优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

赵阳

优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

赵阳

目的探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施, 观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开0例(0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率, 护理效果显著。

脊柱骨折；内固定术；优质护理

脊柱骨折属于较为严重的骨折形式, 可合并有脊髓损伤而导致此类患者预后差, 甚至威胁到患者生命[1]。减少术后并发症从而促进患者术后康复是此类骨折手术的关键。在护理干预措施中优质护理能够以患者为中心, 为患者提供优质护理措施, 促进患者康复[2]。本文选择本院脊柱骨折实施内固定术患者, 观察优质护理干预的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的80例脊柱骨折患者(本院2011年5月～2014年5月收治的脊柱骨折患者)随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组男29例, 女11例；平均年龄39.8岁；观察组患者中稳定性爆裂骨折为24例, 不稳定性爆裂骨折11例, 其他骨折类型5例。对照组男28例, 女12例；平均年龄40.1岁；对照组患者中稳定性爆裂骨折为25例, 不稳定性爆裂骨折10例, 其他骨折类型5例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施(不实施优质护理), 观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预[3]：首先对入院患者进行健康教育, 让患者了解脊柱骨折和手术相关知识, 鼓励患者表达自己的意愿和需求, 和患者建立良好的信任, 消除患者对医院环境的陌生感。术前对患者进行心理干预, 消除患者对骨折和手术方面的顾虑, 消除患者对术后情况的忧虑。患者在入院后第2天即开始行心理护理干预, 让患者信任医护人员, 提高患者对治疗的积极主动性, 利于患者提高治疗信心。护理人员术后严密观察患者生命体征情况, 做好心电监护, 对引流管做好护理干预, 保持引流管通畅, 避免引流管出现堵塞、弯折、扭曲等, 同时防止通过引流管而发生的逆行感染。在引流管护理期间, 要做好引流方面的记录, 记录引流的量、引流液颜色等, 如果引流液颜色为红色且引流量＞100 ml, 要注意出血发生[4]。术后对患者饮食进行干预, 注意饮食先从流质饮食开始, 逐渐过渡到普食, 要减少引起肠胀气发生的食物摄入量。做好体位护理, 协助患者翻身, 避免翻身时腰背部弯曲、扭转等发生；教会患者术后功能锻炼[5]。

1.3 观察指标 观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开率、脑脊液漏发生情况、肺部感染率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开0例(0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脊柱骨折是较为严重的骨折类型, 内固定术是其主要的治疗措施[6], 而在脊柱骨折中部分患者可合并有脊髓损伤,导致患者术后出现下肢运动功能障碍[7]。此类手术患者的护理干预对术后的康复尤为重要。优质护理是为患者提供全面的护理干预措施, 在护理过程中进一步优化操作, 通过对护理细节的重视来体现护理服务质量[8]。在本文中, 观察组实施了优质护理干预措施, 在患者术前心理干预、术后的病情观察、引流管护理、饮食护理及体位护理等方面均体现优质护理服务宗旨, 重点优化护理过程中的细节护理措施, 在整个护理过程中以患者为中心, 尊重患者对护理服务的需求,根据患者的文化程度、身心需要等, 为患者设计了个体化的优质护理服务措施[9]。从本文结果可以看出, 观察组患者术后的切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组(P＜0.05), 说明观察组通过优质护理措施, 观察组患者术后并发症减少, 更有利于患者术后康复。

综上所述, 优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率, 护理效果显著。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.165

2014-12-18]

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院