髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的术前术后护理体会

邓明星

（江苏省阜宁县人民医院，江苏阜宁224400）

髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的术前术后护理体会

邓明星

（江苏省阜宁县人民医院，江苏阜宁224400）

目的：探讨股骨颈骨折患者在髋关节置换术前和术后实施护理干预的临床疗效.方法：选取我院2012－05／2014－06收治的股骨颈骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组（n＝30）和对照组（n＝30），所有患者均给予人工髋关节置换术治疗.研究组30例患者在术前及术后给予综合性的护理干预，对照组30例患者给予常规护理干预，比较两组患者治疗后的临床疗效.结果：研究组30例患者在术前术后给予综合性护理干预后出现深静脉血栓1例（3.33%），对照组30例常规护理患者术后假体脱落2例（6.67%），深静脉血栓3例（10.00%），术后感染2例（6.67%）.组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：对股骨颈骨折患者进行髋关节置换治疗前后实施有效的护理干预，可减少术后并发症和术后感染的发生率，提高人工髋关节置换术治疗的临床疗效.

股骨颈骨折；髋关节置；有效护理；临床疗效

0　引言

股骨颈骨折是骨科常见的老年疾病之一［1］，随着我国老龄化的加剧，该病在临床中的发病率也随之上升.股骨颈骨折的临床症状主要为患肢屈髋屈膝或外旋畸形、疼痛、肿胀及功能障碍［2］，给患者的工作和生活带来诸多不便.为提高人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效，选取我院2012－05／2014－06收治的股骨颈骨折患者60例，对其中30例患者术前和术后给予有效的护理干预，取得了满意的效果，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取我院2012－05／2014－06我院收治的股骨颈骨折患者60例，将其随机分为研究组（n＝30）和对照组（n＝30）.研究组男10例，女20例；对照组男12例，女18例.两组患者在常规资料比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 对照组在治疗期间给予常规护理干预，护理人员在治疗前向患者讲解股骨颈骨折的相关知识及人工髋关节置换术的治疗过程，并告知患者治疗前后的注意事项及相关禁忌症.观察组患者在治疗前后给予有效的护理干预.

1.2.1 术前护理 心理护理：患者在骨折后受到疼痛、生活不便等因素的影响，心情难免烦躁不安，再加上对手术恐惧，担心手术成功率、后遗症等往往产生焦虑、紧张等消极情绪.因此，护理人员在术前应充分了解患者的心理情况和顾虑，向患者讲解实施人工髋关节置换术治疗的必要性，并给患者举例在本院通过手术完全康复的实例，消除患者心中的顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合手术治疗.术前准备：术前应由主治医生、护理人员等相关工作人员参加术前讨论，将患者术前的常规检查与当前临床症状相结合，制定相应的术中紧急情况应对措施和术后并发症预防措施.在术前3 d开始备皮，术前1 d对患者手术区域皮肤采用聚维酮碘溶液进行消毒处理，消毒完毕后采用无菌巾将其包裹.

1.2.2 术后护理 常规护理：术后取平卧位，患肢置外展30°取中立位，在搬动时将患者的臀部轻轻抬起，不做患肢内旋屈髋活动，避免出现假体脱位，治疗后按医生叮嘱采用抗生素防感染，在术后48 h后给予阿司匹林预防血栓形成.病情护理：术后密切注视患者生命体征、心电图、心脉静压、血氧饱和度等变化情况，查看患者切口引流是否畅通，若患者在术后24 h的引流量大于200 mL应立即报告医生，若小于20 mL则可以拔除引流管［3］.观察患者是否出现髋关节脱位或患肢组织灌注异常等情况，若出现疼痛加剧、患肢长度改变、对位不准、肿胀等情况应立即报告医生，同时观察患者切口周围的皮肤是否有出现皮肤升温、疼痛或红肿等现象.饮食护理：患者术后24 h饮食应以易吸收、易消化、高维生素、高蛋白为主，患者术后卧床期间的肠胃蠕动相对较慢，更容易出现便秘症状，在此期间应鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，根据患者情况可适当服用麻仁丸等润肠通便药物.

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，检测结果以%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义.

2　结果

研究组30例患者在术前术后给予综合性护理干

3　讨论

股骨颈骨折在老年患者中较为常见，该病的病因主要是年老器官组织细胞的生理性衰老，导致患者储备能力迅速降低，术后容易产生局部感染、深静脉血栓形成、髋关节脱位和肺栓塞等并发症［4］.因此，在患者实施人工关节置换术前和术后给予有效性的护理干预，是减少术后并发症发生的有效措施.

在本研究中，对研究组30例患者术前术后实施有效的护理干预后出现深静脉血栓1例（3.33%），而对照组30例患者在给予常规护理干预后出现假体脱落2例（6.67%），深静脉血栓3例（10.00%），术后感染2例（6.67%）.

综上所述，在股骨颈骨折实施人工关节置换术前和术后实施有效的护理干预，可有效降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用.

［1］梁晓燕，范丽娟，梁文娟.微创小切口人工半髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的护理体会［J］.实用医学杂志，2013，29（14）：2395－2396.

［2］张晓艳.股骨颈骨折髋关节置换的围手术期护理［J］.医学信息，2013，26（30）：293.

［3］曾文秀.人工髋关节置换术前术后的观察与护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（16）：172－173.

［4］赵俏香.老年股骨颈骨折人工半髋关节置换术后主要并发症的观察及护理体会［J］.临床医药实践，2012，21（11）：857－858.

R683

A

2095⁃6894（2015）10⁃161⁃02

2015－08－24；接受日期：2015－09－08

邓明星.本科，护师.研究方向：骨科护理.Tel：0515⁃87268260 E⁃mail：541430086＠qq.com预后出现深静脉血栓1例（3.33%），对照组30例常规护理患者术后假体脱落2例（6.67%），深静脉血栓3例（10.00%），术后感染2例（6.67%）.两组患者并发症比较（χ2＝17.3114，P＜0.01），差异有统计学意义.