妊娠晚期合并宫颈疾病出血患者妊娠结局的分析研究

赵秀梅

（铁岭市中心医院妇产科，辽宁 铁岭 112000）

许多孕产妇在妊娠期间存在宫颈疾病，而由此导致的出血也较常见，但是对于此类产妇的相关防控诊治研究相对少见，尤其是对于妊娠晚期合并宫颈疾病出血孕产妇妊娠结局的相关研究极为不足[1-2]，因此对此方面的研究价值较高。本文中我们即就妊娠晚期合并宫颈疾病出血患者的妊娠结局进行观察研究，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年3月至2014年5月于本院进行诊治的36例妊娠晚期合并宫颈疾病出血患者为观察组，另选取同期的36例正常妊娠晚期孕妇为对照组。对照组的36例孕产妇中，年龄20～40岁，平均年龄（28.5±7.2）岁，孕周28.5～38.5周，平均孕周（32.9±2.5）周，其中初产妇30例，经产妇6例。观察组的36例孕产妇中，年龄20～39岁，平均年龄（28.7±7.0）岁，孕周28.3～39.0周，平均孕周（33.0±2.3）周，其中初产妇30例，经产妇6例；出血原因：宫颈糜烂出血者32例，宫颈裂伤出血者4例。两组孕妇产均无妊娠期高血压、糖尿病及其他妊娠期并发基础疾病存在，且两组的年龄、孕周及经初产妇比例之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对两组孕产妇的生产方式（阴道自然分娩及剖宫产）构成、产后并发症（出血、感染及其他并发症）及局部微循环（宫颈局部血流灌注、微血管管径及颜色）进行分别统计，然后将两组的统计结果进行比较。

1.3 评价标准：宫颈局部颜色分为淡红、暗红及青紫色，由多名资深妇产科工作人员进行共同评估及比较，其中淡红表示宫颈局部血供较好，微循环状态较佳，暗红表示宫颈局部血供较差，微循环状态欠佳，青紫表示宫颈局部血供极差，微循环也处于极差和亟待改善的状态。

1.4 统计学处理：本研究中涉及的两大类数据包括计量资料(年龄、孕周及宫颈局部血流灌注、微血管管径)，计数资料(经初产妇比例、生产方式构成、产后并发症及宫颈局部颜色构成)，其分别采用软件包SAS5.0进行t检验及卡方检验处理，P＜0.05表示比较的数据间有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组孕产妇的生产方式构成比较：对照组的36例孕产妇中阴道自然分娩者30例，占83.33%，剖宫产者6例，占16.67%；观察组的36例孕产妇中阴道自然分娩者16例，占44.44%，剖宫产者20例，占55.56%。观察组孕产妇的阴道自然分娩率低于对照组孕产妇，而剖宫产率则高于对照组孕产妇，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组孕产妇的产后并发发生率比较：对照组的36例孕产妇中产后发生出血者1例，占2.78%，感染者2例，占5.56%，其他并发症者2例，占5.56%；观察组的36例孕产妇中产后发生出血者5例，占13.89%，感染者7例，占19.44%，其他并发症者5例，占13.89%。观察组孕妇产产后出血、感染及其他并发症发生率均高于对照组孕产妇，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.3 两组孕产妇的局部微循环指标比较：对照组孕产妇产后1周的宫颈局部血流灌注、微血管管径分别为（1.15±0.20）及（61.31±5.92）μm，宫颈局部颜色淡红者26例，占72.22%，暗红者10例，占27.78%，青紫者0例，占0.00%；观察组孕产妇产后1周的宫颈局部血流灌注、微血管管径分别为（0.68±0.08）vs及（45.68±4.97）μm，宫颈局部颜色淡红者8例，占22.22%，暗红者13例，占36.11%，青紫者15例，占41.67%。观察组孕产妇宫颈局部血流灌注、微血管管径均低于对照组孕产妇，宫颈局部颜色青紫者比例均高于对照组孕产妇，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

妊娠期并发疾病种类较多，而宫颈疾病作为妇科常见疾病种类之一，其在妊娠期孕妇中的发生率也较高，而较多妊娠晚期孕产妇受宫颈疾病的影响可导致出血等情况发生[3-4]，其对妊娠晚期孕产妇造成的身心压力及不适感均十分突出，因此对妊娠晚期孕产妇由宫颈疾病导致的出血的研究日益引起临床的重视，但是相关的研究资料仍相对匮乏，因此对其进行进一步探讨研究的价值较高[5-6]。本文研究结果显示，妊娠晚期合并宫颈疾病出血的孕产妇其各类不良情况发生率明显高于未发生宫颈疾病出血的孕产妇，不仅仅剖宫产率明显更高，且各类产后并发症的发生率也明显更高，且产妇产后的宫颈局部微循环状态也处于相对较差的状态，从而说明了妊娠期宫颈疾病出血的防控重要性。综上所述，我们认为妊娠晚期合并宫颈疾病出血患者的妊娠结局相对较差，因此应重视妊娠期间的宫颈疾病的诊断及治疗。

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