医院医学影像科学科内涵建设管理

陈兴灿 张永强 刘淼 何东 潘永青 岳承红

·医院管理·

医院医学影像科学科内涵建设管理

陈兴灿 张永强 刘淼 何东 潘永青 岳承红

近年来，国内较多大医院分别提出了创建精品医院、数字化医院、生态型医院、研究型医院等战略目标，均是通过强调内涵建设来推进医院的发展［1～3］。作为医院重要科室的医学影像科对医院的整体发展重要的作用。随着医学影像学的不断发展，医学影像科在医疗活动中的作用、学科人才的培养及学科内涵建设等方面发生了较大的变化［4～6］。本科在2014年通过了杭州市医学重点学科（三类）的评审，因此，作者就医院医学影像科学科内涵建设管理等问题报道如下。

1 主要内容

1.1 临床水平 包括临床治疗水平：如出入院诊断符合率、临床与病理符合率、危重症患者抢救成功率；开展临床新技术；技术辐射；专科床位；平均床位使用率；医疗事故。

1.2 科技水平 包括科研项目：有固定的研究方向（70%科研项目、论文与专科主攻方向符合）；科研成果；科研论文。

1.3 教育水平 包括继续教育学习班；硕士生教育；住院医师规范化培训；进修生教育。

1.4 学科带头人 包括年龄及职称；学术兼职；教学工作；科研工作；科研成果；科研论文；满意度。

1.5 其他 包括后备学科带头人；人才培养、学历结构；学术交流等。

2 存在的问题

2.1 工作人员少 分相对少和绝对少2种情况，相对少指科室总人数不少，但高年资人员少；绝对少指科室工作量与科室总人数比而言绝对少，这两种情况均存在，严重影响学科的发展。

2.2 技术职称比例失衡 各种原因造成科室高级职称人员缺乏，中级职称人员相对尚可，低年资初级人员较多，严重影响学科的内涵建设。

2.3 工作量大 指就诊患者的绝对数量增多和疑难病例增多（质量）两个方面，此与工作人员多少、技术高低有关，因此，又可分工作量相对大和绝对大，两种情况均影响学科发展。

2.4 覆盖范围广 包括医疗和体检两个部分，内容有普通放射、CT、MR、介入治疗，有的还有PET/CT等，由于工作人员少，岗位多，不能进行正常休假，疲劳工作，严重影响科室人员的身心健康及学科发展。

2.5 亚学科发展不平衡 由于各种原因，主要是工作人员和技术原因，使普通放射、CT、MR、介入治疗等亚学科之间发展不平衡、不合理，造成重诊断、轻治疗或轻诊断、重治疗等现象，严重影响学科的发展。

2.6 医教研不协调 医、教、研协调发展需要人力、物力和财力等方面的协调和配合，鉴于目前的状况，仅能应付日常工作，无精力搞科研，写论文，医、教、研发展不协调，严重影响实习生、规培生、进修生及研究生的教育及学科发展。

3 解决方法

3.1 提升工作人员的数、质量 工作人员的数量是基础，质量是关键，培养医务人员的学科带头意识，充分利用医院的政策，进修深造，尤其是出国深造，既提高了学术水平，又提高学术地位。同时，要充分发挥学科带头人的作用。

3.2 处理好介入治疗与普通放射、CT/MR之间的关系 积极开展新技术、新项目，保障学科全面发展。介入治疗是医学影像学的一部分，医学影像科必须担负起介入治疗的责任，因介入治疗的范围较广，项目较多，故医学影像科具有优势，另外，必须处理好介入治疗与普通放射、CT/MR的关系，使介入治疗进一步提高普通放射、CT/MR的诊断准确率。同时充分利用医院的技术特长，积极开展新技术、新项目。由于本院骨科患者较多，尤其是脊柱和关节病，在这些方面积极开展新技术、新项目，如腰椎间盘突出症的各种介入治疗；股骨头坏死的介入治疗等。

3.3 正确处理好医、教、研之间的关系，保障学科完整的发展 （1）医疗是中心医院的首位：医院首先是治病的场所，医生治病是首要的职责。（2）教育对医学发展具有重要的责任。医生在对医学生进行教育的同时，也提高了自己的知识水平，同样，医生在培养医学生的同时，亦贮备了医学发展的后备力量。本科不仅有实习生教育（15名/年），还有研究生教育（1～2名/年），同时也是医学影像学规培生基地（30名/年）。（3）科研活动是提高医生层次的重要组成部分，亦是学科发展的重要标志。一般而言，由于医院科研条件有限，仅能进行一些较容易的科研活动，如要进行高水平的科学研究，必须采取多种途径，如与大学、科研机构、兄弟单位合作，当然，还要提高自身的科研能力，如动手能力、外语能力、写作技能等，才能获得高档次的医疗成果。同时，科研活动必须紧密结合医院的特色和设备。

3.4 医院医学影像科学科内涵建设管理 学科的内涵建设，即是医、教、研的协调发展，科室必须明确近期和远期的发展规划，着力在人力、物力、财力上下功夫，提升科室在学术界地位，努力打造科室品牌影响力。始终坚持把医疗工作放在首位，医学影像科要做到这一点必须具备先进的医疗设备，如高端CT和MR设备等。重视临床教学工作，使医生们牢记临床教学是工作的重要部分，也是做一个好医生的内在需要。重视临床及基础研究，以科研项目为牵引，鼓励大家积极申请科研基金及申报科研成果，培养科研意识和能力，养成“优势互补、合作共赢”的团队精神，增强科室凝聚力，让大家认识“没有成功的个人，只有成功的团队”。要做到这一点，科室必须投入一定财力，才能保障科研工作顺利进行。

1 何晓鹏,高寒,钱农． 以学科优势为动力推进医院可持续性发展． 浙江临床医学,2011,13(11):1318．1319．

2 张利萍．专科医院人才队伍建设存在的问题及对策．浙江临床医学,2011,13(6):716～717．

3 王怡,王俊．加强研究型疗养院建设的思考．东南国防医药,2013,15(1):80～82．

4 谭孝华,王庆林,易秀英．军队医院放射学科管理实践． 解放军医院管理杂志,2013,20(12):1199～1200．

5 王剑锋,张旭东．非隶属教学医院研究生教育激励机制的建立．解放军医院管理杂志,2014,21(1):55～56．

6 徐健娥．对医院“文化软实力"建设的探讨．东南国防医药,2014,l6(1):94～95

310013 杭州 中国人民解放军117医院医学影像科