中频理疗预防腰椎间盘突出溶解术后患者便秘的效果观察

肖鸭花胡 荣谌柳萍 江西省高安市立医院 330800； 江西省高安市人民医院

中频理疗预防腰椎间盘突出溶解术后患者便秘的效果观察

肖鸭花1胡 荣1谌柳萍21 江西省高安市立医院 330800； 2 江西省高安市人民医院

目的：探讨中频理疗对腰椎间盘突出症溶解术后患者便秘的预防作用。方法：对我院2011年5月－2014年12月行溶解术的卧床患者207例，随机分为理疗组105例和对照组102例。对照组训练患者床上正确排便，包括术前锻炼床上排便，术后护士协助床上排便，指导合理饮食，多饮水，食用高纤维食物，行腹部按摩，营造舒适的环境，给予心理疏导、鼓励患者等方法；理疗组在对照组的基础上再用中频理疗仪进行治疗，观察两组患者术后72h内首次自行排便例数和下床活动前发生便秘的例数。结果：理疗组患者术后72h内首次自行排便71例，下床活动前发生便秘9例；对照组患者术后72h内首次自行排便48例，下床活动前发生便秘25例。两组比较差异有明显的统计学意义（P＜0.005）。结论：中频理疗对预防腰椎间盘突出症溶解术后患者便秘的发生具有良好的效果，可减少患者痛苦，利于术后康复，值得在临床上推广应用。

中频理疗 腰椎间盘突出 术后 便秘

腰椎间盘突出症患者在行胶原酶溶解术后因需绝对卧床休息3～7d，术后6～8h后可轴线翻身，只有下肢可以活动，再加上排便习惯的改变、饮食、用药、心理等原因容易导致患者发生便秘，增加患者身体痛苦和心理负担，影响手术效果与病情的康复，增长住院时间，增加住院费用。因此，对我院2011年5月－2014年12月105例腰椎间盘突出症溶解术卧床患者在传统治疗便秘的基础上采用电脑中频进行理疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2011年5月－2014年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的卧床患者207例，随机分为理疗组105例和对照组102例。其中理疗组：男63例，女42例，年龄32～58岁，平均年龄（44±2.15）岁。对照组：男54例，女48例，年龄33～57岁，平均年龄（42±3.05）岁。两组在地区、性别、年龄、身体健康状况、手术方式、麻醉方法等均无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统预防便秘的护理：如训练患者床上正确排便，包括术前锻炼床上排便，术后护士协助床上排便；指导合理饮食，多饮水，食用高纤维食物；行腹部按摩；营造舒适的环境；给予心理疏导、鼓励患者等方法。

1.2.2 理疗组：除采用上述传统护理方法外，再用成都千里电子设备有限公司生产的ZP－100CHII型中频电疗仪，运用低频调制的中频电流进行刺激。方法：在患者进行手术后6～8h可行轴线翻身时开始理疗。按规范操作流程将2片大号电极片竖放于患者腹部脐两侧和背部骶尾部上方，参数调节以患者感觉舒适为宜，1次8h，20min次，腹部与背部交替进行，持续时间至患者可下床活动时停止。进行理疗前向患者解释电脑中频理疗仪的性能功用，以取得其合作。理疗时护士陪伴在患者身边，关心询问患者感受，根据患者感受加大或减小参数，同时与患者进行有效沟通，用通俗易懂的语言讲解电脑中频理疗仪对便秘的预防效果，列举成功病例，消除其紧张心理，鼓励患者，树立信心。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理效果及术后72h内首次自行排便例数和下床活动前发生便秘的例数。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计分析，计数资料用χ2检验，检验水准为α＝0.05。当两组对比P＜0.05时，试验存在统计学意义。

2 结果

对照组102例行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的患者中术后72h内自行排便48例，占47.06%；下床活动前发生便秘25例，占24.51%。理疗组105例行腰椎间盘突出症溶解术的患者中术后72h内自行排便71例，占67.62%；下床活动前发生便秘9例，占8.57%。两组比较具有显著差异（χ2＝8.949 2、9.574 6，P＜0.005），说明理疗组患者便秘护理效果明显优于对照组。

3 讨论

腰椎间盘突出症患者在行胶原酶溶解术后必须绝对卧床3～7d，因此肠蠕动减弱或抑制；床上排便不习惯，心情紧张，导致排便反射迟钝；用20%甘露醇等脱水药治疗使肠道水分减少；因疼痛服用曲马多所致的肛门括约肌协调性下降等多种因素都易导致患者产生腹胀便秘。而中频理疗仪在给患者治疗的过程中会有推、拿、按、挤压、滚动、振颤等多种波形波幅，它对肠道神经肌肉和平滑肌的刺激可加速肠蠕动；对肛门括约肌的刺激使其协调性增强；能促进局部血液循环，使干结的大便得到缓解；各种波形的震动可以松散便团；中频理疗让患者感觉舒服，心情在不知不觉间得到放松，排便反射正常发挥。而且电脑中频理疗仪移动方便，进行理疗时放置于床头柜接通电源即可操作。成都千里电子设备有限公司生产的ZP－100CHII型中频电疗仪采用低频调制的中频电流能进入肌肉深部而不会强烈的刺激皮肤感觉器官，不会产生疼痛，但其波形、波幅、频率和调制的不断变化却可使人体感觉舒适，不但安全方便，无任何副作用，而且患者易于接受。

综上所述，中频理疗对预防腰椎间盘突出症溶解术后患者的便秘具有良好的效果，可以减少患者痛苦，利于术后康复，值得在临床上推广应用。

[1]张华秀，魏建梅，曾春娥.腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后患者发生便秘的原因分析及护理干预〔J〕.实用临床医学，2012，13（7）：97－98.

[2]徐琴，邓华丽.外科患者术后便秘的常见原因及护理对策〔J〕.长江大学学报，2009，6（4）：241－243.

[3]何林映.循证护理在腰椎间盘突出症术后患者便秘预防中的应用〔J〕.当代护士，2011，2（下旬）：52－53.

（编辑落落）

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1001－7585（2015）19－2715－02

2015－01－11