平顶山市矿区幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

樊民强，李寿勋，黄志成

中国平煤神马集团八矿医院消化内科，河南平顶山467001

平顶山市矿区幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

樊民强，李寿勋，黄志成

中国平煤神马集团八矿医院消化内科，河南平顶山467001

目的 调查幽门螺旋杆菌（Hp）在平顶山矿区人群中的流行状况。方法对来该院进行健康体检的居住在平顶山市矿区4个社区共449人血清Hp抗体检测。结果平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%，男性、女性感染率分别为55.38%和37.1%（P＜0.05）,20～29、30～39、40～49、50～59、60～83各年龄组人群Hp感染率分别为26.7%、47.0%、55.2%、66.0%、38.4%（P＜0.05），4个社区Hp人群感染率分别为45.8%、48.9%、45.0%、56.1%（P＞0.05）,煤矿工人和干部人群Hp感染率分别为56.3%,41.2%（P＜0.05）。结论平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%,不同性别、年龄组、职业组有显著性差异；与居住社区无显著性差异。

幽门螺杆菌;血清Hp抗体;血清流行病学调查

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界范围内广泛流行的致病菌，可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病[1]。世界卫生组织国际癌症研究会已将Hp列为Ⅰ级或明确的人类致病因子[2]。为了解平顶山市矿区人群幽门螺杆菌感染的流行病学情况，该研究对2012年4—6月平顶山市矿区4个社区449例居民进行血清Hp抗体检测,分析Hp感染在不同性别、年龄、居住社区、职业组的差别及意义，为矿区Hp防治提供可能的有效方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取于2012年4—6月在该院进行健康体检的平顶山市矿区居民共449人,其中,男性274人,女性175人;年龄20～83岁,平均年龄52.01岁。分别居住于平顶山市矿区的4个社区,其中煤矿工人158人,干部289人。

1.2 研究方法

记录每位调查对象的性别、年龄、年龄分组、居住社区、职业，由固定的护士抽血采集肘静脉血约3 mL分离血清后,在该院检验科由固定的检验师检测血清Hp抗体。判定标准;Hp抗体阳性判定为Hp感染，Hp抗体阴性排除Hp感染。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0.0软件进行统计分析,各组Hp感染率比较,计数资料用χ2检验及R×C列表χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

449例被调查者中Hp感染率为48.6%，男性、女性Hp感染率分别为55.8%和37.1%,不同性别组Hp阳性率比较见表1。

表1 Hp感染与性别的关系[n（%）]

449例被调查者中不同年龄组中Hp感染率分别为26.7%、47.0%、55.2%、66.0%、38.4%,不同年龄组Hp阳性率比较见表2。

表2 Hp感染与年龄的关系[n（%）]

449例被调查者中，各社区的Hp阳性率分别是45.8%、48.9%、45.0%、56.1%，不同社区组Hp阳性率比较见表3。

表3 Hp感染与居住社区的关系[n（%）]

449例被调查者中煤矿工人、干部Hp感染率分别为61.9%和41.2%,不同职业组Hp阳性率比较见表4。

表4 Hp感染与职业的关系[n（%）]

3 讨论

目前检测Hp方法包括快速尿素酶试验，碳呼气试验、血清抗体检测、细菌培养和病理组织学活检等手段[3]。细菌培养操作繁琐、费时，主要用于科研；碳呼气试验需要呼气设备，不适合流行病学检查;病理组织学需要取活检，易受细菌分布不均匀与其它细菌的影响；其中,血清学抗体检测易于操作、快速简便、重复性好、无创伤的优点，特别适合流行病学调查。

Hp感染是一个世界性问题,不同的国家发病率不同，同一个国家不同地区的感染率也不同。据文献报告[4]我国各地人群的Hp感染率存在很大差异，我国的Hp感染率在40%～90%，杭州地区得Hp的感染率是50.94%[5]，北京新城区护国寺地区Hp的感染率是46.9%[6]，广东是42.0%,平均感染率为55%。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%,低于国内平均水平。关于性别之间Hp感染有无差别，国内外报告不一致，Kanbay M等[8]一项研究调查了540例患者，其中355例女性患者中，Hp阳性185例，占60.6%，205例男性患者中Hp阳性88例，占42.9%，结果女性高于男性。此次调查结果显示平顶山市矿区人群Hp感染率在男、女性别间存在差异,男性Hp高于女性，这与国外的调查相反；与国内王凯娟[7]和朱建新等[9]的调查结果相似。男性患者多于女性的原因推测可能与男性工作压力大、吸烟、酗酒以及男女间接触的环境差异造成的,也可能与样本量不够大，调查的范围有限有关，其确切的原因尚有待进一步研究。

据文献报告[4]Hp感染率随着年龄的增加而增加，到50岁左右进入平坦期，到70岁以后感染率减慢。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率除60岁以上组感染率较低外,其余各组有随年龄增大而增高的趋势,与文献报告的相似。可能的原因为调查对象多为离退休老干部,饮食规律、受教育程度较高,生活比较富裕有关,结果导致Hp感染率不升高。此次调查对象分别居住于平顶山市矿区4个社区，人群Hp感染率无显著差异。其可能的原因与人民生活水平的提高、居住面积的改善、收入水平的增加、饮水条件的改善有关。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率煤矿工工人高于干部，可能是由于煤矿工人工作压力大、饮食不规律、经济文化水平较低、井下工作环境潮湿、居住面积相对拥挤、收入水平较低有关。

总之，Hp感染与性别、不同年龄组、职业有一定的关系，加强对煤矿工人的Hp防治有一定意义。

[1]Murray PR,Rosenthal KS,Kobayashi GS,Pfaller MA.Campylobacter and Helicobacter.In:Murray PR,Pfaller MA,Rosenthal KS.Medical Microbiology[M].5th ed.Philadelphia:Mosby Inc，2005.

[2]苏青，徐三平.幽门螺旋杆菌得研究进展[J].临床消化病杂志，2014，26（3）：132-133.

[3]Zhang C,Yamada N,Wu YL WenM,et al.Helicobacter pylori infection, glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis,gastric erosion,erosive gastritis,gastric ulcer and early gastric cancer[J]. World J Gastroenterol，2005(11):791-796.

[4]彭拥军，王轶青.常用检测幽门螺杆菌方法的比较[J].现代消化与介入诊疗，2010，15（4）：222-226.

[5]沈世恩，毕其华，周欢琴.杭州地区体检人群幽门螺旋杆菌感染情况调查分析[J].中国卫生检验杂志，2014,24（11）：1642-1643.

[6]池肇春.幽门螺旋杆菌感染及相关疾病的诊断与治疗[M].北京：军事医学出版社，2008:6-7.

[7]金湘东,王凯娟,代丽萍.河南省部分地区幽门螺杆菌感染状况调查[J].郑州铁路职业技术学院学报，2006,18(4)：51-53.

[8]Kanbay M,Gir G，Arislan H,etal.Therelationshipof ABO blood group, age,gender,smocking,and helicabecter pylori infection[J].Gastroenterol, 2005，50（7）:1214-1217.

[9]朱建新,毛秋卉.某区健康体检人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学分析[J].中国医药指南杂志,2013,11(33)：310-311.

Epidemiological Survey on Helicobacter Pylori Infection in Pingdingshan Area

FAN Min-qiang，LI Shou-xun，HUANG Zhi-cheng
Department of Gastroenterology，Egith Mine Hospital of China Pindingshan Shenma Group,Pindingshan,Henan Province,467001 China

ObjectiveTo investigate Hp prevalence in Pingdingshan of the mine crowds.MethodsTo our hospital for healthy living in the community of Pingdingshan Mining community 4 of 449 people,serum Hp antibodies.ResultsThe total prevalance of 499 participants with Hp infection rate was 48.6%,Among them,male prevalence rate was 55.38%while the female was 37.1% (P＜0.05),20～29、30～39、40～49、50～59、60～83 each age group Hp infection was 26.7%,47.0%,55.2%,66.0%,38.4%(P＜0.05),4 community Hp infection rate were 45.8%,48.9%,45.0%,56.1%(P＞0.05)，mine workers and cadres crowd of Hp infection rate was 56.3%, 41.2%(P＜0.05).ConclusionHp infection rate was 48.6%in Pingdingshan mine crowds；gender、age group、occupational group、there were significant differences;residential community with no significant difference.

Helicobacter pylori;Serum Hp antibody;Serological surveys

R573

A

1674-0742（2015）05（a）－0178-02

2015-02-01）

樊民强（1962.10-），男，河南博爱人，本科，副主任医师，主要从事消化系统疾病的诊治研究。