慢性病患者的护理管理探讨

惠琳

南阳市中心医院，河南南阳473000

慢性病患者的护理管理探讨

惠琳

南阳市中心医院，河南南阳473000

目的探讨护理管理模式对慢性病患者的护理效果。方法选取2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的150例慢性疾病患者作为探讨对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和研究组，对照组患者给予常规护理方式进行护理，研究组患者在常规护理基础上采用护理管理模式进行护理，并比较两组患者护理后的生活质量改善情况及患者对护理服务的满意度。结果护理后，研究组患者生活质量改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者对护理服务总满意度为98.7%，对照组患者对护理服务满意度为90.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性疾病患者实施护理管理，不仅可有效改善患者预后生活质量，还能提高患者对护理服务的满意度，该方法具有临床推广应用价值。

慢性疾病；护理管理模式；生活质量；满意度

随着我国人口数目的不断增加，各种慢性基础性疾病的发病率也在不断增加，我国慢性疾病患者的人数也在不断上升。慢性疾病具有发病率高、病程时间长和较易反复发作等临床特点，而这些特征也突显了对慢性疾病患者的护理是临床护理工作中的一项重要任务[1-2]。目前传统常规护理方式已经远远不能满足临床上诸多慢性疾病患者的需求，2014年5月—2015年5月该院对慢性疾病患者采用常规护理基础上实施护理管理，并取得了较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的150例慢性疾病患者作为探讨对象，按照护理方式不同将所有患者分为对照组和研究组。其中对照组患者75例，女性患者29例，男性患者46例，最小年龄为39岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（46.3±10.2）岁，慢性疾病类型包括冠心病18例、糖尿病11例、高血压13例、脑血栓后遗症16例、阻塞性肺气肿17例，文化程度包括高中及其以下29例、中专及其以上46例，工作岗位包括工人28例、农民10例、事业单位人员37例；对照组患者75例，女性患者25例，男性患者50例，最小年龄为40岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（48.7±11.5）岁，慢性疾病类型包括冠心病21例、糖尿病13例、高血压15例、脑血栓后遗症12例、阻塞性肺气肿14例，文化程度包括高中及其以下26例、中专及其以上49例，工作岗位包括工人32例、农民9例、事业单位人员34例。两组患者性别比例、平均年龄、疾病类型、文化程度及工作岗位等资料比较差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理：为慢性疾病患者提供给药、注射、定期检测病情等基础护理措施，以便控制其病情。研究组患者在常规护理基础上实施护理管理，具体内容如下：①心理护理：由于慢性疾病患者长时间受到疾病疼痛的折磨，往往会产生焦虑、紧张、自卑、易怒和恐惧等一系列负面心理情绪，此时医护人员需对患者进行心理开导，尽量多与患者及其家属进行交流和沟通，及时掌握患者心理变化情况，根据其具体心理情绪采取针对性的护理措施，最大程度的满足患者心理和生理上的需求，使其保持一种良好和愉悦心态面对治疗和护理，从而促进疾病的快速康复。②生活护理：护理人员需为患者提供安静和舒适的住院环境，室内设置要求简单合理，保持病房内地面清洁和平坦，减少病房内障碍物，并在病房内安置防护措施（床栏和拐杖），为行走不便的患者提供有利环境，若患者行动或行走不便，护理人员需叮嘱患者家属进行搀扶，防止出现跌倒；注意调节室内温度，保持病房内适宜温度和湿度，勤通风；医护人员生活上应协助患者养成早睡早起的生活习惯，确保足够的睡眠时间，同时进行适当的肢体活动，做到规律作息及劳逸结合，叮嘱患者每晚温开水泡脚，以便提高睡眠质量；此外护理人员还应加强患者运动锻炼护理，根据患者具体身体情况及兴趣爱好量身定做保健运动项目；另外慢性疾病患者较易出现感觉能力降低问题，包括听力和视力下降，身体平衡能力降低，患者一旦进入地面潮湿和光线较暗的环境，极易发生跌倒，所以护理人员应保证室内充足的光线，室内布局尽量合理，地板选用较粗糙的材料，防止患者出现跌倒摔伤现象。③饮食护理：饮食控制对于慢性疾病患者来说十分重要，因为饮食治疗是临床治疗慢性疾病患者过程中的关键环节，可直接影响患者的治疗和护理效果，所以医护人员应根据患者具体生理情况制定相应的营养套餐，正确指导患者进行饮食，若患者具有糖尿病、高血压和冠心病等并发症，护理人员需给予患者饮食保健护理，以确保患者获得需要的营养；同时还应协助患者培养良好的饮食习惯，慢性疾病患者的饮食原则应做到定量定时进食，切勿暴饮暴食；④健康教育：医护人员需向患者及其家属详细讲解慢性疾病的相关知识，让患者熟悉或掌握；护理人员可细致调查患者及其家属对慢性疾病的认识程度，同时将慢性疾病患者的基本情况详细向患者和家属介绍，并为患者及其家属提供全方位的健康教育，如开展慢性疾病发病原因、治疗方法、注意事项等相关知识讲座，为患者及其家属定期发放相关疾病资料，加强其对疾病知识的认知，此外护理人员可协助患者找到自身疾病的诱发因素，树立其治愈疾病的信心。⑤用药指导：由于慢性疾病患者多需要较长时间的服用药物进行治疗，而长时间的药物治疗具有一定的风险性，因此医护人员应叮嘱患者服用药物时注意家庭护理，预防过量服用或误服所导致的不良事件以及预防呛噎现象的出现；另外药物治疗期间需加强药物安全管理，为患者及其家属明确各种治疗药物的用法用量及不良反应情况[3-4]。

1.3 评价指标

记录并分析所有患者在接受护理后的各项生理指标，并依据患者生存质量的有关指标评价其预后生活质量，从患者心理、生理、社会及环境关系4个方面进行评估，评估指标满分为100分，优为80~100分、良为60~80分，差为＜60分。患者对护理服务满意度包括满意、比较满意和不满意，其中①满意指患者生活治质量得到显著改善，患者给予一致好评；②比较满意指患者生活质量有所改善，大部分患者给予好评；③不满意指患者生活质量未得到改善或较前恶化，患者对护理服务不满；总满意度为满意率和比较满意率之和[5-6]。

1.4 统计方法

所有患者数据均输录入微软Excel数据库进行整理，并采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比（%）表示，组间比较使用χ2检验。若P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量改善情况比较

护理后，研究组患者生活质量改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者护理后生活质量改善情况比较

2.2 两组患者对护理服务满意度比较

研究组患者对护理服务总满意度为98.7%，对照组患者对护理服务总满意度为90.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度比较

3 讨论

随着现代社会的不断发展，广大患者对护理需求越来越高，传统的护理方式已经远远不能满足慢性疾病患者对护理服务的需求，而实施护理管理模式给予慢性疾病患者有效地心理辅导、饮食护理、用药指导及健康教育宣教等，这既符合医院医学的需求，也能满足患者生理和心理需要，可起到改善患者预后生活质量，减少其住院时间，加强患者有关疾病的健康教育宣教，防止临床并发症出现的作用[7-8]。

该文通过选取2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的150例慢性疾病患者作为探讨对象，并对传统护理方式与护理管理模式进行比较。结果显示，护理后，护理管理组患者生活质量改善情况显著优于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时护理管理组患者对护理服务总满意度为98.7%，对照组患者对护理服务满意度为90.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述。对慢性疾病患者实施护理管理，不仅可有效改善其预后生活质量，还能提高患者对护理服务的满意度，该方法具有临床推广应用价值。

[1]翟颖莉，李春玉.自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(19):2340-2342.

[2]陈蕾，杨凤翔，冯晓敏，等.社区老年慢性病病人分层护理模式构建[J].护理研究,2014,28(27):3444-3446.

[3]黄天雯，谭运娟，黄小芬，等.老年慢性病出院病人护理结局及其影响因素分析[J].护理研究,2015，29(1):22-25.

[4]程淑玲，臧小英，赵岳.连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究[J].护士进修杂志,2012,27(10):916-918.

[5]平春霞，陈玉涵，包志英.慢性病管理系统化护理对干扰素治疗乙型肝炎患者的影响[J].山西医药杂志,2015，59(9): 1079-1081.

[6]赵一衡，方进博.连续性护理模式在慢性病管理中应用的研究进展[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):49-51.

[7]杨秋萍.老年慢性病148例心理特点分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(27):76-77.

[8]千永日，姜哲，崔敬爱.慢性病病人家属疾病不确定感及其相关因素的调查分析与护理对策[J].全科护理,2011,9(31): 2821-2823.

To Explore the Nursing Management of Patients with Chronic Diseases

HUI Lin
Nanyang Central Hospital,Nanyang，Henan Province，473000 China

ObjectiveTo explore the effect of nursing management for patients with chronic disease.Methods2014 may 2015 5 months in our hospital accepted treatment of 150 cases of chronic disease patients as the research object,according to different nursing methods will be the divided into control group and study group and control group were given routine nursing care,patients in study group in routine care on the basis by nursing management mode of nursing and nursing of the patients in the two groups were compared after the quality of life improved situation and the satisfaction of patients with nursing service.ResultsAfter treatment,the study group patients quality of life improved significantly better than the control group,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05);while the study group of patients to nursing service satisfaction was 98.7%,the control group of patients to nursing service satisfaction was 90.7%,there was significant difference between two groups(P＜0.05).ConclusionThe implementation of nursing management for patients with chronic disease,not only can effectively improve the prognosis of the patients quality of life,but also improve the patients' satisfaction with nursing service,the method has the value of clinical application.

Chronic diseases;Nursing management;Quality of life;Satisfaction

R4

A

1672-5654（2015）07（b）-0018-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.018

2015-06-26）

惠琳（1988.6-），女，河南邓州人，本科，护师，研究方向：临床护理学、护理管理学。