甲状腺结节的超声诊断分析

邝永卫 陈君耀

（海南省农垦总医院东湖分院超声诊断科，海南 海口 570203）

甲状腺结节是一种临床多发病以及常见病，对患者的身体健康会造成极为严重的危害，甚至极有可能会发生恶变，对患者的生命造成威胁，出现尤为严重的后果[1]。因此通过一种有效的诊断方法对甲状腺结节患者实施诊断就显得非常重要。有研究显示，常规的诊断方法效果并不佳，因此超声诊断的方法开始得到了较多医务人员的关注[2]。在本次研究中，分析了超声诊断方法诊断甲状腺结节患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2012年4月至2015年4月收治的甲状腺结节患者，患者数量为100例。所有患者均使用病理诊断方法确诊为甲状腺结节患者，同时所有患者均符合我国卫生部的相关标准。其中男患者为59例，女患者为41例，患者的年龄在22～67岁，平均年龄（42.32±6.36）岁。

1.2 诊断方法：所有患者均需要使用彩色多普勒超声以及CT诊断的方法进行诊断。本次研究中的彩超仪器为GE-LOGIQ7/西门子S2000/西门子ACUSON Antares，CT仪器为飞利浦CT 16SLICE。在临床为患者实施诊断的过程中，将探头频率设置为8MHz左右，让患者采取仰卧位，头部尽量后仰，对患者实施全方位的扫查处理，记录患者甲状腺结节的各项特征以及指标，观察患者的超声影像的各种特征。例如患者的甲状腺结节的数量、大小、钙化情况、形态以及边界清晰程度等。在对患者实施超声诊断完成后对其超声诊断的结果进行分析，对患者的实际病情进行确定。

2 结 果

本次研究中的100例患者中，使用超声诊断后94例患者诊断结果正确，正确率为94%。其中良性肿瘤患者数量为93例，其中钙化结节患者20例，甲状腺瘤患者13例，结节性甲状腺肿患者55例，囊肿患者数量5例。恶性肿瘤患者数量为7例，其中乳头状腺癌患者患者3例，滤泡状腺癌患者2例，未分化癌患者3例，黏液表皮样癌患者2例。

3 讨 论

甲状腺结节（thyroid nodule）是一种较为常见的疾病，主要指的就是发生在患者甲状腺内部的肿块，这种肿块能够随着患者的吞咽动作而上下移动，是目前的临床多发病，其发病原因较多，甲状腺炎症、退行性病变以及自身免疫性的疾病，均会表现为甲状腺结节[3]。甲状腺结节可以多发或是单发，患者在临床上会出现甲状腺肿大、囊肿以及炎性结节等情况，同时结节也会随着患者的吞咽动作而上下移动。甲状腺结节由于其特点，在临床上并不容易导致患者出现剧烈疼痛，因此常被忽视[4]。但甲状腺结节会对患者造成非常严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此一种及时有效的诊断方法，及早的发现患者症状并对其实施有针对性的治疗显得非常重要。

常规的对甲状腺结节患者实施诊断过程中的方法为触诊的方式，这种诊断方式在临床上往往无法起到较好的诊断效果。这主要是由于触诊需要依靠医师以往的经验进行诊断，在一方面有着较强的局限性，同时在以往的研究中显示，通过触诊的方法为甲状腺结节患者实施诊断，正确率并不高。这主要是由于小的甲状腺结节往往无法通过触诊的手段发现，效果并不佳。超声诊断是一种全新的诊断方法，在临床对甲状腺结节患者实施诊断的过程中能够取得较好的诊断效果[5]。在临床对甲状腺结节患者实施超声诊断的过程中，通过超声诊断可以对于患者的甲状腺结节的大小、边界、光滑程度以及回声情况进行判定。后期的甲状腺结节呈现出一种多发性的特点，这些结节会充满患者整个甲状腺，因此会导致患者的甲状腺正常结构无法进行显示。另外当使用超声诊断的方法对患者实施诊断的过程中，并不会出现明显的血流信号。同时在临床诊断的过程中，如果患者实性结节直径较高，已经高于10 mm，同时患者的甲状腺内部没有较为明显的血流信号，就能够被确诊为结节性甲状腺囊肿。

但在实际的使用超声方法对甲状腺结节患者实施诊断的过程中，仍需要注意以下几点：首先在对患者实施检查的过程中，不要增加探头的压力，避免造成对血流情况显示的影响，导致医师对患者进行错误判断。同时在对患者进行超声扫描的过程中，也需要将患者甲状腺周围的淋巴包含，这主要是由于甲状腺结节会影响到患者的颈部淋巴结，因此对患者的颈部淋巴结进行扫描，可以对患者的甲状腺周边出现的病变进行严密的扫查，较好的避免出现漏诊以及误诊的情况。另外也需要注意到，在临床检查后需要对超声检查的结果进行严密的核对，对于其中的各项指标进行仔细的分析，其中主要是包括了甲状腺的形态、数量、内部回声、钙化情况、灰阶超声以及大小等信息，这些指标均为判定患者甲状腺结节症状的主要依据，在实际的观察以及分析的过程中，一定要做到仔细和严谨，避免出现误诊和漏诊，起到较好的诊断效果。

在本次研究中，所有患者在实施甲状腺结节超声诊断后，取得了较好的诊断效果，诊断的正确率为94%。这说明对甲状腺结节患者实施超声诊断的效果较好，在临床上值得推广应用。

[1] 赵瑞虹,陈玉民,姜晓龙,等.超声诊断甲状腺结节的临床应用规范化[J].中华地方病学杂志,2013,32(4):388.

[2] 刘芳,肖萤,谢萍,等.超声弹性成像应变率值与灰阶超声诊断甲状腺疾病的对照研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(8):692-694.

[3] 杨筱,张波,姜玉新,等.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断[J].中国医学科学院学报,2014,36(3):261-266.

[4] 姜月茗茗,黄品同,苏楠,等.甲状腺微小实性结节超声诊断良恶性的Logistic回归分析[J].中华超声影像学杂志,2014,23(8):675-678.

[5] 王渊霞.高频超声诊断甲状腺结节的多因素分析及病例对照研究[J].国际检验医学杂志,2015,(5):652-654.