田元生教授运用全息取穴法经验

2015-01-23田晨辉

中医研究 2015年11期

关键词：全息腰痛耳穴

唐迪，田晨辉

(1.河南中医学院针灸推拿学院，河南郑州 450008； 2.河南省中医药研究院附属医院，河南郑州 450004)

·名师高徒·

田元生教授运用全息取穴法经验

唐迪1，田晨辉2

(1.河南中医学院针灸推拿学院，河南郑州 450008； 2.河南省中医药研究院附属医院，河南郑州 450004)

田元生教授为河南省中医药研究院副院长、河南省针灸经络研究所所长、河南省中医药学会中医外治专业委员会主任委员、主任医师、硕士研究生导师，长期从事中医药临床与科研工作，尤善于针灸治疗各种疑难杂症。田教授从医20余年，善于运用针灸治疗各种疑难杂症。全息取穴是田教授经多年临床实践验证发现的独特取穴方法。该方法是传统中医与现代全息疗法相结合的产物，在临床中运用每多效验。

田元生；中医师；全息取穴；临床经验

田元生教授为河南省中医药研究院副院长、河南省针灸经络研究所所长、河南省中医药学会中医外治专业委员会主任委员、主任医师、硕士研究生导师，长期从事中医药临床与科研工作，尤善于针灸治疗各种疑难杂症。全息取穴法是田教授在中医整体观的基础上结合现代全息疗法，以经络理论为指导，辨证选穴以治疗疾病的方法。现将田教授运用全息取穴法的临床经验介绍如下。

1 经络全息取穴法

1.1 以痛为腧，循经辨证取穴法

疼痛多由人体气血阴阳不平衡引起，致病有虚实之分。《素问·举痛论》曰：“痛而闭不通矣。”《证治要诀》曰：“痛则不通，通则不痛。”因实者多因经络筋脉气血运行不畅，壅滞不通，导致不通则痛。《素问·举痛论》曰：“脉泣则血虚，血虚则痛。”《医宗金鉴》曰：“伤损之证，血虚作痛。”虚者多因气血阴阳亏虚，脏腑经络失于濡养，导致不荣则痛。本法的取穴要点在于根据患者疼痛的部位判断其所处的经脉，以此作为辨证选穴的依据，并根据疼痛的性质来辨证选取针刺的补泻手法。

1.1.1 同名经取穴法

同名经以手、足来命名，同气相通。当本经某一部位发生病变时，可选取同名经相对应的部位进行治疗。如属足阳明胃经的足三里处疼痛，可选用同名经的手阳明大肠经的手三里等进行针刺。

1.1.2 同病异治取穴法

同一疾病根据部位不同，辨证选取经络进行取穴。如督脉腰痛，痛点在督脉上，以俯仰不能，取其人中穴为主；膀胱经腰痛，痛点在脊柱两侧，左右侧屈不能，取后溪、委中等穴；少阳经腰痛，痛点在两胁，不能左右旋转，取其腰痛点、阳陵泉等穴。

1.2 巨刺与缪刺法

《黄帝内经》中巨刺与缪刺都是“左取右，右取左”左右交叉取穴的方法。《灵枢·官针》曰：“凡刺有九，以应九变……八曰巨刺；巨刺者，左取右，右取左。”《素问·缪刺论》曰：“夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”巨刺与缪刺是将人体经络阴阳看作统一整体，一侧气血阴阳偏盛或偏衰采用针刺对侧以使机体阴阳平衡的方法。

2 人体形态全息取穴法

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“荥输治外经，合治内府。”指出了下合穴的位置，提示了腹部与小腿之间存在某种联系。《四总穴歌》曰：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”进一步提示人体各部在四肢上的全息对应规律。经外奇穴中的阑尾穴、胆囊穴等正是在这种理论指导下发现的。人体是统一的整体，各个部位之间存在相互对应的关系。

2.1 肚对肚取穴法

肚腹疾病取其腿肚部位穴位的取穴方法。小腿肚穴位可治疗腹部消化系统疾病、少腹部泌尿系统疾病、少腹部妇科疾病等，如小腿肚之地机穴可治疗腹痛、泄泻、小便不利、水肿、月经不调、痛经、遗精等疾病。

2.2 头对头取穴法

头部疾病取其手足指头穴位的取穴方法。指头端井穴治疗头部神智病、头部五官疾病，如少商、商阳：开肺窍，治疗喉痹、鼻塞等；厉兑：善治口噤、口喎、口撮等。

3 全息耳穴法

《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”阳经直接入耳或耳周围，阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。耳穴在耳廓上的排列好象一个在子宫内倒置的胎儿，按照这样的规律，人体的五脏六腑，四肢百骸，五官七窍，甚至更小的部位，在耳廓都有相应区域。其中，耳轮上脚的位置相当于人体的下肢，耳轮下脚的位置相当于人体的臀部，耳舟的位置相当于人体的上肢，耳甲相当于内脏，耳轮脚相当于膈肌，其上的耳甲艇与腹部相对应，其下的耳甲腔与胸部相对应；对耳屏的位置相当于人体的头和脑部；耳垂的位置相当于人体的头面部[1]。

4 病案举例

患者，男，32岁，2015年4月9日初诊。主诉：腰骶部疼痛1个月。现病史：患者于1个月前因劳累出现腰骶部疼痛，活动受限，休息后症状稍缓解，未作正规治疗，症状时轻时重，前来就诊。症见：腰骶部疼痛，活动明显受限，肌肉僵硬，久站、久坐、劳累、受凉症状加重，遇热、卧床、休息症状稍好转，纳眠可，二便调，舌质淡，苔白腻，脉沉细。腰椎CT示：L4/L5、L5/S1椎间盘膨出。西医诊断：腰椎间盘膨出症。中医诊断：腰痛，证属寒湿型。给予“经络全息取穴法”针刺人中穴，并采用“全息耳穴法”，耳穴贴压腰椎、骶椎，同时配合呼吸，吸气时按压，呼气时松开。治疗5 min后，腰痛明显减轻，治疗5次后腰痛消失。

按患者体格检查示L4/L5、L5/S1棘突间隙压痛明显，用耳穴探测笔按压耳穴腰椎、骶椎压痛明显。根据“经络全息取穴法”，患者痛点在督脉上，属督脉腰痛，故取人中穴。根据“全息耳穴法”，患者疼痛部位对应耳穴腰椎、骶椎，且耳穴压痛明显，故对其进行贴敷，在操作过程中配合呼吸，能够更好的刺激穴位，通络止痛。两种方法综合运用，效专力宏，能够快速止痛。