的有42例，选择具备规范护理记录的有23例，另外有21例要求提高护士服务态度，有16例选择要求增加护理人员配置。

对医院安全管理问题进行改进后，调查患者护理满意度。其中患者护理非常满意为123例，较满意为68例，不满意为9例，患者护理满意率为95.5%。

3　讨　论

3.1安全问题原因：心内科护理存在的安全问题颇多，主要原因在于：①护士护理法律意识淡薄，对法律法规认识不透彻，缺乏自我保护意识，对护理中存在的法律问题不够重视，对护理文书不够重视，存在护理记录记录不全面不及时甚至超前记录的现象，对患者用药后的观察、重要病情的变化和治疗也没有详尽的记载，从而引起医疗纠纷。②护理人员服务观念不到位。患者对自身身体变化比较敏感，经常询问，但却不能得到护士的耐心解答，从而导致患者于护理人员的矛盾激发。

3.2防范对策

3.2.1增强法律意识：法律问题涉及心内科护理的每一个方面，作为一名护理人员，应当积极主动地学习法律知识，并运用法律手段维护自身和患者的权益，依靠所学法律知识维护医院权利。加强医务人员病历书的书写质量，按照规范及要求严格执行各项护理技术及规章制度，确保护理内容的真实性及可靠性；培养护理护士防范安全风险的能力与意识，使之在护理过程中能够冷静地处理突发事件，有效地回避护理风险，进而避免护理纠纷的产生。加强护理护士责任感，让护士知道自己应该做什么，怎样去做，加强护理护士的责任感，从而加强患者合法权益的维护。

3.2.2加强责任心：患者和其家属的心理状态是否稳定与护理人员是否具备超强的责任心有直接的关联。因此，护士应当加强其责任感，加强其自身修养，建立良好的为患者所满意的治疗环境。在与患者进行交流时，应当采用通俗易懂的语言，平易近人的交流方式进行，并尽量满足患者及其家属的要求。应严格遵守各项规章制度，做好岗位的本职工作，加强自身职业道德修养，保证礼仪规范，忠于岗位，培养职业操守、职守以及扎实的技术操作，避免产生护理纠纷。

3.2.3提升应急能力：由于心内科病具有较差的预预见性、较快的病情变化以及较高的病死率，因此要求护理人员能够具备超强的突发事件应急能力，以避免安全隐患的产生［3］。作为一名护理护士，应当时刻注重提升自己的应急能力，这样才不会造成自身心理压力，不会影响护理队伍的稳定。应当了解并熟悉应急事件的处理程序及步骤，在遇到突发事件时能够有条不紊地在第一时间有效地处理好事件，表现出镇定、果断的非语言行为能够稳定患者及其家属情绪，使其拥有一个稳定的心理状态。

3.2.4加强专业技能培训：具备扎实的专业知识以及规范熟练的医疗护理技术是保证心内科安全的重要途径。护理护士通过加强专业技能的培训，能够拓宽自己的思维广度及深度，应对突发事件时能够保持头脑清醒，做到不软腿，不抖手，不慌乱。要培养护理护士学习主动性及自觉性，支持并鼓励护士参加医学教育，不断提升自身综合素质及个人修养，进而保证护理的质量及效果。

本次研究表明，在对护理安全问题进行改进后，患者护理满意率达到了95.5%，有效地解决了心内科护理存在的安全问题，具有参考价值，值得临床推广。

［1］顾君燕.探讨心内科护理存在的安全问题与防范对策［J］.现代养生，2014（6）:173.

［2］白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策［J］.安徽医学，2011，17（10）:1772-1773.

［3］李玲，文倩.心内科护理安全问题及防范对策［J］.中国美容医学，2011， 20（z5）:407-408.

Security Problems and Countermeasures of Nursing in Department of Cardiology

LI Ping， TAN Cheng-qun， LIU Wen-yang*
（Department of Cardiology， Shayang People's Hospital， Shayang 448299， China）

Objective To investigate the safety problems existing in the department of cardiology nursing， and put forward feasible preventive measures to solve these problems. Methods From January 2013 to July 2014 were treated in the department of cardiology in our hospital in patients with a total of 200 as the research object， analysis the cardiac department of internal medicine nursing safety problems encountered in the process， in the light of these problems，the analysis of its effective prevention measures. Results The hospital to take measures to solve the security problems after the patients' satisfaction to nursing care， the total efficiency is 95.5%. Conclusion The security problem existing in department of cardiology nursing of many， including drug factors，nursing environment， medical personnel shall carry out feasible preventive measures， providing a safe and healthy environment for the patients nursing.

Department of cardiology nursing； Safety problem； Countermeasures

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0018-02