小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢并阵发性房颤的疗效观察

李 霄

（山东莘县第三人民医院，山东　聊城　252400）

·论 著·

小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢并阵发性房颤的疗效观察

李 霄

（山东莘县第三人民医院，山东聊城252400）

目的 探讨小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢并阵发性房颤的疗效。方法 选取我院2014年5月～2015年4月收治的亚临床甲亢并阵发性房颤患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组使用普萘洛尔治疗，观察组在对照组治疗基础上使用小剂量丙基硫氧嘧啶治疗，并观察两组患者的疗效及并发症发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率为96%，明显高于对照组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在治疗亚临床甲亢并阵发性房颤患者过程中，实施小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔能取得更显著的疗效，且安全性较高，值得临床推广与应用。

小剂量丙基硫氧嘧啶；普萘洛尔；亚临床甲亢并阵发性房颤；疗效

亚临床甲亢是临床常见病和多发病，也会出现诸多并发症，如阵发性房颤会对患者的身体健康造成极为严重的危害，因此实施及时有效的治疗极为重要［1］。目前在治疗亚临床甲亢并阵发性房颤过程中，普萘洛尔是较为常见的治疗手段，但仅使用普萘洛尔进行治疗，疗效不佳。我院使用小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对亚临床甲亢并阵发性房颤进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年4月收治的亚临床甲亢并阵发性房颤患者100例作为研究对象，均使用亚临床甲亢并阵发性房颤的临床诊断标准进行诊断，同时所有患者均已确诊。其中男56例，女44例，年龄48～67岁，平均年龄（56.76±3.25）岁。将患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组单纯使用普萘洛尔（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H32020133）10 mg，3次/d，1片/次；观察组在对照组治疗基础上使用小剂量丙基硫氧嘧啶（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021082）50 mg，1片/次，3次/d。均治疗3个月。

1.3观察项目及疗效判定标准

观察两组患者的疗效及并发症情况。

疗效判定标准：显效：患者的临床症状完全消失，同时甲状腺激素水平恢复正常；有效：患者临床症状有所好转，甲状腺激素水平有所下降；无效：患者临床症状及甲状腺激素水平无任何好转。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组显效率为60%，明显高于对照组的38%；观察组总有效率为96%，明显高于对照组的78%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。但观察组并发症发生率为10%，对照组并发症发生率为12%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

亚临床甲亢是一种较为常见的甲亢类疾病，主要是指没有出现明显临床症状或临床症状不确切、不特异，并且患者的血清细胞因子完全在正常范围内。这类患者虽然不会出现较为明显的临床症状，但甲亢仍会对其身体健康造成极为严重的危害，也会出现诸多并发症，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响［2］。阵发性房颤是亚临床甲亢患者常见的并发症［3］。

通过对患者实施普萘洛尔治疗，能够取得较好的疗效，对于患者而言也有着极为重要的临床意义。但目前也有较多研究显示，仅使用普萘洛尔对亚临床甲亢并阵发性房颤患者实施治疗其疗效不佳，而在实施普萘洛尔治疗的基础上，使用小剂量丙基硫氧嘧啶进行治疗成为目前较为常见的一种治疗手段［4］。丙基硫氧嘧啶是临床常见的抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺内部的过氧化酶，因此能够明显组织患者体内的络氨酸碘化和碘化后络氨酸的结合情况，因此能够明显抑制甲状腺素的合成［5-6］，并能够抑制外周组织中T4的合成。因此通过使用小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢并阵发性房颤的疗效较好［7-8］。

本次研究中，观察组患者使用小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔进行治疗，对照组患者仅使用普萘洛尔治疗。治疗后，两组患者并发症发生率无显著性差异，但观察组患者的疗效明显优于对照组，这说明在治疗亚临床甲亢并阵发性房颤过程中，小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔的疗效更好，值得临床推广与应用。

［1］ 赵 宏，张宏宇.小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤临床疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2012，16（11）：96-98.

［2］ 赵 悦.丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效与安全性研究［J］.河北医学，2014，20（2）：198-202.

［3］ 孙 权.丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的疗效分析［J］.中国医药指南，2015，（5）：181-182.

［4］ 褚 洁，钟 燕，李 明，等.小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对亚临床甲亢并阵发性房颤的治疗分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（36）：76，43.

［5］ 陈少文.丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤疗效分析［J］.当代医学，2015，21（18）：130-131.

［6］ 何俊泰，乐建华.泼尼松治疗Graves病并白细胞降低的临床观察［J］.中国当代医药，2012，19（33）：157-159.

［7］ 徐海燕，邵迎新.甲状腺功能亢进症的药物应用［J］.中国医药导报，2011，08（34）：11-12.

［8］ 温凤萍，张承刚，宋补昌.甲亢性舞蹈症一例［J］.中华核医学与分子影像杂志，2012，32（02）：142.

本文编辑：张 钰

To observe the curative effect of small dose of propylthiouracil combined with propranolol in the treatment of subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation

LI Xiao
（Shandong Shen County the third People's Hospital，Shandong Liaocheng 252400，China）

Objective To investigate the therapeutic effect of small dose of PTU plus propranolol of subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation. Methods From May 2014 to April 2015， 100 patients with subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation were selected as the research object， and they were randomly divided into observation group and control group， each of 50 cases. The control group using propranolol treatment， the observation group in the control group based on the use of small dose of PTU treatment，and observe the curative effect and complications of the two groups occurrence. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group after treatment， the difference was statistically significant （P＜0.05）. But there was no significant difference in the incidence of complications between the two groups. Conclusion In the process of the implementation of sub clinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation treatment. For patients with implementation of small dose of PTU plus propranolol treatment can achieve better therapeutic effect， also safety can also be guaranteed， it is worthy of popularization and application in clinic.

Small dose of propylthiouracil； Propranolol； Subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation； Effect

R581.1；R541.75

A

ISSN.2095-6681.2015.023.001.02