护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响

王 波

（沈阳医学院附属中心医院手外五科，辽宁 沈阳 110024）

护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响

王 波

（沈阳医学院附属中心医院手外五科，辽宁 沈阳 110024）

目的探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为对照组（500例）和观察组（500例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理健康教育，比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率（95.00%）明显高于对照组遵医率（80.80%），差异具有统计学意义（χ2=6.541，P＜0.05）；观察组术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%），差异具有统计学意义（χ2=11.021，P＜0.05）；观察组患者护理满意率（93.20%）、知识掌握达标率（91.00%）明显高于对照组（81.80%、83.80%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识，促进术后手功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

护理健康教育；手外科；术后功能；恢复

手作为人类重要的功能部位，一旦受伤后极易给患者带来较大不便性。尽管外科手术能够取得良好的治疗效果，但相应的护理措施是十分重要的。特别是护理健康教育直接对手外科患者术后功能恢复有直接影响[1]。为此，为了探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响，本文特选取我院收治的1000例手外科患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为两组，即对照组（500例）和观察组（500例），对照组：男性患者325例，女性患者175例，年龄15～46岁，平均年龄（29.54±3.25）岁；手术类型：226例骨关节损伤、110例断肢再植、98例先天畸形、66例肌腱损伤。观察组：男性患者311例，女性患者189例，年龄（14～51）岁，平均年龄（31.52±4.63）岁；手术类型：253例肌腱损伤、101例皮肤撕脱伤、84例断肢（指）再植、62例先天畸形。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，护理内容如下：对全麻或臂丛麻醉后的护理；将患肢抬高约30°，使其略高于心脏，可有效减轻肿胀；对于石膏固定部位给予常规固定护理；针对患者不同病种给予相应术后功能锻炼。

观察组实施护理健康教育，具体内容包括：①健康宣教。成立健康宣教小组，然后结合不同患者的实际情况，为患者介绍饮食、用药、检查、疾病以及手术治疗的相关知识等。尤其要注意向患者详细介绍手术的具体操作过程和注意事项等，以帮助患者掌握必要的与自身疾病以及即将接受的手术相关的知识和内容。做到对手术治疗心中有数，以更好的配合医护人员的治疗和护理工作[2]。②心理干预。护理人员要主动的和患者进行交流，开导患者，安抚患者的情绪，以增强其治疗和生活的信心。并注意向患者介绍其主治医师和护理人员以往的工作成绩等，并结合成功的治疗和护理案例，消除患者的紧张和不安心理。从而使患者对医护人员产生信任，增加治疗的信心，解除思想上的各种顾虑。③疼痛护理：受外伤术后患者最为主要的表现即疼痛，护理组长应主动关心患者，并鼓励患者将心中苦诉出来，并向护理者提供受伤过程，给予相应的护理指导。对于疼痛严重者，则可术后给予常规镇痛药，治疗7 d；也可发放康复训练的资料或图片给予患者，达到消遣及放松心情，同时保持室内环境的整洁，减少患者刺激[3]。④生活护理。及时询问患者的感受，满足患者的需求，帮助患者调整体位等。并按照患者的实际情况，对患者予以生活和饮食等方面的指导。保持病房的环境卫生和良好通风、采光。指导患者清淡饮食，忌辣，忌酒。嘱患者术后在床上静养，避免各种剧烈活动。⑤针对性康复训练：骨关节损伤在固定5周左右后，指导患者主动活动正常手指，待其固定后，活动各个关节，并将其伸曲到相应的范围；断指再植术后患者，其患肢、健肢的健康指头均可以主动活动，并以不疲劳为宜，同时，膝关节辅以按摩。防止关节部位的僵硬；若患者为屈肌腱修复术患者，应在术后2 d后进行早期活动，并至4周，其单个手指应在夹板内给予被动伸缩联系，同时活动时应注意保护，有效避免过分牵拉，3周之后给予主动屈指运动，加强指头的活动度。⑥家庭支持和回访。护理人员要多和患者的家属进行沟通，及时将患者的相关信息反馈给患者的家属，并指导家属做好对患者的开导和安慰工作，积极配合护理人员开展各项护理工作。在患者出院之后，定期进行电话回访和入户回访等，了解患者生活情况和疾病情况。对患者的生活和服药等进行科学的指导，对于病情控制不佳的患者，要嘱其尽快回院接受复诊或者进一步的治疗。

1.3 评价指标：对患者感觉恢复、运动功能、外观及血液循环、恢复工作情况等多个指标给予综合分析，满分为100分，分为优、良、差及其劣，所对应的分数为100～80分、79～60分、59～40分、＜40分。

1.4 观察指标：观察并记录两组患者遵医行为、手指功能恢复、疾病知识水平掌握度及其护理满意度。

1.5 统计分析：采用%表示遵医行为、手指功能情况、疾病知识水平度、护理满意度，采用χ2检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医情况：观察组：完全遵医321例，不完全遵医154例，不遵医25例，总遵医475例，占95.00%；对照组：完全遵医203例，不完全遵医201例，不遵医96例，总遵医404例，占80.80%，经统计分析，其差异具有统计学意义（χ2=6.541，P＜0.05）。

2.2 两组患者手指功能情况：观察组：优268例，良201例，差31例，劣0例，优良469例，占93.80%；对照组：优198例，良226例，差76例，劣0例，优良424例，占84.80%，经统计分析，其差异具有统计学意义（χ2=11.021，P＜0.05）。

2.3 两组患者知识掌握度及护理满意度情况：观察组患者知识掌握达标455例，占91.00%，未达标45例，占9.00%；对照组知识掌握达标419例，占83.80%，未达标81例，占16.20%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意466例，占93.20%，对照组护理满意409例，占81.80%，经比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手部损伤是日常中较为常见的损伤，尤其肌腱损伤最为常见，其次皮肤撕脱伤、断肢（指）再植等。一旦手部受伤后，则极易给患者带来较大不变。因此，给予常规手术治疗后，应给予相应的护理干预。其中护理健康教育是对患者手术功能的恢复具有重要作用。由于手损伤后，患者心理容易出现焦虑、恐惧等，影响术后功能恢复。为此，给予相应心理护理干预，能够缓解不良心理状态，改善患者心理等，提高治疗效果。同时，患者术后功能恢复也较为重要，通过术后功能锻炼，能够增强患血压循环、对肿胀度加以消除，最终防止关节僵硬等，促进患者肢体功能的康复。本次研究中，观察组给予护理健康教育，术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%）。给予健康教育，能够帮助患者掌握更多疾病相关知识，同时还能够提高患者遵医率、提高护理满意度。本研究中，观察组遵医率（95.00%）、护理满意度（93.20%）、疾病知识掌握度（91.00%）均明显高于对照组（80.80%、81.80%、83.80%）。由此表明：手外科术后患者给予护理健康教育能够对术后功能恢复起到较为显著的效果，具有临床推广应用的价值。在今后的研究中，应拓展患者病例范围，将护理健康教育应用范围得到有效推广，最终促进患者的早日康复，提高术后生活质量。

[1]杨黎霞,钟小妮,邱丽珍,等.护理健康教育对手外科术后功能训练的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2128-2129.

[2]张良.探讨健康教育对深度手烧伤患者术后功能恢复的影响[J].中外医疗,2013,32(3):158-159.

[3]钟小妮,杨黎霞,罗善珍,等.护理健康教育对断指再植术后功能训练的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(13):1996-1997.

R473.6

B

1671-8194（2015）02-0285-02