护理安全综合量化管理模式在护理管理中的运用

安乘

河南省南阳市中心医院科室特需二病区,河南南阳473000

护理安全综合量化管理模式在护理管理中的运用

安乘

河南省南阳市中心医院科室特需二病区,河南南阳473000

目的探讨护理安全综合量化管理模式在护理管理中的运用价值。方法该次研究选择该院80名护理人员作为研究对象，建立护理安全综合量化管理体系，并选择护理部-护士长-护士管理模式，构建安全管理小组，其由责任组长及各科护士长组成。对患者实施前后的护理工作质量进行评分，并对患者实施前后的护理服务满意度进行调查。结果经过护理安全综合量化管理模式实施后，护理操作质量评分、健康知识评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分等均好于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后患者对护理服务的总满意度明显高于实施前，他们之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者临床治疗过程中，引入护理安全综合量化管理模式，可以保证治疗各个环节的顺利开展，有效改善患者的临床症状，提高其治疗效果和满意度。

护理；安全综合量化管理模式；护理管理

护理安全一般是护理过程中，患者未出现相关规章制度以外的身体器官或功能的损害，甚至死亡。护理安全涉及多方面的问题，归纳起来有护理操作、临床用药、护理记录等，同时也是对护理质量高低有效的反映。在护理管理中加强护理安全综合量化管理，可以有效维护医院工作秩序的正常，提高护理工作质量和患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择了该院80名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄在19～45岁，平均年龄为（33.6±2.5）岁。其中本科学历12人，大专学历41人，中专学历27人。20名主管护师，33名护师，27名护士。

1.2 管理方法

建立护理安全综合量化管理体系，并选择护理部-护士长-护士管理模式，构建安全管理小组，由责任组长及各科护士长组成。具体流程包括以下几点：①由护理部相关人员来制定相关规范和标准，如健全护理安全制度、规范护理技术操作、制定完善危险因素评估表、规范护理关键环节流程、健全护理人员防护措施、制定应急处理预案、丰富职业安全防护知识和防护措施等。②护士长对该体系下的所有工作进行全方面监管，对病区内的安全管理制度进行完善，如明确各班岗位职责、服务流程、见习护士管理制度等。同时护士长还要委派一些专业的安全管理人员，来共同实施安全管理工作。抓好关键环节、关键服务对象、关键时间段、关键事情。由护理部对护士长的工作内容进行全方面考核，并根据考核结果对其进行评分。③由护理部对护理安全综合量化管理的基本方向进行规划，并且要求各个科室根据自身特点及患者需求来对相关规范和标准进行细化，以便各项工作得到更好的开展。将护理人员的各项考核指标与绩效考核结合在一起，并将40%的科室总奖金参与量化管理，由责任组长及各科室护士长根据各项指标的要求对其进行评分，然后根据评分结果来做好奖金的分配工作。同时护理部还要建立一套以量化管理为基础，以减少护理不良事件发生率、提高护理质量为核心的护理管理模式。④完善护理安全考核制度，并由护理部委派专业人员定期对各科室护理安全制度开展情况进行考核。⑤对于刚刚入职的护理人员要做好相关培训工作，尤其是三基三严培训、护理安全培训、专科理论知识培训等，只有各项培训符合标准之后才允许上岗。

1.3 观察指标

①对患者实施前后的护理工作质量进行评分：主要内容包括患者健康知识评分、护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分等，每个项目分5项标准，每个标准20分，共100分。②对患者实施前后的护理服务满意度进行调查：根据《住院患者护理服务满意度量表》对患者的满意度进行调查，主要分非常满意、满意、不满意3个级别。

1.4 统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件对护理安全综合量化管理模式实施前后的相关数据进行统计与分析，计数资料采用百分比（%）表示，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理工作质量对比

经过护理安全综合量化管理模式实施后，护理操作质量评分、健康知识评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分等均好于实施前，他们之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后护理工作质量对比（s）

表1 实施前后护理工作质量对比（s）

组别健康知识评分护理操作质量评分病房管理质量评分护理文书书写评分实施前（n=80）实施后（n=80）tP 83.5±8.6 95.8±4.2 7.95＜0.05 85.3±7.2 96.7±3.8 7.68＜0.05 77.8±12.2 97.3±7.6 8.37＜0.05 69.56±11.5 91.3±6.8 10.56＜0.05

2.2 实施前后患者护理服务满意度对比

实施前非常满意36例，满意35例，不满意9例，总满意度88.75%；实施后非常满意45例，满意33例，不满意2例，总满意度97.5%。实施后患者对护理服务的总满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近些年来，随着我国医疗改革深度的不断加大，大部分患者对医疗服务提出了更高的要求，他们不仅注重临床治疗效果的好坏，而且对临床护理服务也提出了更高的要求。但目前护理工作中还存在或多或少的不良因素，对护理安全造成了一定程度的影响，如护理规范和标准不完善、护理管理体系不健全、护理安全培训不系统、人力资源配制不合理等，这些都会对临床护理服务产生影响，因此急需对其进行改进[1]。护理安全管理是保障患者安全，提高医院社会效益和经济效益的有效途径[2]。在临床护理管理中引入安全文化，结合常规护理安全防范措施，建立一种护理安全管理体系，进行护理安全综合目标管理，可以优化护理安全管理模式，发现患者安全隐患，全方位预防护理不良事件的发生，保障护理安全。护理安全综合量化管理模式具体的考核内容包括护理质量、护理技术操作、护理不良事件发生、护理文件书写、患者满意度等[3]。管理模式坚持以患者为中心，将系统化的护理服务贯穿于患者的整个治疗和康复之中，这样可以提高患者的护理服务理念和护理人员的综合素养，保证各个环节的护理操作严格按照规范进行，有效地降低了不良反应的发生率，提高患者对护理服务的满意度。手术室护理安全模式的运用[4]，能明显降低护理差错的发生率，从而提高患者的满意度。有研究[5]为了探讨护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果.根据医院的具体情况，制定护理安全量化评价表，评价患者安全，对比实施护理安全量化管理模式前后护士工作状态和护理质量变化情况。结果发现实施护理安全量化管理模式后护士护理操作、病房管理明显积极主动，护理文件书写合格率明显提高，考核优秀率、护士健康知识普及率和患者满意度也明显提高，不良事件发生率明显下降。也有研究探索累计考核管理模式在护理安全管理中的应用效果[6]。在常规被动处罚式的“扣分制”管理模式的基础上，建立完善主动预防式的安全管理模式。结果发现护理人员和患者的安全意识明显提高，护理质量明显提高，患者对护理的满意度也显著提高，不良事件主动呈报率明显上升。累计考核管理模式构建了积极的患者安全文化氛围，也强化了护士的安全认知和安全行为，改变了以前“扣分、批评、通报、处罚”的管理模式，系统地收集、分析、梳理、总结、共享不良事件信息，实现了从系统的角度处理安全隐患的风险管理策略，达到主动预防式管理效果。更有研究领悟海尔集团的OEC管理模式的内涵本质，形成了一套OEC护理安全管理方法，探索适应现代护理管理观的护理安全管理手段[7]。其核心内容是：制定安全护理的激励机制，明确安全护理工作的目标体系，并分解目标体系到日常工作中，细化安全护理工作的日清体系，切实落实激励机制，提高了安全护理管理的效果，做到护理质量检查达标，患者安全得到保障，患者满意度提高。这都是对护理安全综合量化管理模式的有益探讨。

综上所述，实施护理安全综合量化管理模式对于提高护士水平，提高护理质量有重要的临床意义[8]。在患者临床治疗过程中，引入护理安全综合量化管理模式，可以保证治疗各个环节的顺利开展，医院各个科室要根据患者的临床特点为其提供针对性的护理服务，这样可以有效改善患者的临床症状，提高其治疗效果和满意度。另外，护理部垂直管理模式也是一种护理安全创新管理模式[9]，这种模式使护理风险管理始终处于受控状态，可以极大提高护理人员安全意识，有效降低护理不良事件的发生率，达到提高护理管理效能，提升护理服务水平的目的，同样值得进一步探讨。

[1]康丽荣,胡亚萍.护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用[J].包头医学院学报,2014,30(5):143-144.

[2]马效芝.护理安全综合量化管理在护理管理中的实践[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(18):15-16.

[3]李晓东.护理安全管理在神经内科护理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(6):1508-1510.

[4]贺杰.手术室护理安全管理模式探讨[J].海南医学,2013,24 (12):1871-1872.

[5]雷玉彬.护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].中外医疗,2013,32(2):5-6.

[6]谢惠兰,罗敏,欧阳庆,等.累计考核管理模式在护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18): 27-32.

[7]申屠敏姣.OEC管理模式在护理安全管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2011,31(8):816-817.

[8]邬丹丹.护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):83-84.

[9]常杏萍,郭庆峰.垂直管理模式下的护理安全员在护理风险管理中的作用[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2268-2270.

The Application of Nursing Safety Management Mode in Nursing Management

AN Cheng
Department of special ward two,Safety by Nanyang Central Hospital of Henan Province,Nanyang,Henan Province,473000 China

ObjectiveTo explore the application value of nursing safety comprehensive quantitative management mode in nursing management.MethodsThis study in our hospital 80 nursing staff as the research object,the establishment of nursing safety comprehensive quantitative management system,and select nursing department head nurse nurse management mode,construction safety management group,by the nurse responsible leader and subjects long.Before and after the implementation of the quality of nursing care,and the patients before and after the implementation of nursing service satisfaction survey.ResultsAfter the implementation of nursing safety and safety management model,nursing operation quality score, health knowledge score,ward management quality score,nursing writing score were all better than before,and the difference was statistically significant(P＜0.05).After the implementation of the total satisfaction of patients to nursing service was significantly higher than before the implementation of the difference between them was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the course of clinical treatment,the introduction of nursing safety management mode,can ensure the smooth development of all aspects of the treatment,can effectively improve the clinical symptoms,improve the treatment effect and satisfaction.

Nursing;Safety Comprehensive quantification Management mode;Nursing management

R473

A

1672-5654（2015）07（b）-0012-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.012

2015-04-16）

安乘(1988.3-)，女，河南镇平人，本科，护师，研究方向:康复、疾病护理、健康教育。