头孢硫脒致84例不良反应回顾性分析

杨少松，陈崇泽，陈 晓，陈晨钟，林 茂（福建省长乐市医院药剂科，长乐 350200）

头孢硫脒致84例不良反应回顾性分析

杨少松，陈崇泽，陈 晓，陈晨钟，林 茂（福建省长乐市医院药剂科，长乐 350200）

目的 探讨头孢硫脒导致的不良反应的特点和转归，为临床安全用药提供参考。方法 对我院2007年1月至2013年12月收集的头孢硫脒致84例不良反应报告进行整理、汇总分析。结果 ADR报告涉及的84例患者中皮肤及附件损害43例、血液系统损害16例、全身性损害14例、心血管系统损害11例、呼吸系统损害3例、其他损害13例。结论 应加强对头孢硫脒注射液不良反应的监测，注重用药过程的观察，出现不良反应及时对症处理。

头孢硫脒；不良反应；合理用药

头孢硫脒是第一代半合成头孢菌素，对革兰氏阳性菌（G＋）及部分革兰氏阴性杆菌（G－）有较强的活性，特别对金黄色葡萄球菌及肠球菌的清除效果更佳，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin－resistant Staphylococcus aureus，MRSA）也有较强的抗菌作用［1］。随着我国人民生活水平的不断提高，药品的安全性问题越来越多地引起人们的关注［2－3］。本文对我院2007年1月至2013年12月收集的由头孢硫脒所致的84例不良反应（ADR）报告进行分析总结，以期为临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本文资料来源于长乐市医院2007年1月至2013年12月收集的头孢硫脒致84例ADR报告。

1.2 分析方法 采用回顾性调查的方法分类、统计，对入选病例的性别、年龄分布、主要累及系统和器官及临床表现、不良反应严重程度、转归等分别进行统计和分析。

2 结果

2.1 病例一般特征 84例ADR报告中，男性38例，女性55例，年龄54d～81岁，平均年龄34.5岁，见表1。

表1 患者年龄、性别分布情况

2.2 原患疾病 84例ADR报告中，原患疾病分布见表2。

表2 患者原患疾病分布情况

2.3 给药途径分布 84例ADR报告中，静脉滴注给药发生82例，肌注给药2例。

2.4 不良反应累及的器官和系统及临床表现 84例ADR报告所累及器官和系统及临床表现见表3。

2.5 治疗及转归 84例ADR报告中，治愈8例，好转75例，无死亡病例发生。其中，“一般的”有38例（45.20%），“新的一般的”有40例（47.60%），“严重的”有6例（7.20%）。严重不良反应情况见表4。

3 讨论

①本统计结果显示，不良反应例数男女比例为1∶1.2，表明女性发生率高于男性。可能与不同性别的患者其血浆蛋白与药物的结合能力、药品代谢速度及肾脏排泄速度不同有关。由表1可知，≤3岁的患者27例，发生不良反应的概率最高占32%，这是由于小儿肝肾功能尚未发育完全，药物的清除率较低。因此，临床应加强对儿童患者实施个体化用药，加强监控并及时处置不良反应的发生。

表3 不良反应报告所累及的器官及系统

表4 严重不良反应发生的时间及转归

②84例ADR报告所涉及的原患疾病呈现多样性，外伤及外科预防性用药所占比例较大，这可能与我院外科使用头孢硫脒量较大有关，为减少ADR的发生，应尽量避免预防性使用抗生素，严格按照指征使用抗生素。

③由表3可以看出，头孢硫脒所致的ADR几乎涉及到人体所有的器官及系统，皮肤及其附件损害最高，这可能与其临床表现易于观察和判断，而且与其他疾病不容易混淆、上报率较高有关［4］。通过进一步分析发现，一些头孢硫脒新的不良反应，如：心悸、心跳加快、咳嗽、气促、咽喉水肿、肾区疼痛、寒战、发热、无力，还有比较少见的精神行为障碍等。这些新的不良反应都提醒临床医务人员和患者在应用头孢硫脒时应当引起足够的重视，加强临床观察。④由表4可以看出，头孢硫脒所致的严重不良反

应包括过敏性休克。因此，临床医师在使用头孢类抗

生素时，应详细询问病史，用药时应重点监护高敏体

质患者和特殊患者。总之，头孢硫脒所致ADR可累及机体多个器官和

系统，临床表现亦复杂多样。但头孢硫脒的临床应用又十分广泛，故在临床使用中，在严格掌握适应证及使用剂量的前提下，应密切监测不良反应指标，并严密监测患者用药期间的临床反应，如出现异常情况及时停药，

并进行恰当的处理，以避免其对人体造成严重损害。

［1］Cruzet J，Faucher J F，Toubin M.et.al.Serum C－reactive protein（CRP）and protein（PCT）levels and kinetics in patients with leptosirosis［J］.Eur J Clin Microbiol Infect Dis，2011，30（2）：299－302.

［2］刘江红，余瑞莲，郭晓霞.我院2004－2012年药品不良反应报告分析［J］.西北药学杂志，2014，28（4）：423－425.

［3］任淑娟，吉金燕，解娟，等.我院304例药品不良反应报告分析［J］.西北药学杂志，2014，29（1）：93－96.

［4］曹瑞丽，赵喜荣，郝晓菁，等.我院167例药物不良反应分析［J］.华北国防医药，2009，21（2）：35－36.

10.3969／j.issn.1004－2407.2015.01.029

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2014－07－05）