护理干预在剖宫产围手术期中的应用效果观察

吴燕黎

护理干预在剖宫产围手术期中的应用效果观察

吴燕黎

目的探讨护理干预在剖宫产围术期中的应用效果。方法选取我院收治的剖宫产产妇110例，随机分为对照组和实验组各55例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施综合护理，比较两组患者的护理满意度、首次排尿时间、首次排气时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间。结果实验组产妇的护理满意度、首次排气时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论护理干预在剖宫产围术期中的应用效果显著，对产妇术后恢复有积极作用，提高母乳喂养率。

护理干预；剖宫产；母乳喂养

剖宫产手术是临床上当产妇自然分娩困难、产妇高龄、胎儿异常、以及重症妊娠综合征等紧急情况时，最为常用的保障母婴安全的手术方法[1]。产妇在手术前会存在紧张、恐惧、焦虑等心理，因此做好剖宫产围术期的护理工作可以使产妇在术前和术后更好地掌握相关护理知识及健康知识，对确保母婴安全及术后的康复有着至关重要的作用[2]。本研究对我院55例行剖宫产产妇在剖宫产围术期中进行良好的综合护理干预，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年6月～2014年6月收治的剖宫产产妇110例，年龄22～40岁，平均年龄（28±3.71）岁，孕周38～40周，随机将110例患者分为对照组和实验组，每组各55例，经统计学分析，两组患者在年龄、孕周等方面均无统计学意义（P＞0.05），实验具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行子宫下段剖宫产术，腰硬联合麻醉。对照组给予常规护理，产妇入院后对其进行术前常规检查、做好备皮、叮嘱产妇禁食；术中协助主刀医生摆放体位，做好产妇保暖工作；术后观察记录产妇切口出血情况、子宫收缩情况、母婴各项生命体征等，防止术后感染。实验组在常规护理的基础上再实施综合性护理：（1）术前护理：护理人员应将产妇安置在安静、舒适的病房，让家属陪护，稳定产妇情绪。术前护理人员应积极主动与产妇进行良好的沟通，使产妇保持舒畅、稳定的心情，增加产妇对剖宫产手术成功的信心并告知产妇家属要积极配合手术治疗。（2）术中护理：护理人员辅助产妇正确的摆放体位，保证患者的舒适、安全。协助麻醉师采取相应的护理措施，严密观测产妇各项生命体征状况，如发现产妇出现呼吸困难、胸闷等状况，应及时报告麻醉师。分娩过程中，胎儿在宫内出现窘迫情况，应及时给予吸氧，防止胎儿窒息。胎儿分娩后，护理人员应为其采取平卧位，使其头向后仰，吸净胎儿的口鼻咽部的粘液，以确保胎儿呼吸畅通[3]。（3）术后护理：护理人员应该告知产妇术后注意事项，比如产后6小时之内需要禁食、要求平卧在床的睡姿等。产后6小时，提醒产妇可以对胎儿进行母乳喂养，尽早的进行母乳喂养有利于加快子宫收缩，减少子宫出血，加快伤口复原。当麻药药效消失后，医生可用处方药或使用镇痛泵缓解产妇伤口疼痛。护理人员应嘱咐产妇多食用一些排气类的汤，以促进排气、加强肠蠕动并叮嘱产妇勤换内衣，保持卫生。出院时叮嘱产妇保持生活规律，进行合理饮食及休息，注意观察产后恶露的性质，产褥期内禁止性生活，产后6周进行健康复查。观察对比两组产妇术后首次排气时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间以及护理满意度[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0计量软件进行数据处理，计量数据用（±s）来表示，数据采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为统计学差异，P＜0.01为显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

实验组产妇首次排尿时间、首次排气时间、首次下床活动时间、开始泌乳时间均早于对照组 （t=5.9303，P＜0.01；t=2.2961，P ＜0.05；t=3.4758，P＜0.01；t=10.7917，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较（±s）

表1 两组患者术后恢复情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.01，#P＜0.05

组别 例数 首次排气时间（h ） 首次排尿时间（h ） 首次下床活动时间（h ） 开始泌乳时间（h）对照组 5 5 2 6 . 4 3 ± 3 . 5 2 5 . 8 8 ± 2 . 1 8 2 6 . 5 4 ± 2 . 3 3 3 5 . 7 8 ± 5 . 5 4实验组 5 5 1 8 . 9 4 ± 2 . 7 4 * 2 . 9 8 ± 1 . 4 2# 2 2 . 1 5 ± 1 . 8 9 * 2 2 . 1 5 ± 3 . 8 5 *

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组产妇的护理满意度为96.36%（7/55）高于对照组63.64%（15/55），组间比较差异显著，具有统计学意义（χ2=18.4091，P＜0.01）。

3 讨论

随着医学的进步，自20世纪以来，剖宫产手术已经成为现今临床上最为常用，也更为安全的一种快速分娩方法。此分娩法主要是针对产妇在自然生产时难产、胎儿异常或者产妇高龄等群体，让其能顺利的产下胎儿，保证母婴的安全。虽然现在的剖宫产手术已经很成熟，但是毕竟是有创手术。很多产妇在术前都存在不同程度的恐惧、焦虑等心理因素，如不进行及时的开导和安慰，有可能会对手术及术后产生不利影响，所以剖宫产围术期的护理干预显得尤为重要。

通过对产妇术前心理、生理的调节，术中辅助剖宫产的进行以及监察防护、术后嘱托注意事项等综合护理干预，可以明显改善产妇的心理、生理方面的不良因素，也可以增加产妇的泌乳量。本次研究中，实验组产妇在术后首次排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间以及开始泌乳时间均显著早于对照组，证实了护理干预对剖宫产产妇围术期的康复具有良好的效果。

综上所述，护理干预在剖宫产围术期中的应用效果非常显著，其有效的促进产妇的生产过程，更好的保障了母婴生命安全。

[1]吴海霞.整体护理干预在剖宫产产妇围术期中的应用研究[J].中外医学研究，2014（19）：35．

[2]李凤梅.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(2)：33-34．

[3]袁杨，白丽群，何秀菊.舒适护理干预在剖宫产中的应用[J].实用临床医药杂志，2015（2）：44．

[4]王红梅，杨雪芳.优质护理在急诊剖宫产术中的应用观察效果[J]．中外医学研究，2014（12）：48．

Application Effect Observation of Nursing Intervention in Caesarean Operation Period

WU Yanli, Department of Obstetrics and Gynecology, Henan Province Lushi People's Hospital, Sanmenxia 472200, China

ObjectiveTo investigate the nursing intervention in the caesarean operation period of application effect.MethodsSelect our hospital cesarean section of 110 cases, were randomly divided into control group and experimental group with 55 cases in each group. The control group

the routine nursing care, the experimental group implement comprehensive nursing careon the basis of routine nursing, compared two groups of patients with nursing satisfaction, the first micturition time, the first exhaust time, ambulation time, the time of lactation.ResultsThe patients' satisfaction with nursing care of parturient women in the experimental group, the first exhaust time, first micturition time, ambulation time, the time of lactation was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05 or P＜0.01).ConclusionNursing intervention in caesarean surgery during the period of significant, positive effects on maternal postoperative recovery, improve the rate of breast feeding.

Nursing intervention, Caesarean birth, Breast feeding

R473．71

B

1674-9308（2015）15-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．204

472200 河南省三门峡市卢氏县人民医院妇产科