冠心病患者血清胆红素、LDL－C水平检测的意义

王 磊 贵州省六盘水市中医院 553000

冠心病患者血清胆红素、LDL－C水平检测的意义

王 磊 贵州省六盘水市中医院 553000

目的：分析冠心病患者测定血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的临床意义。方法：选择我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者50例作为研究组，选择同期在我院行健康体检者50例作为正常组，测定、比较两组血清胆红素、LDL－C水平。结果：与正常组相比，研究组血清总胆红素、间接胆红素水平更低，LDL－C水平更高，差异明显（P＜0.05）。结论：血清胆红素、LDL－C水平与冠心病有一定的关系，可作为冠心病临床诊治中的参考指标之一。

冠心病 血清胆红素 LDL－C

冠心病是一种常见的心脏病类型，从本质角度进行分析，冠心病是人体动脉内膜发生慢性炎性反应导致的，而脂蛋白的氧化修饰是导致慢性炎症的根本原因[1］。血清胆红素是临床对冠心病患者进行诊断的重要指标之一，且能够对动脉硬化以及低密度脂蛋白氧化等产生有效的抑制作用[2］。本文随机选取我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者进行分析，探讨冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL－C）检测的临床意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者50例作为研究组，其中男30例，女20例，年龄37～92岁，平均年龄（62.1±8.3）岁。选择同期在我院行健康体检者50例作为正常组，男35例，女15例，年龄36～80岁，平均年龄（61.1±6.5）岁。比较两组各项临床资料，可得P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 抽取所有观察对象的清晨空腹静脉血3ml送检，利用日立7180全自动生化分析仪（购自：贵州宁乐医疗器械有限公司）以及LDL－C、血清总胆红素水平、直接胆红素试剂盒（均购自：北京利德曼生物有限公司），对两组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平以及LDL－C水平进行检测。

1.3 统计学处理 本文所得数据均采用SPSS17.0软件予以处理。计量资料均予以t检验，并利用（±s）表示。以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

研究组的血清总胆红素、间接胆红素水平均显著低于正常组，LDL－C水平高于正常组，差异显著（均P＜0.05），研究组直接胆红素水平低于正常组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组血清总胆红素等指标比较（±s，μmolL）

表1 两组血清总胆红素等指标比较（±s，μmolL）

组别n血清总胆红素直接胆红素间接胆红素水平LDL－C（mmolL）研究组50 9.57±2.40 3.65±1.26 6.18±2.303.02±0.48正常组50 14.6±2.82 3.95±1.26 10.61±2.42 2.31±0.34 t值9.605 1.191 9.383 8.535 P值0.0000.234 0.0000.000

3 讨论

冠心病即为动脉内膜发生慢性炎性反应所引发的病变类型，脂蛋白氧化修饰是导致慢性炎症的根本原因，与LDLC等因素密切相关。有学者通过研究发现[3］，LDL－C与高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的比值与冠状动脉病变程度有着密切关系。血清中的胆红素是一种天然的抗氧化剂，可以对自由基予以有效的清除，并对LDL－C的氧化修饰作用产生明显的抑制作用，以预防冠心病的出现[4］。因此，人体血清中的LDL－C水平会随着胆红素水平的上升而出现下降的情况。有学者通过研究报道[5］，胆红素浓度、HDL－C在冠心病患者中明显降低，LDL－C含量升高，提示LDL－C升高为冠心病危险因素，胆红素及HDL－C则有保护作用。也有研究发现，血清胆红素水平与冠心病发生呈负相关（R＝0.649），低胆红素水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素。本文中，通过比较分析冠心病患者以及健康者的LDL－C水平以及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平发现，研究组的LDL－C水平显著高于正常组（P＜0.05）；而血清总胆红素、间接胆红素水平则均显著低于正常组（均P＜0.05）。提示冠心病患者的血清总胆红素、间接胆红素水平与LDL－C水平会出现异常改变，提示临床可以通过对二者水平的检测来对冠心病进行诊断，但本文中冠心病患者直接胆红素水平虽低于正常组，差异无统计学意义（P＞0.05），与同类研究结果不一致[6～12］，考虑可能与样本数较小有关。

综上所述，较之健康人群，冠心病患者的血清总胆红素与LDL－C水平会出现异常的变化，低胆红素、高LDL－C水平可能为冠心病预测指标，在冠心病临床诊断中具有重要的参考价值。

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（编辑杨阳）

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1001－7585（2015）19－2679－02

2015－02－11