临床医学专业《治疗心力衰竭的药物》说课探讨

刘思妤谭斌谷彬彭忠禄黄煌曹喻灵

湘南学院基础医学部，湖南郴州423000

临床医学专业《治疗心力衰竭的药物》说课探讨

刘思妤谭斌谷彬彭忠禄黄煌曹喻灵

湘南学院基础医学部，湖南郴州423000

说课是为优化教学课堂、提高教学效果而进行的一种集体教学研究活动。本文通过说教材、说学情、说教学目标及重难点等对《治疗心力衰竭的药物》进行说课设计，以提高备课质量、教研活动实效、教学效果，为探求新型药理学教学模式提供依据。

说课；治疗心力衰竭的药物；药理学

药理学是医学各专业的基础课程之一，是基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科[1]，该课程研究药物与机体的相互作用及其规律，揭示药物的作用及作用机制，阐述用药的不良反应，为临床合理用药提供重要的理论依据[2]。说课是教师对课堂教学设计方案进行说明、陈述和答辩的过程，也是教师在认真领会课程标准内涵和钻研教材的基础上，向同行就教学方案的思想、教学程序、教学效果等进行介绍的一种教研活动[3]，将备课思想外化，以便达到让同行了解教学的整个思路，实现相互交流、共同提高的目的[4]。此外，说课也将教学知识内容、学生学习需求与老师的教学帮助三者密切联系在一起，尽力寻求目标、过程和效果[5]。本文以杨宝峰主编，人民卫生出版社出版的《药理学》第八版教材第二十六章内容《治疗心力衰竭的药物》为例，通过教材分析、学情分析、教学目标及重难点、教法与学法、教学设计、教学反思等6个方面进行说课。

1 说教材

《治疗心力衰竭的药物》是“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《药理学》教材中的重要章节，是在学习完药理学总论、传出神经系统药物、中枢神经系统药物等内容的基础上进行授课。此前学生已经完成了生理学、病理学以及病理生理学等相关内容的学习，这为学生顺利学习本章内容打下了较好的专业基础。本章的特点是：综合了心血管药理学各章节的内容，知识点多，临床应用多，考试涉及多。学习本章内容能够为学生树立心血管疾病预防观念奠定重要基础。

2 说学情

药理学的教学对象主要是临床医学本科二年级下学期的学生，这部分学生经过一年半的医学基础课程学习，已经具备一定的专业知识基础和经验以及分析问题、解决问题能力，且大部分学生思维活跃，求知欲强，对身边事物兴趣浓厚，但是在知识点的掌握上，生理学和病理生理学是他们学习的难点，由于缺乏必要的诊断学知识，再加上班级同学两极分化严重，部分学生学习缺乏主动性和自我调控管理能力，因此针对学生的学习特点急需采取适当的的教学方法，以人为本，根据学生具体情况，因材施教，以激发学生的兴趣，增强其学习的主动性。

3 说教学目标及重难点

教学目标是教学环节的重要一环，包括知识目标、能力目标和情感目标[6]。本章的知识目标是要求学生掌握强心苷的药理作用、应用、不良反应及防治，熟悉利尿药及血管扩张药治疗心力衰竭的应用及注意事项，了解其他抗慢性心功能不全药物的临床应用特点等。能力目标是通过对治疗心力衰竭药物重要知识点的学习、分析和讨论，培养学生的综合分析问题能力、逻辑思维能力，能够解释和纠正涉及本章药物的不合理处方，具有防治强心苷常见不良反应的能力，从而正确使用强心苷类药物。情感目标是通过认识强心苷类药物在临床应用中安全性差以及不良反应严重的特点，在学习应用本类药物时培养认真、仔细、严谨的工作作风以及培养医患关系中耐心细致的工作态度，从而提高药物的依从性。

明确教学目标后，要结合教学大纲进一步分析本节教学的重点和难点，这样才能在教学中做到有的放矢、驾轻就熟[7]。本章教学重点是强心苷的作用特点、临床应用、不良反应及防治，教学难点是强心苷的作用机制及临床常见不良反应及防治，其中强心苷的临床常见不良反应及防治既是重点又是难点。

4 说教法和学法

“教学有法，教无定法。”[8]药理学的教学方法多种多样，常用的方法有启发式教学、案例分析、问题讨论等。在教学中，结合各章节的内容及特点，灵活应用这些教学方法，能够起到事半功倍的作用[9]。根据临床医学专业学生思维活跃、求知欲强、对身边事物兴趣浓的特点，本章的教法可采用案例教学法和任务驱动法，通过对本章知识所涉及到的病例、案例设立问题，以激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力与实践能力，而教师在设置案例时要包含任务，在课前将任务交给学生，学生以完成此任务为目标，通过自主探索、实践去完成任务。通过案例教学和任务驱动法可以锻炼学生的自主学习，培养创新能力。

著名教育家叶圣陶先生说过：“教是为了不教”，因此教学不仅是让学生学会，更重要的是会学[10]。依据药理学学科特点，在学习过程中指导学生使用探究性学习、合作性学习和自主性学习等方法，让学生听着病例，带着问题走进课堂；采用分组讨论的方法，充分交流，取长补短；预习、作业、拓展训练等方式能够引导学生自主思考、自我探索，这些方法都可以激发学生的学习兴趣，培养学生的团队合作精神，进而形成内在动力支持的有效自主学习习惯。

5 说教学设计

总的教学程序：教学背景描述（10min）→案例引导及任务驱动（5min）→授课过程及能力训练（70min）→教学总结（5min）→作业与实践活动（课后完成）。

5.1 教学背景描述（10m in）

由于学生缺乏必要的诊断学知识，因此在讲授本章内容之前，需要将心力衰竭的定义、临床症状、病理生理学机制、药物作用环节、药物分类和治疗目标等介绍给学生，可以通过病理图片和线条图等方式简单明了地介绍，使学生易懂。

5.2 案例引导及任务驱动（5m in）

根据所要教授的内容设计临床病例，对病例中的诊断进行分析，然后再根据本章的重难点设计几个讨论问题，让学生带着问题进入课堂学习，然后在讲授每个重要和难理解的知识点后将问题再次引出来，让学生回答，这样能调动学生的学习积极性，主动在课堂里寻求答案，从而提高了学生的自主学习能力。

5.3 授课过程及能力训练（70m in）

在授课过程中，对强心苷药物的讲授是重点，由于其他治疗心力衰竭的药物在心血管系统药物各章节中均有涉及，因此可以将强心苷药物提到前面讲，通过录像、病例、图示、心电图等教学手段精讲强心苷的药理作用，用示意图的方式让学生清晰地了解强心苷的作用机制，用比较记忆法以及归类法对强心苷的临床应用做详细讲述，再引入临床案例，分析各种不良反应症状、原因及特点，启发学生自己找到防治方法，制订防治方案。对其他抗心力衰竭药物则可以简单介绍机制，然后采用对比法和归纳法分析其抗心力衰竭的作用、特点。

5.4 教学总结（5m in）

授课结束后，再回到治疗心力衰竭药物的分类上，对各类治疗心力衰竭药物进行回顾，比较其各自的特点、作用机制及临床应用。

5.5 作业与实践活动

课后可以让学生分组查阅相关文献资料，对如何有效降低心血管疾病发生率、病死率以及临床用药的新进展进行讨论，以报告的形式上交，这样能够锻炼学生自主寻找问题、探索问题、解决问题的能力。

6 说教学反思

本章采用了案例教学法和任务驱动法，该教法层次分明、条理清晰、逻辑严谨，职业场景设计突破了书本的界限，有效联系临床知识，既提高了课堂效率，增加了课堂趣味性，也激发了学生的学习兴趣，为培养学生的临床思维能力起到了良好作用，但由于本章教学信息多，强度大，因此要求教师要熟悉教材，并有较好的处理教材能力，对学生自学、分析等诸多能力提出较高要求。

7 结语

说课是一种集备中说、说中评、评中研、研中学为一体的教研活动，是分享教学经验、整合教学资源、提高教学水平、促进高校教师快速成长的有效途径[11]。作为一种新的教研活动形式，其能够提高教研活动的实效和教学质量，克服备课的盲目性，增强备课的自觉性，可以促进教师钻研教学改革[12]，积极移植、引进、实践现代教育教学理论和新的教学方法，是教师综合素质的体现。

[1]刘正，俞朝阳，张剑.临床医学专业药理学《糖皮质激素》说课设计[J].西北医学教育，2012，20（6）：1203-1205.

[2]黄聪，邓炜，刘明.利用“说课”方式更进一步提高药理学的教学水平[J].贵州中医学院学报，2013，35（6）：312-313.

[3]贾永艳，关延彬，田效志，等.《药剂学》课程“片剂”的说课设计[J].中国当代医药，2012，19（23）：198，200.

[4]运怀英，王兴家.议说课是高职院校优化课堂教学的探究性教研活动[J].中国高等医学教育，2011，（5）：44-46.

[5]张蕾，王希娟.说课的要素与重点[J].洛阳师范学院学报，2011，30（11）：105-107.

[6]刘正，俞朝阳，张剑.病理生理学说课探讨[J].医学理论与实践，2012，25（3）：360-362.

[7]张伟，沈年汉，雷康福.医学生物化学“说课”实例[J].医学教育探索，2010，9（12）：1709-1711.

[8]周静，金蓉，张子英，等.解热镇痛抗炎药说课设计案例[J].北方药学，2014，11（10）：143-145.

[9]张惠群.“慢性肺源性心脏病患者的护理”说课教学设计[J].卫生职业教育，2014，32（20）：75-76.

[10]栗俞程，刘亚敏，张跃文，等.镇静催眠药的说课设计[J].中国教育技术装备，2013，（15）：62-63.

[11]许琼，杜京义.说课对高校教师专业素养的促进和局限探析[J].教育教学论坛，2014，12（53）：81-82.

[12]蒋鹤生，计惠民.教师说课的意义及主要内容[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：60-61.

Speaking lesson discussion of“Drugs in the treatment of heart failure”in clinicalmedicine specialty

LIU Si-yu TAN Bin GU Bin PENG Zhong-lu HUANGHuang CAO Yu-ling
Faculty of Basic Medicine,Xiangnan University,Chenzhou 423000,China

Speaking lesson is a collective teaching and research activities aiming to optimize teaching class and improve teaching effect.In this paper,teaching about drugs in the treatment of heart failure is designed,through talking about textbook,students′learning,teaching objectives,focal and difficul points so as to improve the quality of lesson planning,effect of research activity and teaching effect,in order to provide the basis for exploring novel teaching mode of pharmacolohy,

Speaking lesson;Drugs in the treatment of heart failure;Pharmacology

R969

A

1674-4721（2015）04（c）-0172-03

2015-01-04本文编辑：祁海文）

湖南省药理学精品课程资金资助项目（湘教通[2007]186号）；湖南省教育厅“十二五”重点建设学科基金项目（湘教发[2011]76号）

刘思妤（1981-），女，汉族，2013级在读博士，讲师，主要从事心血管及中药药理学研究