稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的疗效观察

陈润森

室性心律失常主要包括心室纤颤、室性期前收缩及室性心动过速，临床十分常见。中老年人群是室性心律失常的高发人群，常由器质性心脏病引起，药物中毒、低血钾等也可诱发室性心律失常。室性心律失常发病突然，严重时患者可出现呼吸困难、意识模糊等，甚至威胁患者生命，及时诊断与有效治疗是挽救室性心律失常患者生命的关键［1］。本研究旨在观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010 年5 月—2013 年11 月在我院接受治疗的室性心律失常患者150 例，均通过临床症状、心电图检查确诊，随机分为对照组和观察组，每组75 例。对照组中男38 例，女37 例;年龄59 ～81 岁，平均(68.1 ±10.3)岁;合并冠心病27 例，合并其他心脏病38 例;纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅰ级45 例，Ⅱ级30 例。观察组中男39 例，女36 例;年龄60 ～83 岁，平均(68.5 ±11.2)岁;合并冠心病29 例，合并其他心脏病35 例;NYHA 心功能分级:Ⅰ级43 例，Ⅱ级32 例。两组患者的性别、年龄、合并疾病及心功能分级间具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患者均接受针对基础疾病的常规治疗，对照组患者在此基础上口服美托洛尔(广州汉方现代中药研究开发有限公司生产，国药准字H20057468)25 ～50 mg/次，2 ～3 次/d;观察组患者在对照组基础上口服稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产，国药准字Z10950026)1 袋/次，3 次/d。两组患者均连续治疗4 周，治疗期间应保证足够的睡眠，不可饱餐或摄入辛辣刺激性食物，多食高纤维素食物以避免便秘，戒烟酒。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。

1.4 疗效评价标准 显效:治疗后室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤症状基本消失，心律失常发生频率较治疗前降低90%以上;有效:治疗后室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤症状明显改善，心律失常发生频率较治疗前降低50% ～90%;无效:未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验;以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为84.0%，高于对照组的64.0%，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较〔n (%)〕Table 1 Comparison of clinical effect between the two groups

3 讨论

心律失常主要由冠心病等心血管疾病引起，室性心律失常是心律失常的主要组成部分。心肌的缺血缺氧导致心肌能量代谢异常，造成离子泵功能障碍而影响心肌细胞电生理特性是造成室性心律失常的主要原因，主要包括室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤等。相关统计资料显示，我国近些年室性心律失常发病率呈现不断上升趋势，由于其不仅严重影响患者生活质量，还在很大程度上威胁患者生命，因此受到了医务工作者的高度重视，选择有效的治疗药物改善室性心律失常患者的临床症状、降低室性心律失常复发率十分重要［2］。

美托洛尔是临床上常用的抗心律失常药物，其主要通过降低自主窦性心率、抑制房室节与房室旁道的兴奋传导及降低心肌耗氧等起到抗心律失常作用［3］，但在临床实践中发现，单一应用美托洛尔治疗室性心律失常的效果并不理想［4］。稳心颗粒主要由三七、党参、琥珀、黄精等中药组成，三七能够降低血黏度、抑制血小板聚集，具有活血化瘀功效，可有效改善心肌缺血;黄精具有改善血脂与血压作用，可提高冠状动脉血流灌注;党参也具有抑制血小板聚集的作用，可减少血栓形成［5］。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，表明稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效较好，可有效改善患者临床症状;两组患者治疗期间均未出现明显不良反应，表明稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常安全可靠，具有较高的临床应用价值。

1 陆国臣. 步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘:电子版，2013，13(9):194.

2 刘英华，朱玉山，王健兵，等. 稳心颗粒对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(1):10－11.

3 黄世波. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常临床观察［J］.中国老年保健医学，2013，11 (4):4.

4 陈文韬，黄从新，郭凯，等. 稳心颗粒对大鼠心室肌细胞跨膜动作电位的影响［J］. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24(4):341－343.

5 王凤梅，赵仁寅. 合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2010，4 (11):123－124.