多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

吴智华 浙江省嘉善县陶庄镇卫生院 314105

多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

吴智华 浙江省嘉善县陶庄镇卫生院 314105

目的：观察对比多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的相关疗效和不良反应。方法：随机选取2011年3月－2014年11月在我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，在常规治疗基础上，对照组患者给予氨茶碱，观察组患者给予多索茶碱，对两组患者的相关疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者咳嗽、喘息、哮鸣音症状治疗的总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，且差异均存在着统计学意义（P＜0.05）。结论：在基础治疗基础之上加用多索茶碱治疗老年患者慢性阻塞性肺疾病，临床效果更加显著，不良反应更少，值得推广。

慢性阻塞性肺疾病 老年 临床疗效 不良反应

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病、多发病，其易在冬春季发作，病程长，症状重，严重影响患者的生活质量[1，2］。本文通过对多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的相关疗效和不良反应进行比较，旨在探讨如何更加有效地治疗慢性阻塞性肺疾病，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 观察对象 随机选取2011年3月－2014年11月在我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男27例，女23例，年龄60～78岁，平均年龄（68.73±10.41）岁，平均病程（14.41±6.92）年；观察组中，男29例，女21例，年龄60～79岁，平均年龄（68.81±10.34）岁，平均病程（14.32 ±6.86）年。两组间性别、年龄和病程等方面的差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均常规给予吸氧、抗感染、祛痰和改善通气等对症治疗措施，在此基础上，观察组患者给予多索茶碱300mg，1次d，疗程为7～10d；对照组患者给予氨茶碱250mg，1次d，疗程为7～10d。于两组患者治疗7d后，对其咳嗽、喘息及哮鸣音等症状进行比较，统计两组患者在治疗期间发生的不良反应数。

1.3 疗效标准[3］无效：患者的咳嗽、喘息症状无好转甚或加重，其肺部的哮鸣音没有减轻或明显加重；有效：患者的咳嗽、喘息症状有一定好转，其肺部的哮鸣音减轻，未完全消失；显效：患者的咳嗽、喘息等症状消失或明显减轻，其肺部的哮鸣音明显减轻或消失，患者的日常活动不受影响。总有效为显效和有效之和。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0统计学软件进行处理和分析，计数资料的比较使用χ2检验，P＜0.05即可认为差异存在着统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者咳嗽症状比较 治疗7d后，对于咳嗽症状，对照组患者的总有效率明显低于观察组，且差异存在着统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 治疗后两组患者咳嗽症状比较

2.2 治疗后两组患者喘息症状比较 治疗7d后，对于喘息症状，对照组患者的总有效率明显低于观察组，且差异存在着统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

2.3 治疗后两组患者哮鸣音症状比较 治疗7d后，对于哮鸣音症状，对照组患者的总有效率明显低于观察组，且差异存在着统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表2 治疗后两组患者喘息症状比较

表3 治疗后两组患者哮鸣音症状比较

2.4 治疗过程中两组患者不良反应比较 治疗过程中，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，且差异存在着统计学意义（P＜0.05），具体见表4。

表4 治疗过程中两组患者不良反应比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病以气道狭窄，不完全可逆气流受限为主要特征，呈慢性进行性发展，以慢性支气管炎和肺气肿为主要病理改变，应用氨茶碱是解除气道痉挛，缓解患者症状的重要措施之一[4］。但氨茶碱代谢不稳定、治疗指数狭窄、不良反应较多，特别是对于长期口服缓释茶碱患者的危险性更大[4］。多索茶碱相对于氨茶碱，其起效快、作用时间长、作用范围大，通过对细胞因子及炎症介质的抑制，从而使呼吸道的炎症反应得到控制；其通过抑制呼吸道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使细胞内的Ca2＋浓度降低，降低呼吸道的张力，从而分别发挥抗炎、扩张支气管、降低气道反应性及解除气道痉挛的作用[4，5］。本文中，在常规治疗措施基础之上，加用多索茶碱相对于使用氨茶碱，患者的咳嗽、喘息及哮鸣音等症状明显缓解的总有效率显著提高，患者的不良反应也较低，且差异均存在着统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在基础治疗之上加用多索茶碱治疗老年患者慢性阻塞性肺疾病，相关临床效果更加显著，不良反应更少，值得推广。

[1]刘雪慧，孔华玮.多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺病中的疗效观察〔J〕.医学综述，2012，18（10）：1600－1601.

[2]孔海英.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病80例〔J〕.中国药业，2009，18（17）：62－63.

[3]杜慧.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析〔J〕.泰山医学院学报，2008，29（8）：609－610.

[4]曹文岩，库尔勒.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析〔J〕.中国误诊学杂志，2010，10（4）：826－827.

[5]田雨，李杨.慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用多索茶碱的临床效果分析〔J〕.实用药物与临床，2013，16（10）：974－976.

（编辑雅文）

R563.9

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1001－7585（2015）19－2631－02

2015－01－27