胸腰段脊柱骨折的外科手术方法及疗效

韩红福

·临床研究·

胸腰段脊柱骨折的外科手术方法及疗效

韩红福

目的探讨胸腰段脊柱骨折的外科手术方法及疗效。方法选择本院2013年2月～2014年2月收治的70例胸腰段脊柱骨折患者，根据患者的具体情况，分别选择前路手术组、后入手术组以及前后联入手术组，观察疗效。结果前路手术组患者1年后植骨融合率达100%，高于后入手术组（78．26%）以及前后联合手术入路组（76．92%），对比分析后，差异有统计学意义（χ2=6．293，P＜0．05）。同时前路手术组的手术后伤椎高度和手术后Cobb角也高于后入手术组以及前后联合手术入路组，同时存在显著性差异（χ2=8．102，t=9．492，P＜0．05）。结论医护人员根据患者病情，选择相应的手术方式可以提高患者的康复率，提高患者的生活质量。

胸腰段脊柱骨折；外科手术；疗效

表1 三组患者手术后1年植骨融合率、术后伤椎高度以及Cobb角的比较

作为临床上常见的脊柱骨折之一，胸腰段脊柱骨折患者的病理表现较为复杂，患者通常伴有较为严重的外伤史，同时脊柱不稳，时常发生脊柱神经损伤等问题，严重影响了患者的生活品质[1-2]。而对于胸腰段脊柱骨折最常见的方法是手术治疗，现以我院2013 年2月～2014年2月收治的70例胸腰段脊柱骨折患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年2月～2014年2月收治的70例胸腰段脊柱骨折患者，其中，男42例，女28例。患者的年龄范围为12～63岁。平均年龄为（36.34±3.65）岁。患者自损伤到入院的时间不超过31小时，平均为（7.25±1.25）小时。70例患者均是由于外伤所导致的胸腰段脊柱骨折。同时70例患者均无心、肝、肺、肾功能及严重精神疾病，同时患者也无大小便失禁以及下肢障碍患者。所有患者均无骨质疏松，并且患者均为自愿参加本次调查并且已经告知相关亲属知情，并且在年龄、临床表现、性别、受教育程度、卒中类型等方面均无显著性差别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

根据患者的具体情况，分别选择前路手术组、后入手术组以及前后联入手术组。对于34例患者选择前路手术的方式，所有患者均为爆裂性骨折。23例患者进行后路手术，所有患者是由于爆裂性骨折或者压缩性骨折造成的。对于13例患者进行前后联入手术，患者主要是由于骨折脱位或者多节段脊柱骨折造成的。患者在手术完成后，均卧床休息。相关的医护人员或者病人家属要为患者定时翻身。同时对于70例患者均常规的使用甘露醇以及塞米松静脉注射3～6小时，患者在手术后10～14小时后，应该进行相应的拆线，并在床上做适当的被动康复训练。

1.3 统计学处理

对所有数据均用SPSS 13.0统计软件分析，数据间进行χ2分析。若经计算P＜0.05，则表明数据间存在显著性差异。

2 结果

前路手术组患者1年后植骨融合率达100%，高于后入手术组（78.26%）以及前后联合手术入路组（76.92%），对比分析后，差异有统计学意义（χ2=6.293，P＜0.05）。同时前路手术组的手术后伤椎高度和手术后Cobb角也高于后入手术组以及前后联合手术入路组，同时存在显著性差异（χ2=8.102，t=9.492，P＜0.05），详见表1。

3 讨论

胸腰段脊柱骨折是目前临床上较为常见的一种暴力创伤。在临床上对于胸腰段脊柱骨折患者主要是通过手术进行治疗，常见的手术方式通常为前路、后路以及前后路联合手术治疗。采取正确的手术方法可以帮助患者稳定脊柱，有效减轻患者的脊柱损伤以及促进患者的身体健康[3]。

选择合适的手术方式以及相应的诊断，是治疗胸腰段脊柱骨折的关键。医护人员根据患者病情，选择相应的手术方式可以提高患者的康复率，提高患者的生活质量。

[1]季峰，王守国，谢跃，等.伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊柱骨折52例疗效观察[J].山东医药，2012，52(33)：81-83．

[2]曾忠友，张建乔，金才益，等.胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比分析[J].中华创伤杂志，2012，28(2)：149-154．

[3]伍骥，黄蓉蓉.重视胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗[J].中国骨伤，2015，28(1)：1-3．

The Surgery Method and Curative Effect of Thoracic Lumbar Spine Fracture

HAN Hongfu, Department of Orthopedics, Xinhua Hospital in Henan Province, Zhoukou 466000, China

ObjectiveTo investigate the surgery method and curative effect of thoracic lumbar spine fracture.Methods70 cases of patients with thoracic lumbar spine fracture were selected from January 2013 to January 2014. Respectively according to the patient's specific situation, choose the anterior surgery group, after the surgery group and get the scores before and after, observation curative. The effect was observed.ResultsAnterior surgery patients 1 year after fusion was 100%, significantly higher than the post-surgery group (78.26%) and anterior combined surgical approach group (76.92%), after comparison, the difference was statistically significant (χ2=6.293, P ＜0.05). At the same time after injury, surgery group anterior vertebral height and Cobb angle is also back after surgery is higher than before the surgery group and joint operative approach group, while there was a significant difference (χ2=8.102, t=9.492, P ＜0.05).ConclusionHealth care based on the patient's condition, select the appropriate surgical approach can improve the recovery rate of patients and improve the quality of life of patients.

Thoracolumbar spine fractures, Surgery, Effect

R683

B

1674-9308（2015）15-0034-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．028

466000 河南省周口市新华医院骨科