冠脉支架植入患者应用改进护理方式的价值评析

叶 慧

（湖北省黄冈市黄州区人民医院心血管内科，湖北　黄冈　438000）

冠脉支架植入患者应用改进护理方式的价值评析

叶 慧

（湖北省黄冈市黄州区人民医院心血管内科，湖北黄冈438000）

目的 探讨改进护理方式应用于冠脉支架植入患者的临床价值。方法 选取2014年9月～2015年5月在我院接受冠状动脉造影及支架植入治疗的患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施改进护理，并比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果 观察组的并发症发生率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对冠脉支架植入患者应用改进护理，可有效降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

冠脉支架；改进护理；满意度；价值

目前临床对于冠状动脉粥样硬化的诊断，多采用冠状动脉造影，是一种运用较广泛的检查方式，具有微创的特点，而冠脉支架植入是治疗患者冠脉狭窄的主要方法［1］。对患者采取冠状动脉造影支架植入术可提高患者的生活质量，但是，手术治疗期间患者容易产生一系列不良情绪，对疗效有一定影响。因此，本文将改进护理应用于冠脉支架置入患者，并观察其应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年5月在我院接受冠状动脉造影及支架植入治疗的患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各75例。对照组男44例，女31例；年龄48～76岁，平均年龄（62.33±5.27）岁；稳定型心绞痛29例，不稳定型心绞痛27例，急性心肌梗死19例。观察组男43例，女32例；年龄49～76岁，平均年龄（62.96±5.83）岁；稳定型心绞痛28例，稳定型心绞痛29例，急性心肌梗死18例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，包括心理护理、饮食护理、健康教育等。

观察组在对照组基础上实施改进护理，包括心理护理、饮食护理、预防并发症护理、健康教育、穿刺侧肢护理等。具体如下。

①心理护理：对患者的资料进行详细了解，如性格、社会关系及文化程度等，根据了解到的信息，分析患者可能出现的不良情绪，因为患者的不良情绪很容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，因此根据患者的心理状态进行护理，帮助患者摆脱不良情绪的困扰，减少情绪大幅度的波动。

②饮食护理：术前给予患者半流质、易消化且清淡的食物，术后饮食主要以流质和半流质为主，且应注意不宜过饱，忌食生冷食品，嘱咐患者多饮温开水，不仅有利于病情的恢复，可一定程度地减少患者并发症的发生，并嘱患者出院后应多吃粗粮，蔬菜、水果等。禁止患者吸烟、饮酒，或暴饮暴食，养成规律的生活习惯，保证睡眠充足，尽量保持乐观积极的心态［4］。

③穿刺侧肢护理：患者术后要保证绝对卧床休息，并且将穿刺侧肢伸直，术后要及时对患者进行活动指导，如握拳训练，促进血液循环，穿刺侧肢在24 h内应避免弯曲和用力，3天内穿刺侧肢不可用于输液、提重物等。患者在绝对卧床期间，切忌体位随意变动，为患者换软硬适中的床垫，减轻患者长时间卧床出现的腰痛现象，并定时为患者按摩腰部，缓解疼痛，腰痛严重者，可适当使用镇痛剂［5］。

④并发症护理：严密观察患者切口的敷料是否干燥，一旦发现出血现象立即通知医生，并调整患者的压迫位置，减轻出血及血肿现象；术后每30 min为患者测量1次血压，待血压相对稳定后，改为每2 h测量1次，并指导患者多饮水；术后为患者做好抗凝治疗，减少桡动脉闭塞的发生。

⑤健康教育：以通俗易懂的方式向患者讲解冠脉造影支架植入术的操作过程及注意事项，让患者能够深刻了解到手术治疗的重要性，嘱咐患者配合治疗，并介绍主治医师及治疗技术水平，还可请手术成功的患者介绍亲身经历，让患者建立信心，安心接受治疗［6］。

1.3观察指标及判定标准

护理后，观察两组患者的并发症发生情况，并进行对比。采用自制问卷调查表，向所有患者调查护理满意度，分为满意、一般和不满意3项，满意度=满意率+一般率。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1并发症发生率对比

观察组的并发症发生率为8.00%，明显低于对照组的21.33%，差异有统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症发生情况比较（n，%）

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度对比（n，%）

3　讨 论

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、阻塞及冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，甚至坏死等原因引起的心脏病，都可称之为冠状动脉性心脏，目前，心脏导管介入术是治疗心血管疾病的主要手段之一［2］。冠状动脉内支架植入术的原理主要是在冠状动脉狭窄处植入1个金属支架，将冠状动脉扩张，增加冠状动脉内的血流量，从而达到治疗心血管疾病的目的。而该手术会给患者带来较为严重的应激反应，滋生不良情绪，因此，减少患者术前心理压力，减轻患者术后病痛，控制疾病发展的相关护理措施必不可少［3］。

在常规护理中，虽然患者能够得到较好的护理措施，但是对于冠脉支架植入患者来说远远不够，因此，本文中通过研究改进对患者的护理措施，并观察其效果。结果显示，对观察组实施改进护理干预后，效果显著，且并发症发生率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，改进护理应用于冠脉支架植入患者的效果显著，可明显提高患者满意度，且可降低并发症发生率，值得临床推广与应用。

［1］ 魏 民，屈海宏，宋巧凤，等.改进护理方式在冠脉支架植入患者中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（5）：562-563.

［2］ 王京京，张晓春.冠脉支架植入术后急性或亚急性支架内血栓形成患者的护理体会［J］.中国医科大学学报，2014，43（7）：666-667.

［3］ 常宗霞，闫 艳，刘 云，等.冠状动脉支架置入术后患者生活质量及其影响因素的调查［J］.中华现代护理杂志，2010，16（13）：1500-1503.

［4］ 张丽红.冠脉支架植入患者心理分析及护理［J］.中外医疗，2014，33（7）：96-97.

［5］ 李虹彦，刘 涛，殷 欣，等.冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及影响因素［J］.中国老年学杂志，2012，32（5）：1023-1025.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.023.173.02