糖尿病护理中应用人性化护理的临床分析

2015-01-09吴有珍

现代医药卫生 2015年6期

关键词：人性化依从性满意度

吴有珍

（东莞三局医院，广东523710）

糖尿病护理中应用人性化护理的临床分析

吴有珍

（东莞三局医院，广东523710）

目的探讨糖尿病护理中应用人性化护理的临床价值。方法将该院2012年8月至2014年2月收治的86例糖尿病患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理。观察两组患者并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组，而治疗依从性和护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病患者的护理中采用人性化护理模式能够有效提高治疗依从性，减少并发症的发生，促进患者康复并且改善护患关系，可在临床推广使用。

糖尿病；护理；人性化护理

近年来，随着人们生活水平的不断提高及饮食规律的改变，糖尿病的发生率呈不断上升趋势，作为终身性疾病及心脑血管疾病的诱发因素，糖尿病已经成为威胁全世界人类健康的卫生问题[1]。有研究显示，除了药物治疗外，患者饮食、心理状态、生活习惯等亦可对治疗效果产生影响[2]，因此在治疗同时给予患者优质护理干预作用显著。人性化护理是近年来临床使用的新型模式，更加注重患者精神、心理及情感上的感受。为探讨糖尿病护理中人性化护理的临床效果，将本院收治的86例糖尿病患者随机分组后分别给予人性化护理及常规护理，并进行对照研究，人性化护理效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2012年8月至2014年2月收治的糖尿病患者86例，均未出现严重肝肾功能障碍，无其他影响糖代谢类疾病，均接受调脂、常规降压、抗血小板聚集治疗等。所有患者均知晓本次研究目的，并同意参与研究。将患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组中男25例，女18例；年龄32～75岁，平均（52.68± 4.11）岁；病程2～19年，平均（6.95±1.88）年；患者体质量指数（BMI）为20～30 kg/m2；空腹血糖大于7.0 mmol/L；餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L；糖化血红蛋白水平为（11.00±1.20）%；其中6例患者出现蛋白尿，5例患者出现尿酮体。观察组中男27例，女16例；年龄33～76岁，平均（53.12±43.96）岁；病程1.5～18年，平均（7.02±1.39）年；患者BMI为21～31 kg/m2；空腹血糖大于7.0 mmol/L；餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L；糖化血红蛋白水平为（11.30±1.20）%；其中5例患者出现蛋白尿，3例患者出现尿酮体。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组患者采用糖尿病常规护理干预。对患者进行常规健康教育，告知其养成良好的生活规律，在身体状况允许的情况下进行适当运动，严禁操之过急，应循序渐进，长期检查，老年患者尽量以散步为主，以关节及心肺耐受为宜，避免发生并发症。告知患者饮食控制的重要性，指导患者用药，对于存在慢性并发症患者，则注意观察神经系统异常、心血管疾病等症状，及时进行处理。

1.2.1.2 观察组患者在常规护理的基础上采用人性化护理干预。（1）在接待患者及对患者进行护理时，采用亲切诚恳的语言，帮助患者建立治疗的信心。糖尿病作为终身疾病，患者可能出现烦躁、郁闷等情绪，因此医护人员要与患者多进行沟通交流，充分理解患者内心的需要及痛苦，语言要尊重、耐心，对于患者及其家属提出的问题不能不耐烦，尽量有问必答。护理人员要掌握语言运用技巧，在不同场合采用不同语气，沟通交流时以问候为主，查房时采用保护性语言，在情绪波动时采用劝导性语言，患者出院时采用嘱咐性语言。（2）在对患者进行注射时，关心爱护患者，掌握熟练的静脉滴注方法，温暖患者双手，保证静脉充盈，同时对患者出现的紧张情绪进行消除，冬天则可在输液管最下端放置40～50℃热水袋，保证适合水温；在静脉滴注时，医护人员要面带微笑自信，将患者疑虑消除，选择合适静脉，熟练穿刺；静脉滴注结束后，用无菌纱布按压，并将血管保护方法及注意事项告知患者。（3）为患者提供舒适的住宿环境，缓解其情绪上的压力。糖尿病患者在治疗时多需要接受胰岛素注射治疗，为保证治疗的按时进行，可在病房安装时钟，从而方便患者更好地治疗及生活。病房内放养花草之类，病房走廊内悬挂天气预报牌，当天气出现变化时，提醒患者更换衣物；在走廊两侧悬挂糖尿病宣传板报，并在资料架上放置糖尿病科普手册。医院设置投诉台、意见台等，及时记录患者需要及意见等，从而为患者提供更具有针对性的服务，并对护理中出现的问题进行改正及控制。

1.2.2 观察指标记录两组患者治疗依从性及住院期间并发症发生情况。在两组患者出院时，分发本院自制患者对护理满意度调查表，共5个方面20个项目，主要包括住院环境、健康教育情况、服务态度、专业水平及意见处理情况，满分为100分，分数越高则说明对护理满意度越高，非常满意为评分大于或等于90分；一般满意为评分大于或等于75～＜90分；不满意为评分小于75分。总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较观察组患者住院期间未发生并发症，对照组发生糖尿病足3例，泌尿系统感染2例，肺炎2例，并发症发生率为16.3%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗依从性比较观察组患者治疗期间依从39例，不依从4例，治疗依从率为90.7%，对照组患者治疗期间依从30例，不依从13例，治疗依从率为69.8%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较观察组患者护理总满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是临床常见的传染病，免疫功能紊乱、遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素等不同因素均可诱发患者出现胰岛素抵抗、胰岛素功能减退等，进而导致患者机体内脂肪、蛋白质、糖、电解质及水等出现系列的代谢紊乱综合征[3]。患者年龄、饮食习惯、遗传因素等均为疾病的影响因素，目前临床尚无糖尿病的理想根治方法，严重影响患者的康复[4]。作为终身性疾病，患者需要树立战胜疾病的信心，严格按照医护人员指导，良好控制血糖，有效延缓及避免并发症，从而实现正常工作、学习[5]。

人性化护理模式主张将患者作为治疗及护理的中心，将其作为各方面均健康的人，并为患者设计系统的护理工作程序，制定护理管理制度的归宿及出发点，从而实现患者的康复[6]。与常规护理比较，人性化护理主要有以下几点优势：（1）满足个性化要求，改善护患关系，更加注重人性化、个性化服务。在护理过程中，医护人员将患者作为工作重心，为患者提供周到、细致的服务，最大限度地满足患者的需求，使得护患关系明显改善[7]。（2）人性化关心患者，对其病情及身心状况实时了解，保证正确的护理流程，对于自理难度较大及病情危重患者，做好基础护理，与患者进行必要的沟通、交流与指导等均使护理质量明显提高，降低了护理缺陷的发生率[8-9]。（3）临床护士的职业素质明显提高，同时职业自豪感明显增强，医护人员在护理中，关心患者，为患者着想，护患关系明显改善，患者尊重护士，这就提高了护士的自豪感，而这反过来又调动了护理人员的积极性[10]。本研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，而疗依从性和护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在糖尿病患者的护理中采用人性化护理模式能够有效提高治疗依从性，减少并发症的发生，促进患者康复并且改善护患关系，可在临床推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.06.049

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