妇产科妊娠高血压综合征患者的临床护理效果

陈喜莲

（广东省中山市博爱医院，广东 中山 528402）

妇产科妊娠高血压综合征患者的临床护理效果

陈喜莲

（广东省中山市博爱医院，广东 中山 528402）

目的探讨健康教育对妊娠高血压综合征（妊高征）患者的影响和临床效果。方法将 2012年1月至2013年1月产科门诊收治的妊高征患者76例随机分组，健康教育组为实验组，普通护理组为对照组。比较2组患者顺产率、剖宫产率、新生儿阿氏评分情况和分娩后产妇的血压情况。结果经过精心护理，实验组自然分娩率、新生儿阿氏评分、护理效果等明显高于对照组（P＜0.05）。结论健康教育对妊娠高血压患者在饮食、围生期卫生方面做了有效指导，预防了子痫发生率，降低了母婴围生期致病率和病死率，提高了自然分娩率，增强了自我保健意识和能力。

健康教育；妊高征；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2013年1月产科门诊收治的妊娠高血压综合征（妊高征）患者76例，均为根据高血压和妊娠周龄，征得患者同意随机分为两组，健康教育组为实验组，普通护理组为对照组，每组各38例。年龄在23～42岁；孕周为31～39周；初产妇 54 例，经产妇22例，其中高龄产妇8例，均为经产妇。

实验组轻度妊高征20例，中度13例，重度5例（其中3例先兆子痫，2例已发生子痫）； 对照组轻度妊高征21例，中度13例，重度4例。2组病例在年龄、孕周、血压的轻重度、胎次、病情方面无明显差异，有可比性。

1.2 护理方法：2组均给予相同的常规治疗，如镇静、解痉、降压、利尿、扩容等。对照组给予常规护理，如用药指导、正确体位、饮食护理和健康宣教等。对于血压进行性升高的孕妇收住入院治疗，对于4例重度妊高征者进行常规的镇静、解痉、利尿、消肿治疗。轻度妊高征者常规指导口服降压药物，未收入院。实验组对前来就诊并确诊为妊高征的患者建立健康档案，实施综合护理干预，轻度妊高征患者进行健康指导，讲明妊娠高血压的危害，指导患者定时监测血压和及时检查尿常规，指导用药和饮食，记录在案，电话随访，每周1次，督促患者定期产前体检，并记录患者血压情况[1]。

1.3 观察指标：分析2组疗效及新生儿情况，包括自然分娩率、剖宫产率、护理有效率、阿氏评分等。

1.4 疗效评价标准。显效：孕妇产前血压、水肿情况恢复正常或症状明显减轻，新生儿体质量在正常范围，阿氏评分在 9分以上，无早产、窒息；有效：临床症状有所好转，血压和水肿情况有较大改观，新生儿体质量接近正常，有早产现象，但体质量在2000 g以上，阿氏评分7分以上；无效：临床症状无改善或者恶化，新生儿阿氏评分过低或者不得已终止妊娠。护理有效率以显效和有效计算。

1.5 统计学处理：使用 SPSS 16.0软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

实验组轻度妊高征 20 例患者病情稳定，没有向中、重度发展，没有发生子痫。18 例患者坚持到成熟月份，自然分娩健康婴儿，婴儿体质量＞2500 g，2例患者因跌倒发生早产，早产婴阿氏评分7分。3例子痫患者病情被控制，入院后未发生抽搐、缺氧情况，2例瘢痕子宫行硬外膜下连续麻醉后剖宫产术，新生儿重度窒息。显效28例，有效8例，无效2例。剖宫产3例，无窒息死亡，护理有效率为94.74%。

对照组轻度妊高征患者21例，转中度者5例，入院接受治疗。中度妊高征患者13例，转为重度3例，发生子痫6例，剖宫产2例。4例重度，因病情危急终止妊娠2例，2例行剖宫产，6例发生子痫患者全部在硬外麻下实施剖宫产术。共做剖宫产术13例，剖出死亡婴儿1例，5例重度窒息，阿氏评分＜5分。显效12例，有效15例，无效8例，死亡3例。护理有效率为 27/38（71.05%）。

3 讨 论

2组病例经合理指导用药，血压水平均有所下降，但实验组20例轻度妊娠期高血压患者没有向中、重度进展，而对照组发生了5例轻转中的病例。

实验组共35例自然分娩新生儿，体质量均＞2500 g，2例早产，阿氏评分＜5分，未出现死亡；对照组23例自然分娩者，有16例新生儿体质量＜2500 g，10例属于早产，由于中转重患者增加，6例发生子痫，先后有13例患者实行剖宫产，有5例阿氏评分稍低，在5～7分，1例出现胎死腹中，2例因子痫频繁发作，胎儿宫内窒息不得已终止妊娠死亡3例。由对照得出，早期的健康教育可以提高孕妇对妊高征的认识。

对中、重度患者要求低盐饮食，每日盐摄入量不得超过4.5 g。同时做好各种辅助检查，血压升高和尿蛋白升高时，要及时报告医师，采取措施，避免发生先兆子痫和子痫。对于出院患者做好出院指导和随访记录。

综上所述，系统、规范的健康教育能有效提高对妊高征的认知率，通过合理饮食和用药指导，以降低子痫发生率，提高自然分娩率。医务人员通过健康教育帮助患者提高对疾病防范能力，树立保健意识和战胜疾病的信心，降低母婴围生期病死率[2-5]。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:92.

[2]张群华.徐明娟综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):98-100.

[3]罗芳,费志医,白帆.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4): 988-990.

[4]邹雨桐,徐蕾,张春艳.妊娠高血压综合征的分析及护理对策[J].中国医药指南,2014,12(27):327.

[5]杨月仙.循证护理在妊娠高血压综合征合并HEELP综合征孕妇护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(19):355-356.

R473.71

B

1671-8194（2015）02-0243-01