香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染疗效观察

许红云，李江平

上呼吸道感染指包括鼻腔、咽或喉部在内的外鼻孔至环状软骨下缘的呼吸道急性炎症，主要病原体是病毒，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等。老幼体弱、免疫功能低下或伴有慢性呼吸道疾病(如鼻窦炎、扁桃体炎)者是上呼吸道感染的高发人群［1］。上呼吸道感染病情一般较轻，但有时可伴有严重并发症;老年人常存在多脏器功能减退，发生上呼吸道感染时可能导致脏器功能衰竭，因此及时治疗老年上呼吸道感染尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2011 年6 月—2012 年12 月住院老年上呼吸道感染患者92 例，均依据症状、体征、血象及胸片检查明确诊断，排除过敏性鼻炎、流行性感冒、急性气管炎、急性支气管炎及急性传染病患者。将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组46 例。对照组中男19 例，女27 例;年龄71～89 岁，平均84 岁。治疗组中男20 例，女26 例;年龄73 ～90 岁，平均85 岁。两组患者的性别、年龄具有均衡性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予盐酸吗啉胍片2 片/次，3 次/d;维生素C 片2 片/次，3 次/d;连用1 周。治疗组患者给予香菊胶囊 (山东步长制药有限公司生产，国药准字Z19991040)2 ～4 粒/次，3 次/d，连用1 周。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。

1.4 临床疗效判断标准 显效:鼻塞、咽痛、流涕及全身症状消失，查体见咽部充血消失;有效:鼻塞、咽痛、流涕及全身症状明显减轻，查体见咽部充血明显减轻;无效:鼻塞、咽痛、流涕、全身症状及咽部充血无明显改变。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 12.0 统计软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验;以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为93.5%，高于对照组的87.0%，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较(例)Table 1 Comparison of clinical effect between the two groups

3 讨论

香菊胶囊由化香树果序、夏枯草、野菊花、防风、辛夷、黄芪、白芷、甘草、川芎等组成，具有辛散祛风、清热通窍功效。化香树果序、夏枯草、野菊花、防风具有清热解毒、排毒之功效;辛夷、白芷具有辛温解表、发散风寒之功效，辛夷还具有抗变态反应、调节人体免疫力的作用;黄芪具有益气固表之功效，能补肺、益脾、保肾，并具有一定杀菌、抑菌作用，药理学实验证实黄芪可诱导人体产生干扰素，增强免疫力，有助于防止疾病复发;川芎能养血和血、扶正祛邪;甘草补中，兼调诸药。研究表明，香菊胶囊对H3N2、H1N1、季节性流感病毒及达菲耐药流感病毒均具有较强的抑制作用，在杀灭流感病毒的同时具有较高的安全性［2］;中药清热解毒和抗病毒治疗有助于改善上呼吸道感染患者临床症状，缩短病程。

实验室药效学研究结果显示，香菊胶囊能降低流感病毒及仙台病毒感染、腹腔注射溶血性乙型链球菌及金黄色葡萄球菌感染后小鼠病死率，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和溶菌酶活性，还可降低大肠埃希菌内毒素导致的家兔体温升高，提高热板法小鼠痛阈值，高、中剂量还能减少醋酸法小鼠的扭动次数，具有较好的抗病毒、解热、镇痛、抗菌及免疫增强作用［3－4］。香菊胶囊用于治疗甲型H1N1 流感可有效改善患者临床症状、缩短患者退热时间及住院时间，效果优于奥司他韦胶囊［5－6］。肖艳芳等［7］研究结果表明，香菊胶囊具有清热泻火、散结消肿功效，可有效促进鼻黏膜分泌物的吸收，对病毒(如流感病毒等)、多种致病菌(如痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、变形杆菌、人型结核杆菌、绿脓杆菌等)均有不同程度的抑制作用，还具有抗组胺和提高免疫功能作用。

本研究结果显示，治疗组总有效率高于对照组，表明香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染疗效肯定;两组患者治疗期间均未出现明显不良反应，表明香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染安全性较高，具有良好的临床应用效果。

1 陆再英，钟南山. 内科学［M］. 7 版. 北京:人民卫生出版社，2009:11.

2 高学敏. 中药学［M］. 北京:中国中医药出版社，2007:42－43.

3 仇锦春，卞慧敏，俞晶华，等. 香菊胶囊的主要药效学研究［J］.现代中药研究与实践，2006，20 (6):19－22.

4 袁红，孙世顷，卞慧敏，等. 香菊胶囊的主要药效学研究［J］.浙江中医学院学报，2005，29 (1):74－76.

5 李志芳，陆兴忠，江波，等. 香菊胶囊治疗甲型H1N1 流感68 例疗效观察［J］. 山东医药，2011，51 (37):32.

6 郑淑立. 香菊胶囊治疗感冒60 例［J］. 中国实用医药，2011，6(15):172－173.

7 肖艳芳，宗素玲，张爱军. 香菊胶囊治疗儿童上呼吸道感染、鼻炎48 例疗效观察［J］. 中国社区医师:医学专业，2011，13(30):201.