美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常临床研究

高春明

·临床研究·

美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常临床研究

高春明

目的分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的效果。方法选取我院收治的90例心律失常患者作为研究对象，并随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组采用美托洛尔和胺碘酮联合疗法，对照组则使用胺碘酮单药疗法，对比两组疗效。结果经治疗，观察组治疗的总有效率为95．56%，对照组为82．22%，对照组低于观察组，且P ＜0．05。结论对心率失常患者采用美托洛尔和胺碘酮联合疗法可有效改善患者心功能水平，促进治疗进程，疗效显著。

美托洛尔；胺碘酮；心律失常

心律失常属于心血管疾病的一种，其主要由于心脏活动源头或传导产生阻碍，从而造成心脏节律发生异常而形成[1]。心律失常患者易产生心悸、头晕、胸闷等症状，严重者将对生命造成威胁。本研究通过对心律失常患者分别使用美托洛尔和胺碘酮联合疗法、胺碘酮单药疗法进行治疗，发现美托洛尔和胺碘酮联合疗法能更为有效地恢复患者心脏功能，促进治疗进程，疗效较为满意。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月～2014年1月收治的90例心律失常患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组45例。观察组男性为20例，女性为25例；年龄最大为76岁，最小45岁，平均年龄为（57.14±2.74）岁。对照组患者中男性为23例，女性为22例；年龄最大为77岁，最小46岁，平均年龄为（58.13±3.02）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予本组患者胺碘酮单药疗法，且疗程持续半年；主要使用药物为胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字H19993254）。初始服药阶段，每日服用剂量应为0.4～0.6 g，平均每日服用2次，每次0.2～0.3 g；持续服用14天后，每日服用剂量可视具体情况适当减少至0.2 g，平均每星期服用天数为5天。

观察组：给予本组患者美托洛尔和胺碘酮联合疗法，且疗程持续半年；主要使用药物为美托洛尔（AstraZeneca AB,国药准字H20100098）以及胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字H19993254）。其中，胺碘酮的服用剂量和方法与对照组相同。美托洛尔的每日服用剂量应为6.25 mg，每日早晨服用1次；连续服用14日后，可根据具体情况或遵照医嘱增加每日服用剂量，但每日服用最大剂量不应超过40 mg。

1.3 疗效评定[2]

本研究对两组心律失常患者使用的疗效评定指标分别为无效、有效以及显效。总有效率=［（有效+显效）/总例数］×100%。其中，无效：患者仍存在室性心动速度过高、室性早搏的现象，或稍有减轻，但其减轻幅度低于50%；有效：患者室性心动速度降低幅度超过50%、室性早搏减轻幅度超过50%的情况；显效：患者心律失常症状得到明显改善，室性心动以及室性早搏异常现象已基本消除，或有较为明显的减轻，且减轻幅度超过90%。

1.4 统计学处理

本研究均使用统计软件SPSS 16.0进行数据统计分析。其中，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

经过治疗可知，对照组患者的总有效率为82.22%，观察组为95.56%，观察组高于对照组，且P＜0.05。具体见表1。

表1 对照组和观察组心律失常患者的治疗效果对比（n/%）

3 讨论

心律失常容易形成冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足以及肠系膜动脉供血不足、心功能不全等症状。患者通常在发病后产生疲倦乏力、呼吸困难、咳嗽不止、视物模糊以及暂时性全盲等情况。初遇心律失常症状时应立即入院进行检查，以避免由于突发心律失常而危及生命的严重后果。目前，治疗心律失常通常使用药物疗法。

本研究主要使用两种药物对心律失常患者进行治疗，包括美托洛尔和胺碘酮。其中，胺碘酮主要用于治疗阵发室性心动过速、室颤、阵发性室上性心动过速以及阵发心房扑动等。美托洛尔则主要用于治疗高血压、心绞痛，以及伴有左心室收缩功能异常的症状较为平稳的慢性心力衰竭病症[4-5]。在本研究中，对照组使用胺碘酮单药疗法进行治疗。治疗结果显示，其中对照组有14例患者心律失常症状减轻超过95%，23例患者减轻幅度超过50%，有效率达到82.22%，取得相对较好的治疗效果。但从使用美托洛尔和胺碘酮联合疗法的观察组患者的治疗结果数据看来，其总有效率达到了95.56%，其疗效较对照组显著，且经数据处理，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在对心律失常患者进行治疗的过程中，给予患者服用胺碘酮进行治疗的基础上，配合服用美托洛尔，能提高治疗的有效率，减轻患者心律失常病症。综上所述，本研究通过对心律失常患者使用美托洛尔和胺碘酮联合疗法，有效改善了患者心律失常病症，治疗效果显著，取得了较为满意的治疗效果。

[1]王春光，赵小祺，要彤，等.围术期心律失常的原因与机制[J]．中国老年学杂志，2015，35(2)：538-840．

[2]陈美玉，黄武，李琛，等.顽固性高血压患者心率变异性及心律失常分析[J].中国循环杂志，2014，29(11)：891-894．

[3]张海英，薛勤，汪年松.非透析慢性肾脏病患者心律失常的临床研究[J].中国肾脏病杂志，2012，28(2)：106-110．

[4]门小茜，汪亚坤，李静，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征[J].中华医学杂志，2013，93(46)：3655-3658．

[5]徐成伟.肺癌患者术后心律失常的临床分析[J].重庆医学，2014，43(13)：1639-1640．

Clinical Research on Arrhythmia on Metoprolol and Amiodarone Therapy

GAO Chunming, Xihua People's Hospital, Zhoukou 466600, China

ObjectiveAnalysis of metoprolol and amiodarone treatment of arrhythmia effect.MethodsSelect our hospital 90 cases of arrhythmia patients as research subjects, and 45 cases were randomly divided into observation group and 45 patients in the control group. The observation group were metoprolol and amiodarone therapy, the control group amiodarone monotherapy, compared to the two groups.ResultsAfter treatment, the observation group total effective rate was 95.56%, 82.22% in the control group, the control group was significantly lower than in the observation group, and P ＜0.05.ConclusionArrhythmia treated with metoprolol and amiodarone therapy can be effective in improving cardiac function in patients, and promote the process of treatment, a significant effect, can be extended.

Metoprolol, Amiodarone, Arrhythmia

R972+．2

B

1674-9308（2015）15-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．096

466600 河南省周口市西华县人民医院