脉络宁和血塞通治疗40例脑梗死患者的临床疗效观察

秦嘉宝

（江苏省丰县宋楼镇卫生院内科 江苏丰县 221700）

脉络宁和血塞通治疗40例脑梗死患者的临床疗效观察

秦嘉宝

（江苏省丰县宋楼镇卫生院内科 江苏丰县 221700）

目的观察脉络宁联合血塞通治疗40例脑梗死患者的临床疗效。方法资料随机选自2011年11月至2013年11月本院确诊为脑梗死患者40例，将其随机平均分为研究组（n=20）与对照组（n=20），其中对照组患者予以血塞通治疗，研究组患者予以脉络宁治疗，观察并比较两组患者治疗后临床疗效。结果研究组患者治疗后有95.00%的有效率明显高于对照组患者治疗后80.00%的有效率，两组患者有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究患者治疗后神经缺损情况明显优于对照组，两组患者治疗后神经功能的缺损程度明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论脉络宁治疗脑梗死疗效显著，可有效提高患者生命质量，值得临床治疗推广应用。

脉络宁；血塞通；脑梗死；疗效观察

本文主要2011年11月至2013年11月本院确诊为脑梗死40例患者的临床治疗资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自2011年11月至2013年11月本院确诊为脑梗死患者40例，将其随机平分为研究组和对照组。研究组患者20例，男女比例11∶9，年龄48～78岁，平均年龄（53.6±4.7）岁，病程0.7～3.2年，平均病程（2.5±1.3）年；对照组患者20例，男女比例12∶8，年龄50～76岁，平均年龄（53.4±4.6）岁，病程0.5～3.4年，平均病程（2.5±1.4）年，两组患者性别、年龄、病程等资料方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①经CT检查后确诊为脑梗死，且发病时间在3 d内的脑梗死患者。②首次病发，且无既往病史和后遗症患者。③所有患者的临床血压应在100～200/60～110 mm Hg，且均未使用溶栓或者抗凝等药物进行治疗。排除标准：①意识不清且不配合检查治疗的患者。②肝功能不全病况严重，且患有糖尿病及心脏病等患者。③有出血倾向或者血液病患者。④精神病病史患者，过敏体质或孕妇等。

1.3 治疗方法：两组患者均在采用常规治疗的基础上，分别予以脉络宁和血塞通进行治疗。其中常规治疗具体措施如下：予以对两组患者甘露醇注射液（山东同兴药业有限公司，批号H20033202）30%，且药品规格为250 mL：50 g，并同时静脉滴注葡萄糖注射液（山东华鲁制药有限公司，批号H20033127）5%，且药品规格为200 mL：20 g，静脉滴注1次/天，以14 d为1个疗程。研究组在常规治疗的基础上予以脉络宁治疗，予以患者静脉注射脉络宁（金陵药业股份有限公司，批号Z32021102）30 mL，1次/天；对照组采用血塞通治疗，静脉滴注血塞通（昆明制药集团股份有限公司，批号Z53020662）300 mg，1次/天，两组患者治疗1个疗程均为14 d。两组患者在治疗期间均使用相同的辅助用药，所有患者在治疗前均做血液生化、血糖以及血脂等常规检查。

1.4 疗效评价标准：以全国脑血管学术会议颁发的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》为评分依据，对两组患者治疗后神经功能缺损情况进行比较，并判定两组患者治疗疗效[1]。治疗无效：患者生活不能自理，神经功能的缺损评分降低到17%以下。治疗有效：肌力情况有一定好转，神经功能的缺损评分降低18%～45%。治疗显效：神经功能的缺损评分降低46%～90%。痊愈：患者生活可完全自理，且神经功能的缺损评分降低91%～100%[2]。

1.5 统计学分析：本文数据应用SPSS18.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（），计数资料应用χ2完成检验，计量资料应用t完成检验，当P＜0.05，表示在差异比较上具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后有效率情况：分别予以研究组脉络宁治疗，对照组血塞通治疗，治疗结果显示，研究组治疗无效1例（5.00%）、有效11例（55.00%）、显效8例（40.00%）；对照组治疗后无效4例（20.00%）、有效10例（50.00%）、显效6例（30.00%），研究组患者治疗有效率为，95.00%，对照组患者治疗有效率为80.00%，两组患者有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后神经功能的缺损评分情况：研究组予以脉络宁治疗后神经功能的缺损评分情况明显优于对照组血塞通治疗后神经功能的缺损评分情况，治疗前研究组与对照组患者神经功能的缺损评分情况分别为（23.1±5.9）、（23.3±6.0）；治疗7 d后，研究组与对照组患者神经功能的缺损评分情况分别为（14.7±5.4）、（20.5±5.1）；治疗后14 d，研究组患者治疗后（9.8±3.5）的神经功能缺损的评分情况明显优于对照组患者治疗后（13.7±3.4）的神经功能缺损的评分情况，两组患者治疗后不同时间段神经功能缺损的评分情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究中，研究组患者予以脉络宁治疗，对照组患者予以血塞通治疗。在临床治疗中的脉络宁主要由玄参、牛膝等中药通过化学提取加工而成，其药理功能主要表现为：第一，加强患者微循环，平衡患者脑组织中血液流量；第二，可有效的扩张患者因脑梗死而狭窄或堵塞的血管；第三，有效的调节患者机体生理功能，彻底去除患者机体内的自由基；第四，脉络宁具有抗血栓、溶血栓等功效。同时，血塞通在针对脑梗死患者脑血管、血流量以及溶血栓等病况，也具有脉络宁类似的功效[3]。

本次研究临床治疗结果显示，研究组患者经脉络宁治疗后其95.00%的有效率明显高于对照组患者予以血塞通治疗80.00%的有效率。与王进民等研究结果中，脉络宁具有缓解患者血液凝固、增强患者纤溶活性、降低患者血液黏度、平衡细胞免疫功能及改善血液流变性等功效的研究效果相似。与肖灵辉等研究中，血塞通在临床治疗中临床疗效不明显等结果有关[4]。表明，脉络宁治疗脑梗死疗效优于血塞通治疗疗效，也表明研究组临床治疗结果与脉络宁药理功能相符，脉络宁具有显著的治疗效果。

临床治疗结果表明，研究组予以脉络宁治疗患者的神经功能缺损情况明显优于对照组予以血塞通治疗的神经功能缺损情况。与孙洪兰等研究结果中，脉络宁可有效的清除患者梗死区周边病灶，降低患者血管持续扩张，减少脑细胞流动性不断增加，控制患者脑组织水肿及脑细胞死亡等效果[5]。同时，脉络宁可改善患者脑梗死区麻痹状态，减弱患者血小板的聚集反应，从而对极易对患者神经功能的缺损情况造成严重影响形成有效的抑制和治疗等疗效存在多处相似。表明，运用脉络宁对脑梗死患者进行治疗，可有效的清除患者机体内自由基，调节患者脑组织血流量，抑制溶血栓以及扩张血管等作用。

综上所述，脉络宁应用于脑梗死患者治疗的临床疗效显著，可有效的改善梗死情况，提高患者的生活态度和生命质量，应广泛用于临床治疗与推广。

[1]张明君,王华萍.注射用血塞通治疗脑梗死疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(4):106-107.

[2]王进民.血塞通与脉络宁治疗60例脑梗死临床观察[J].中国中医药现代远程,2013,11(11):121-123.

[3]肖灵辉,骆俊.脉络宁治疗急性脑梗死疗效观察[J].临床急诊杂志,2012,13(5):340-342.

[4]孙洪兰.奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(6):57-59.

[5]梁爱枝,杨晓辉.血塞通治疗脑梗死的疗效观察及对血液流变学的影响[J].光明中医,2011,23(12):1943-1944.

R743.3

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1671-8194（2015）02-0209-02