腹部择期切口手术患者术后疼痛的护理对策

南海燕 (湖北省黄冈市浠水县巴河镇卫生院，湖北 黄冈 438200)

腹部择期手术是在一段不太长的时间内进行的手术，不致影响治疗效果，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行腹部手术。笔者通过采用加强患者疼痛控制和身心呵护的护理方法，且与常规的术后护理方法进行对比，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:从2012年5月～2013年1月我院共有96例普外科患者需要进行腹部择期切口手术术后的疼痛护理。其中男50例，女46例，年龄19～68岁，平均(43.4±0.5)岁。以数字法随机分成观察组48例和对照组48例。观察组中男25例，女23例，年龄20～68岁，平均(44.5±0.3)岁。对照组中男25例，女23例，年龄19～65岁，平均(42.7±0.9)岁。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法:术后对两组患者均进行护理。观察组患者:首先护士和患者建立密切的护患关系，护士让患者了解有关提高疼痛阈值知识，增强心理上的安全感。进行术后疼痛宣教，解释疼痛出现的原因，告诉疼痛可能会出现的时间、性质、缓解方法，术后解释有一定的渗血和疼痛是正常的。给患者提供优良的环境，让患者保持良好的情绪，督促患者睡眠。也可以适当暗示鼓励坚强的意志，从而减轻和消除疼痛的影响。进行治疗和护理操作时，动作准确轻柔，避免粗暴动作，各种操作尽量集中进行，对原因清楚的手术切口疼痛患者采用预防性的用药和定时用药［1］。对照组采用常规的护理方法，并遵照医嘱进行。

1.3 疗效评价［2］:通过以下标准对疗效进行判定。住院期间对患者术后切口疼痛情况进行调查，数字评定量表(Numeric rating scale，NRS)疼痛评价:用0～10这11个数字来描述疼痛强度，0为无痛，1～4为轻度疼痛，5～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10为高度疼痛。止痛药剂量越小，止痛时间越长说明效果越好。

1.4 统计学方法:以SPSS 13.0软件分析，数据比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院患者术后切口疼痛情况对比:加强患者疼痛控制和身心呵护的护理方法更加适用于术后患者，具有重要意义。详见表1。

表1 两组术后切口疼痛情况对比［例(%)］

2.2 两组的止痛药剂量和止痛时间对比:加强患者疼痛控制和身心呵护的护理方法明显减弱了患者疼痛度。详见表2。

表2 止痛药剂量和止痛时间(±s)

表2 止痛药剂量和止痛时间(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05

组名 例数 止痛剂量(mg/d) 止痛时间(h)观察组 48 230.1±0.4① 42.2±0.3①对照组 48 360.1±0.8 30.2±0.2 t值 1 006.976 230.585 P值0.000 0.000

3 讨论

进行腹部择期切口手术，术后切口疼痛是机体组织损伤和修复过程中发生的复杂生理和心理反应，是比较常见的现象。但随着人们护理要求的不断提高，使得医护人员不得不改进医疗护理方法，尽量满足患者。

笔者通过择期手术术后采用加强患者疼痛控制和身心呵护的护理方法及常规护理方法对比，结果发现，观察组疼痛度远远小于对照组，与孙海霞等人报道一致［3］，提示采用加强患者疼痛控制和身心舒适的呵护的护理方法效果更加显著，具有重要意义［4］。这可能和护理人员加强患者心理疏导，合理护理有关。此外，观察组止痛药剂量小于观察组止痛药剂量，止痛时间大于对照组止痛时间。表明采用加强患者疼痛控制和身心舒适的呵护的护理方法镇痛作用明显。这可能与给予手术切口疼痛患者采用预防性的用药和定时用药有关。

综上所述，采用加强患者疼痛控制和身心呵护的护理方法，患者住院舒适度高，投诉少，有利于术后康复，值得临床推广。

［1］ 刘桂英.探讨外科手术后病人疼痛的护理［J］.航空航天医学杂志，2012，2(7):235.

［2］ 宋晓英，田莉梅.基层医院腹部择期切口手术病人术后疼痛的护理对策［J］. 全科护理，2012，12(6):1072.

［3］ 孙海霞，宋淑平，黄晓岭.腹部肿瘤术后切口疼痛护理的满意度及相关因素的研究［J］.现代生物医学进展，2013，4(2):729.

［4］ 洪萍花.对腹部择期切口手术病人进行疼痛护理干预模式的探讨［J］. 北京医学，2013，21(5):30.