耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

周金鹏 (河南省息县人民医院，河南 息县 464300)

分泌性中耳炎指的是由炎症引起的咽鼓管功能发生异常，进而导致诸多病理生理变化发生的一种临床常见病症，其在症状主要表现为耳鸣、耳闷等［1］。患上分泌性中耳炎的患者多数均表现为不同程度的传导性耳聋，对患儿听力有严重影响。在本次研究中，我院应用不同方式对140例分泌性中耳炎患儿进行治疗，取得不同的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年3月～2013年11月在我院接受治疗的140例分泌性中耳炎患儿作为研究对象。其中，男65例，女75例;年龄2～12岁，平均(5.46±5.23)岁;病程5个月～2年，平均(1.35±0.34)年。所有患者经声导抗检查、鼓气电耳镜检查均别确诊为分泌性中耳炎。经患儿家属同意并签署书面知情同意书后随机将患者平分为观察组、对照组进行治疗研究。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料的比较上无显著性差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法:应用传统药物方法对对照组患儿进行治疗，应用耳内镜下鼓膜置管术对观察组患儿进行治疗。观察组患儿在全身麻醉的状态下接受耳内镜下鼓膜置管术。患儿的患耳朝上，先应用耳内镜对患耳的耳道耵聍进行彻底清理。清理完毕后，应用鼓膜切开刀于鼓膜后下或者前下象限位置进行形状为放射状的切口切开操作。切开操作完成后，应用吸引器将存在于鼓室内的相关液体吸出，并送至检验室进行培养。然后将专用的“T”形管修剪至适合大小后进行置入操作，让使鼓室端的“T”形形翼卡在患儿鼓膜内侧的相应位置，同时对通气管的具体位置进行有效调整［2］。

1.3 疗效评定标准:显效:患儿病情得到有效控制，听力得到完全恢复;有效:患儿病情得到基本控制，耳痛、耳鸣等症状均较大程度得到减轻;无效:患儿病情未得到任何控制，临床症状及听力无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析:数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较:接受相应治疗2星期后，对患儿进行复查。观察组、对照组的治疗总有效率分别为98.57%、68.57%，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表12 组临床治疗效果比较［例(%)］

2.2 复发率比较:观察组有1例患儿复发，复发为1.43%(1/70)，对照组有22例患儿复发，复发率为31.43%(22/70)，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

分泌性中耳炎如得不到及时诊断和治疗会造成胶耳和鼓室粘，最终发展为不可逆性耳聋，影响患儿终身听力，减低患儿的生活质量［3］。因此，早期进行诊断并及时接受积极的治疗方法是治疗儿童分泌性中耳炎的关键。

在治疗上，传统药物治疗无法取得理想的治疗效果，且复发率较高。而应用耳内镜下鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎进行治疗临床效果更确切，且安全性高［4］。耳内镜下鼓膜置管术的优点主要表现为:①术中，医师视野开阔、清晰，可对早期较为微小或隐蔽病变进行观察和诊断，同时手术定位准确性极高。②手术不受外耳道口宽度的限制和影响，术中损伤小，易于恢复。③鼓膜置管可使中耳内外气压较长时间保持在平衡状态，有效降低腺体、杯状细胞发生增生，同时可有效控制液体产生，促进纤毛运动尽快恢复正常状态［5］。在本次研究中，接受耳内镜下鼓膜置管术治疗的观察组在治疗总有效率上明显高于对照组，且复发率明显低于对照组。

综上所述，应用耳内镜下鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎进行治疗，可有效提高临床疗效，且安全性高，促进患儿康复。

［1］ 何恒胜，朱 姝，杜 娟.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎89例分析［J］.现代临床医学，2011，3(3):538.

［2］ 许雨洲，尹治军，陈旭华.耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎［J］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，1(12):105.

［3］ 马鼎南.鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察［J］. 中外健康文摘，2012，11(5):615.

［4］ 刘 飞，史保轩.腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究［J］.现代预防医学，2013，5(10):1131.

［5］ 何恒胜，朱 姝，杜 娟.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎89例分析［J］.现代临床医学，2013，9(1):624.