心血管介入手术健康教育及护理

张 斌，刘燕飞（河南省平顶山市第152医院心脏中心导管室，河南 平顶山 467000）



心血管介入手术健康教育及护理

张 斌，刘燕飞
（河南省平顶山市第152医院心脏中心导管室，河南 平顶山 467000）

【摘要】目的 探讨心血管介入手术健康教育及护理体会。方法 对心脏介入手术患者180例的健康教育及护理方法进行总结。结果 充分的术前准备，细致周到的术中观察、护理降低了术后并发症，提高手术治愈率。结论 高质量的护理贯穿于手术的全过程，是手术成功的保证。

【关键词】心脏介入手术；健康教育；手术前护理；手术前护理

近些年来，随着我国人们物质生活水平的逐渐提高与生活方式的转变，冠心病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，这对于患者的生命健康产生很大的影响。因此，临床上对于心血管介入手术的治疗及应用也变得更加广泛，同时患者对于健康教育的质量及内容需求也不断增加[1]。然而由于介入手术属于一种具有创伤性的治疗方式，由于其费用较高，加上支架与起搏器将永远放置在患者体内，因而容易导致患者出现强烈的生理反应与心理反应。我科对于收治的行心血管介入手术治疗的患者180例开展健康教育，从而使患者充分感受到护理工作中的人文关怀，并树立治疗的信心，最终取得了显著的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2014年8月收治的行心血管介入手术治疗的180例患者作为研究对象，其中男114例，女66例，年龄26～86岁，平均年龄（58.6±5.7）岁；冠脉支架手术145例，永久起搏器17例，射频消融术18例。

1.2 方法

访视前准备：导管室护理人员在手术的前1天下午进行病历查阅工作，并且与责任护士、主管医生取得联系，对患者的生命体征、临床症状诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、家族史、药物过敏史、实验检查结果、生活史、身高体重、营养状态、重要脏器功能、妊娠期、社会背景等方面的相关资料进行了解，并重复做好术前的准备工作。

访视内容：护理人员应当向患者主动介绍自己的职业情况，使患者在了解后接纳访视。在访视过程中护理人员应当与患者保持轻松友好的沟通氛围，重点向患者介绍手术操作的相关情况，播放手术操作过程的图片及幻灯片，讲解清楚手术治疗的安全性以及患者需要在手术中做的配合工作，如告知患者手术时全身放松，听医嘱正确咳嗽，以及学会如何憋气等[2]；手术后的注意事项包括常规解除绷带、术侧肢体制动、下床活动时间等；同时告知患者手术的具体时间，指导其穿着较为宽松的衣服，不携带任何金属物品，防止对治疗的效果产生影响。

个性化健康教育：针对患者的个性化需求采取具有针对性的健康教育，依据患者的病情进展、文化层次等各个方面的因素开展健康教育护理。同时，护理人员还应当依据患者的知识结构层次与具体情况制定出具有针对性的全面的健康教育计划，从而使健康教育开展的效果达到最佳[3]。笔者认为，护理人员可以从阶段性、针对性、保护性以及实用性四个方面开展相应的健康教育内容。

2　结 果

导管室护理人员在手术进行之前对患者进行访视后，对于患者提出的问题作详细的解答，有效消除了患者的焦虑情绪。在手术过程中观察发现，180例患者的心率、血压与收拾之前相比差异并不明显，并且能更加主动、正确地配合临床治疗工作的进行，大大提升了自身的应对能力。在术中及术后，无1例患者发生因不配合或配合不当诱发的并发症。

3　体 会

3.1 术前访视开展健康教育的意义

健康教育护理模式本着“以患者为中心”的服务理念，安排参与整个手术过程的护士与患者面对面访谈，向患者详细解释手术的疑问，同时在手术进行的整个过程中一直陪伴在患者的身边，使其充分感受到一种安全感，这有利于维护良好的护患关系，患者及护理人员都处在一种和谐的人文环境与氛围中进行治疗与工作，从而使患者始终能够以最乐观的态度配合

（下转第149页）（上接第147页）

3.2 手术成功的关键是良好的心理状态

在整个术前访视的过程中，护理人员针对患者提出的各种问题进行详细而全面的解答，这能够在很大程度上减少患者的紧张、恐惧心理，以及焦虑情绪[5]。此外，通过术前亲切而友好的谈话，能够大大增加患者对护理人员的信任感，从而保证了患者能够配合治疗。

3.3 术前访视开展健康教育能有效预防并发症的产生

尽管病房护理人员在患者手术之前进行了全面科学的健康教育，并使得患者对于整个手术治疗的过程有了大概的了解。然而由于患者在配合治疗方面依然存在疑问，护理人员应当更加详细地解释给患者听，从而使患者在很短的时间内了解到介入治疗的基础知识，并且能意识到配合治疗的重要性，这能够有效降低了术中、术后并发症的发生率[6]。除此之外，通过访视者对病情的详细了解，其能够为患者的治疗选择更合适的治疗器械，并且当出现并发症时，还能采取及时有效的治疗对策。

参考文献

[1]聂炜娟.健康教育在心血管介入手术前进行护理干预的探讨[J].中国老年保健医学,2010,03:65-66.

[2]张晓兰.健康教育路径在介入室的应用[J].当代护士(下旬刊),2012,02:173-175.

[3]周翠香,高永莲,闫海平.浅谈冠心病介入手术患者围手术期健康教育的循证护理体会[J].临床医药实践,2012,11:847-849.

[4]谷艳杰.介入手术患者的健康教育及指导[J].中国现代药物应用,2014,05:200-201.

[5]钱可萍,葛旦红.健康教育对冠脉介入治疗患者药物依从性及心血管不良事件影响评价[J].中国公共卫生管理,2014,04:559-560.

[6]刘 琳,包冬英,周晓丽.心血管介入手术后老年患者的护理分析[J].中华全科医学,2013,01:151-152.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.147.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5