80例甲基苯丙胺所致精神障碍临床研究

崔丽

抚顺市第五医院精神科，辽宁抚顺

80例甲基苯丙胺所致精神障碍临床研究

崔丽

抚顺市第五医院精神科，辽宁抚顺

目的研究分析甲基苯丙胺导致精神障碍的临床特点研究。方法选择该院2012年10月-2014年10月收治的80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者，将其作为观察组，再选择同期来院体检的正常人80例作为对照组。对比观察两组症状自评量表评分，并且分析患者的精神症状情况。结果观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性以及总分情况均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组在强迫、敌对、恐怖以及偏执评分的差异没有统计学意义（P＞0.05）。焦虑和兴奋、冲动所占比例最大，达到82.50%（66/80），其次为食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各为36.25%（29/80），对低为感知综合障碍，仅为7.50%（6/80）。结论甲基苯丙胺所导致的精神障碍患者的精神症状主要以情感症状为主，伴有躯体依赖的特点。

甲基苯丙胺；精神障碍；临床特点

甲基苯丙胺是一种时下最为流行苯丙胺类兴奋剂，也是最常被滥用的非法药物之一，俗称冰毒[1]。过量使用冰毒会造成急性中毒，严重者会出现精神混乱、性欲亢进、焦虑、幻觉等精神情况，滥用冰毒不仅会导致身体各个脏器官组织出现毒性，还对具有很强的神经精神毒性作用[2]。高剂量或者重复使用冰毒会产生中毒性精神病，患者主要的临床症状为妄想症、幻听、幻视、夜壶出现触幻觉，在现代医学中将其称之为苯丙胺精神病[3]。使用甲基苯丙胺会导致精神病性障碍，不仅对患者，对于其家属和社会也具有严重的危害[4]。为了进一步探究甲基苯丙胺导致精神障碍的临床特点研究，在本次研究中选择该院收治的80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者，对比分析甲基苯丙胺导致精神障碍和正常人的症状自评量表评分情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年10月-2014年10月收治的80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者，将其作为观察组，再选择同期来院体检的正常人80例作为对照组。观察组男68例，女12例，患者年龄17～46岁，平均年龄为（29.5±3.2）岁。对照组男65例，女15例，患者年龄16～48岁，平均年龄为（30.4±3.5）岁。患者均身心健康，无药物滥用史。两组患者在性别、年龄以及一般资料情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院时即填写自制一般情况问卷调查表，主要有姓名、性别、年龄、职业、文化、婚姻以及饮食量等。在相关人员统一指导下采用症状自评量表（SCL-90）电脑软件系统，由甲基苯丙胺所导致的精神障碍患者独自评定入院1周感受，正常对照组在相应情况下进行测试。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 观察组患者临床症状表现

所有80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者中，焦虑和兴奋、冲动所占比例最大，达到82.50%（66/80），其次为食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各为36.25%（29/80），对低为感知综合障碍，仅为7.50%（6/80）。详见表1。

表2 两组患者SCL-90测试情况比较

表2 两组患者SCL-90测试情况比较

组别躯体化强迫人际关系敏感抑郁焦虑对照组（n=80）观察组（n=80）1.537±0.194 1.956±0.396*1.678±0.137 1.885±0.375 1.275±0.156 1.835±0.473*1.698±0.178 2.164±0.458*1.417±0.182 1.871±0.403*

续表2

表1 观察组患者临床症状表现[n（%）]

2.2 两组患者SCL-90测试情况比较

观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性以及总分情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组在强迫、敌对、恐怖以及偏执评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3 讨论

近年来苯丙胺类兴奋剂的滥用已经逐渐在世界范围内蔓延，其主要的主体为甲基苯丙胺。目前其已经逐渐取代传统的海洛因、可卡因等毒品[5]。依赖甲基苯丙胺者躯体和精神都会受到严重损害。很多研究表明，长期使用甲基苯丙胺对多巴胺和5-羟色胺能神经元具有显著的毒性作用[6]。大量服用后会出现血压升高、心动过速，到服用后期会出现呼吸循环系统衰竭而死亡。有相关研究表明，对于甲基苯丙胺的成瘾性不仅与生物因素相关，其还与服用者的性格、家庭环境、文化素质以及社会背景相关[7-8]。在该研究中，甲基苯丙胺导致精神障碍患者多为男性青壮年，其大多存在好奇、冲动等性格的缺陷，并且文化素质相对比较低，大多以无业和个体为主[9]。

在甲基苯丙胺进入人体后会促使突触前膜多巴胺和右甲肾上腺素等神经递质增加，进而出现中枢兴奋的作用。如果长期使用很容易导致患者出现精神障碍，主要的临床表现为幻视、幻听、妄想症、焦虑以及兴奋冲动等，而在传统上苯丙胺类兴奋剂所导致的精神病状态称为苯丙胺精神病，通常认为其临床症状表现与偏执性精神分裂症相似。在本次研究中所有80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者中，焦虑和兴奋、冲动所占比例最大，达到82.50%（66/80），其次为食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各为36.25%（29/80），对低为感知综合障碍，仅为7.50%（6/80）。甲基苯丙胺导致精神障碍的观察组患者的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性以及总分评分情况均显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组在强迫、敌对、恐怖以及偏执评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。其与陈汉华等[10]研究结果相类似。这表明观察组患者的主要精神症状以焦虑、兴奋冲动、食欲下降为主。患者主要的临床症状以焦虑最为突出，情感障碍主要表现为易激惹，而兴奋冲动表现非常多见。

综上所述，甲基苯丙胺所导致的精神障碍患者的精神症状主要以情感症状为主，伴有躯体依赖的特点。

[1]潘建设.奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的临床对照研究[J].实用药物与临床.2014,17(3):289-291.

[2]季庆,刘晓伟,邹凯.帕利哌酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍52例临床分析[J].中国健康心理学杂志.2014,22(3):323-324.

[3]王刚,马丽,郝伟.阿立哌唑联合氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍急撤氯丙嗪后导致精神障碍加重个案报道两例[J].中国药物依赖性杂志.2013,22(1):77-78.

[4]王锋锐,叶百维,王文军.滥用甲基苯丙胺与负性生活事件的相关性分析[J].四川精神卫生，2013,26(2):124-125,127.

[5]Yuko Tanibuchi,Toshihiko Matsumoto,Ohji Kobayashi,et al.Clinical characteristics of dappou herb use--disorder patients at the drug dependence clinic:a comparison with methamphetamine use-disorder patients[J].Seishin shinkeigaku zasshi=Psychiatria et neurologia Japonica. 2013,115(5):463-476.

[6]周波,王国民,金庞,等.帕罗西汀联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床报告[J].中国医刊.2012,47(12):51-53.

[7]姚刚.改良性电抽搐联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的对照研究[J].海南医学.2012,23(15):39-41.

[8]周芳珍,陆金进,程琳.氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察[J].河北联合大学学报：医学版，2013,15(3):317-318.

[9]Ahmad Hatim Sulaiman,Jesjeet Singh Gill,Mas Ayu Said,etal.A randomized,placebo-controlled trial of aripiprazole for the treatment of methamphetamine dependence and associated psychosis[J].International journal of psychiatry in clinical practice.2013,17(2):131-138.

[10]陈汉华,王锋锐,叶百维.甲基苯丙胺所致精神障碍患者心理健康状况调查[J].临床心身疾病杂志.2013,19(4):358-359.

80 cases of mental disorder caused by methamphetamine clinical studies

CUI Li
Fushun city fifth hospital，Liaoning Fushun 113000，China

Objectiveto study the analysis of methamphetamine lead to study the clinical features of mental disorder.Methodsfrom October 2012 to October 2012 treated 80 cases of methamphetamine lead to mental disorders,as a group,then choose the same period to hospital check-up normal 80 cases as control group.Observed two groups of the self-assessment lists of symptom score,and analyze the mental symptoms of patients.Resultsobservation group of somatization,interpersonal sensitivity,depression, anxiety,psychoticism and total score were significantly higher than that of control group,difference has statistical significance(P＜0.05).The two groups in the force,hostility,terror and paranoid score difference was not statistically significant(P＞0.05).Anxious and excited,impulsive,the largest proportion of 82.50%(66/80),53.75%(43/80)followed by loss of appetite,murdered delusion of 41.46%(34/80),the jealousy delusion and depression was 36.25%(29/80),of low for comprehensive perception barriers,only 7.50%(6/80).Conclusionmental symptoms of mental disorders,as a result of methamphetamine mainly emotional symptoms,accompanied by depend on the characteristics of the body.

Methamphetamine;Mental disorders;Clinical characteristics

R749.6

A

1674-0742（2015）03（b）-0118-02

2014-12-08）

崔丽（1970.11-），女，河北人，本科，副主任医师，研究方向：精神医学。