超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效分析

冯安心

【摘要】 目的 观察超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效。方法 34例乳腺脓肿患者， 随机分为实验组和对照组， 各17例。实验组患者实行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采用传统的外科切开引流法进行治疗。观察两组疗效。结果 实验组痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组痊愈11例， 有效2例， 无效4例， 总有效率76.5%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者痊愈时间明显少。结论 超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿效果显著， 具有临床推广价值。

【关键词】 超声引导；穿刺治疗；乳腺脓肿

乳腺脓肿是由于对哺乳期妇女的急性乳腺炎的前期处理不当而导致的一种常见急性化脓性感染性疾病。初产妇由于乳头皲裂、乳头炎症等容易形成乳腺炎， 对乳腺炎症不及时治疗则将导致乳腺脓肿， 发生几率达46%～56%[1]。传统治疗乳腺脓肿的方法是外科切开引流法， 此种方法对患者造成的负担较大， 所以在临床上并未受到广泛认可。随着医疗技术的不断发展， 超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿得到广泛运用， 其治疗效果也得到了有效证实。本次研究主要对超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的疗效进行分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年1月来本院接受乳腺脓肿治疗的患者为主体， 从中随机挑选34例患者作为此次研究的对象， 患者均为初产妇， 年龄21～37岁， 哺乳时间均为3个月以内。所有患者经临床诊断均确诊为单侧乳腺单房脓肿， 其中14例患者为表浅脓肿， 7例患者为乳晕下脓肿， 13例患者为深部脓肿。将34例患者随机分为实验组和对照组， 各17例。两组患者在年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 针对患者脓肿的实际情况， 对实验组患者采取超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采取外科切开引流法进行治疗。两组患者在术后进行相应的抗炎处理。观察两组患者的治疗效果和痊愈时间。

1. 3 疗效判断标准 痊愈：患者患侧乳房脓肿及临床症状完全消失；有效：患者患侧脓肿部分消失， 症状改善；无效：患者患侧乳房情况无变化甚至加剧。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组17例患者在经超声引导下不停止哺乳穿刺治疗后， 痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组患者经外科切开引流法治疗后， 痊愈11例， 有效5例， 无效1例， 总有效率94.1%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）， 见表1。两组患者均未出现复发及并发症现象。实验组患者痊愈时间明显少于对照组。

3 讨论

乳腺脓肿作为哺乳期妇女中的一种常见、多发疾病， 一般发生在产后3～5周的哺乳期间， 可形成单房脓肿或者多房脓肿， 根据病情状况、位置也可以分为表浅脓肿、深部脓肿和乳晕下脓肿。而深部脓肿除了表现为向外破溃外， 还可导致更为严重的乳房组织坏死， 甚至导致患者并发败血症[2]。

对于哺乳期妇女乳腺脓肿， 临床上传统的治疗方法是外科切开引流法， 但是这种治疗方法对患者造成的创伤面积大， 治疗时间长， 切口愈合缓慢， 术后遗留的瘢痕不美观， 所以对患者造成的生理和心理上的痛苦都较大， 也严重影响了对婴儿的正常母乳喂养， 并且治疗费用也较高， 给患者带来经济负担。所以， 传统的外科切开引流法并不受患者尤其是受到年轻患者的欢迎。而在超声引导下进行不停止哺乳穿刺治疗， 可以对脓肿进行准确定位， 清楚掌握脓肿的位置、大小， 根据实际情况调整穿刺时间、深度及抽吸量， 有效缩短穿刺距离， 简化操作程序， 提高穿刺的成功率， 并且患者术后发生并发症的几率也较小[3]。穿刺手术对患者造成的创伤小， 痛苦较轻， 也可以有效避免患者乳房畸形和瘢痕的形成， 在治疗的同时不用停止对婴儿的正常母乳喂养， 所以， 患者一般易于接受此种治疗方式。

进行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗时， 应注意必须采用高频超声进行实时监控， 以避免手术过程中对患者胸大肌或后方组织造成损伤， 并且利用生理盐水冲洗脓腔时也应尽量冲洗干净， 以免残留液体影响对婴儿的喂养。对于未完全形成液化状态的脓肿， 则需要采用相应的药物， 促使其液化， 有利于手术过程中的抽吸以及患者更好地愈合[4， 5]。

在本次研究结果中， 实验组患者在接受超声引导下的不停止哺乳穿刺治疗后， 15例患者痊愈， 而对照组采用传统外科切开引流法的痊愈人数只有11例， 在痊愈时间上的优势也明显不如实验组。所以超声引导下不停止哺乳穿刺治疗以其操作方便、痛苦小、出血少等优点成为临床上治疗乳腺脓肿的有效方法， 具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 吴超，成建萍，倪雪君，等.超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床应用.中国超声医学杂志， 2013， 29（4）： 375- 377.

[2] 刘小青，李凯.高频超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的应用分析.医学信息， 2013， 26（5）：355-355.

[3] 顾兵，朱荣峰，郭建锋，等.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值.中国介入影像与治疗学， 2011， 8（3）：186-188.

[4] 范微，李晓夏.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的应用分析.北方药学 ， 2013（10）：118-119.

[5] 刘琛茹.超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察.中外医疗， 2013， 25（6）：206.

[收稿日期：2014-08-14]endprint

【摘要】 目的 观察超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效。方法 34例乳腺脓肿患者， 随机分为实验组和对照组， 各17例。实验组患者实行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采用传统的外科切开引流法进行治疗。观察两组疗效。结果 实验组痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组痊愈11例， 有效2例， 无效4例， 总有效率76.5%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者痊愈时间明显少。结论 超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿效果显著， 具有临床推广价值。

【关键词】 超声引导；穿刺治疗；乳腺脓肿

乳腺脓肿是由于对哺乳期妇女的急性乳腺炎的前期处理不当而导致的一种常见急性化脓性感染性疾病。初产妇由于乳头皲裂、乳头炎症等容易形成乳腺炎， 对乳腺炎症不及时治疗则将导致乳腺脓肿， 发生几率达46%～56%[1]。传统治疗乳腺脓肿的方法是外科切开引流法， 此种方法对患者造成的负担较大， 所以在临床上并未受到广泛认可。随着医疗技术的不断发展， 超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿得到广泛运用， 其治疗效果也得到了有效证实。本次研究主要对超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的疗效进行分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年1月来本院接受乳腺脓肿治疗的患者为主体， 从中随机挑选34例患者作为此次研究的对象， 患者均为初产妇， 年龄21～37岁， 哺乳时间均为3个月以内。所有患者经临床诊断均确诊为单侧乳腺单房脓肿， 其中14例患者为表浅脓肿， 7例患者为乳晕下脓肿， 13例患者为深部脓肿。将34例患者随机分为实验组和对照组， 各17例。两组患者在年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 针对患者脓肿的实际情况， 对实验组患者采取超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采取外科切开引流法进行治疗。两组患者在术后进行相应的抗炎处理。观察两组患者的治疗效果和痊愈时间。

1. 3 疗效判断标准 痊愈：患者患侧乳房脓肿及临床症状完全消失；有效：患者患侧脓肿部分消失， 症状改善；无效：患者患侧乳房情况无变化甚至加剧。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组17例患者在经超声引导下不停止哺乳穿刺治疗后， 痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组患者经外科切开引流法治疗后， 痊愈11例， 有效5例， 无效1例， 总有效率94.1%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）， 见表1。两组患者均未出现复发及并发症现象。实验组患者痊愈时间明显少于对照组。

3 讨论

乳腺脓肿作为哺乳期妇女中的一种常见、多发疾病， 一般发生在产后3～5周的哺乳期间， 可形成单房脓肿或者多房脓肿， 根据病情状况、位置也可以分为表浅脓肿、深部脓肿和乳晕下脓肿。而深部脓肿除了表现为向外破溃外， 还可导致更为严重的乳房组织坏死， 甚至导致患者并发败血症[2]。

对于哺乳期妇女乳腺脓肿， 临床上传统的治疗方法是外科切开引流法， 但是这种治疗方法对患者造成的创伤面积大， 治疗时间长， 切口愈合缓慢， 术后遗留的瘢痕不美观， 所以对患者造成的生理和心理上的痛苦都较大， 也严重影响了对婴儿的正常母乳喂养， 并且治疗费用也较高， 给患者带来经济负担。所以， 传统的外科切开引流法并不受患者尤其是受到年轻患者的欢迎。而在超声引导下进行不停止哺乳穿刺治疗， 可以对脓肿进行准确定位， 清楚掌握脓肿的位置、大小， 根据实际情况调整穿刺时间、深度及抽吸量， 有效缩短穿刺距离， 简化操作程序， 提高穿刺的成功率， 并且患者术后发生并发症的几率也较小[3]。穿刺手术对患者造成的创伤小， 痛苦较轻， 也可以有效避免患者乳房畸形和瘢痕的形成， 在治疗的同时不用停止对婴儿的正常母乳喂养， 所以， 患者一般易于接受此种治疗方式。

进行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗时， 应注意必须采用高频超声进行实时监控， 以避免手术过程中对患者胸大肌或后方组织造成损伤， 并且利用生理盐水冲洗脓腔时也应尽量冲洗干净， 以免残留液体影响对婴儿的喂养。对于未完全形成液化状态的脓肿， 则需要采用相应的药物， 促使其液化， 有利于手术过程中的抽吸以及患者更好地愈合[4， 5]。

在本次研究结果中， 实验组患者在接受超声引导下的不停止哺乳穿刺治疗后， 15例患者痊愈， 而对照组采用传统外科切开引流法的痊愈人数只有11例， 在痊愈时间上的优势也明显不如实验组。所以超声引导下不停止哺乳穿刺治疗以其操作方便、痛苦小、出血少等优点成为临床上治疗乳腺脓肿的有效方法， 具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 吴超，成建萍，倪雪君，等.超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床应用.中国超声医学杂志， 2013， 29（4）： 375- 377.

[2] 刘小青，李凯.高频超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的应用分析.医学信息， 2013， 26（5）：355-355.

[3] 顾兵，朱荣峰，郭建锋，等.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值.中国介入影像与治疗学， 2011， 8（3）：186-188.

[4] 范微，李晓夏.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的应用分析.北方药学 ， 2013（10）：118-119.

[5] 刘琛茹.超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察.中外医疗， 2013， 25（6）：206.

[收稿日期：2014-08-14]endprint

【摘要】 目的 观察超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效。方法 34例乳腺脓肿患者， 随机分为实验组和对照组， 各17例。实验组患者实行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采用传统的外科切开引流法进行治疗。观察两组疗效。结果 实验组痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组痊愈11例， 有效2例， 无效4例， 总有效率76.5%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者痊愈时间明显少。结论 超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿效果显著， 具有临床推广价值。

【关键词】 超声引导；穿刺治疗；乳腺脓肿

乳腺脓肿是由于对哺乳期妇女的急性乳腺炎的前期处理不当而导致的一种常见急性化脓性感染性疾病。初产妇由于乳头皲裂、乳头炎症等容易形成乳腺炎， 对乳腺炎症不及时治疗则将导致乳腺脓肿， 发生几率达46%～56%[1]。传统治疗乳腺脓肿的方法是外科切开引流法， 此种方法对患者造成的负担较大， 所以在临床上并未受到广泛认可。随着医疗技术的不断发展， 超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿得到广泛运用， 其治疗效果也得到了有效证实。本次研究主要对超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的疗效进行分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年1月来本院接受乳腺脓肿治疗的患者为主体， 从中随机挑选34例患者作为此次研究的对象， 患者均为初产妇， 年龄21～37岁， 哺乳时间均为3个月以内。所有患者经临床诊断均确诊为单侧乳腺单房脓肿， 其中14例患者为表浅脓肿， 7例患者为乳晕下脓肿， 13例患者为深部脓肿。将34例患者随机分为实验组和对照组， 各17例。两组患者在年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 针对患者脓肿的实际情况， 对实验组患者采取超声引导下不停止哺乳穿刺治疗， 对照组采取外科切开引流法进行治疗。两组患者在术后进行相应的抗炎处理。观察两组患者的治疗效果和痊愈时间。

1. 3 疗效判断标准 痊愈：患者患侧乳房脓肿及临床症状完全消失；有效：患者患侧脓肿部分消失， 症状改善；无效：患者患侧乳房情况无变化甚至加剧。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组17例患者在经超声引导下不停止哺乳穿刺治疗后， 痊愈15例， 有效2例， 总有效率100.0%；对照组患者经外科切开引流法治疗后， 痊愈11例， 有效5例， 无效1例， 总有效率94.1%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）， 见表1。两组患者均未出现复发及并发症现象。实验组患者痊愈时间明显少于对照组。

3 讨论

乳腺脓肿作为哺乳期妇女中的一种常见、多发疾病， 一般发生在产后3～5周的哺乳期间， 可形成单房脓肿或者多房脓肿， 根据病情状况、位置也可以分为表浅脓肿、深部脓肿和乳晕下脓肿。而深部脓肿除了表现为向外破溃外， 还可导致更为严重的乳房组织坏死， 甚至导致患者并发败血症[2]。

对于哺乳期妇女乳腺脓肿， 临床上传统的治疗方法是外科切开引流法， 但是这种治疗方法对患者造成的创伤面积大， 治疗时间长， 切口愈合缓慢， 术后遗留的瘢痕不美观， 所以对患者造成的生理和心理上的痛苦都较大， 也严重影响了对婴儿的正常母乳喂养， 并且治疗费用也较高， 给患者带来经济负担。所以， 传统的外科切开引流法并不受患者尤其是受到年轻患者的欢迎。而在超声引导下进行不停止哺乳穿刺治疗， 可以对脓肿进行准确定位， 清楚掌握脓肿的位置、大小， 根据实际情况调整穿刺时间、深度及抽吸量， 有效缩短穿刺距离， 简化操作程序， 提高穿刺的成功率， 并且患者术后发生并发症的几率也较小[3]。穿刺手术对患者造成的创伤小， 痛苦较轻， 也可以有效避免患者乳房畸形和瘢痕的形成， 在治疗的同时不用停止对婴儿的正常母乳喂养， 所以， 患者一般易于接受此种治疗方式。

进行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗时， 应注意必须采用高频超声进行实时监控， 以避免手术过程中对患者胸大肌或后方组织造成损伤， 并且利用生理盐水冲洗脓腔时也应尽量冲洗干净， 以免残留液体影响对婴儿的喂养。对于未完全形成液化状态的脓肿， 则需要采用相应的药物， 促使其液化， 有利于手术过程中的抽吸以及患者更好地愈合[4， 5]。

在本次研究结果中， 实验组患者在接受超声引导下的不停止哺乳穿刺治疗后， 15例患者痊愈， 而对照组采用传统外科切开引流法的痊愈人数只有11例， 在痊愈时间上的优势也明显不如实验组。所以超声引导下不停止哺乳穿刺治疗以其操作方便、痛苦小、出血少等优点成为临床上治疗乳腺脓肿的有效方法， 具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 吴超，成建萍，倪雪君，等.超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床应用.中国超声医学杂志， 2013， 29（4）： 375- 377.

[2] 刘小青，李凯.高频超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的应用分析.医学信息， 2013， 26（5）：355-355.

[3] 顾兵，朱荣峰，郭建锋，等.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值.中国介入影像与治疗学， 2011， 8（3）：186-188.

[4] 范微，李晓夏.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的应用分析.北方药学 ， 2013（10）：118-119.

[5] 刘琛茹.超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察.中外医疗， 2013， 25（6）：206.

[收稿日期：2014-08-14]endprint