经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折23例临床观察

肖鹏 邹惠平 李新忠等

【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取46例（54椎）老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予卧床休息、止痛药物及支具等保守治疗；观察组患者行PVP治疗，比较两组患者治疗前后VAS评分、活动能力评分、椎体平均高度和并发症发生率。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和椎体平均高度均显著优于对照组（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折效果确切，值得临床推广应用。

【关键词】经皮椎体成形术；老年骨质疏松；胸腰椎骨折

【中图分类号】R683.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0060-01

老年人骨质疏松症，外伤后易发生骨折，以胸腰椎骨折最多见[1]。传统的卧床休息、药物治疗及佩戴支具等方案，疼痛缓解差，并发症多，疗效不佳。本研究以我院收治的46例（54椎）老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象，旨在探讨PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。现将研究结果报道如下。

3讨论

老年人骨质疏松发病率高，极易发生椎体骨折，好发部位为胸腰椎，传统治疗方法卧床时间长，并发症多，可遗留不同程度的胸腰部疼痛、脊柱变形等[4]。经皮椎体成形术有利于消除骨折块的微动，稳定椎体，缓解疼痛，恢复日常活动，避免长期卧床的并发症，临床疗效明确[5]。注入的骨水泥凝固后，形成以空腔为模具的铸件，对被挤压密实的松质骨进行有力支撑，同时被椎体四周骨皮质包容，形成稳定“核心”，稳定伤椎，帮助伤椎有效承受脊柱的轴向载荷，符合骨折治疗原理，另外，骨水泥在固化过程中产生热效应，局部高温可达到灭活病变细胞、神经细胞的目的，降低其敏感性，有效缓解疼痛。注射骨水泥时的进针深度需达椎体前1/3处，既保证前部椎体内的弥散，又可防止骨水泥压迫脊髓。本研究结果表明：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和椎体平均高度均显著优于对照组（P<0.05），在并发症方面，两组患者均无严重并发症发生（P>0.05），同相关文献[6]的研究结果一致。

综上所述，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折安全有效，可有效加固伤椎，提高患者活动能力，术后并发症少，值得临床推广使用。

参考文献

[1]汤毅.改良椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果[J].当代医学，2013，19 （35）：50-51.

[2]林德涛.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效[J].中国药物与临床，2012，12（5）：684-685.

[3]刘瀚霖.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：312-313.

[4]彭亦良，杨渝勇，王剑岚，等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折52例分析[J].重庆医学，2011，40（29）：2944-2946.

[5]王泽，周谊，甘志勇，等.经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].四川医学，2011，32（2）：247-248.

[6]周荣立，庞清江.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折24例分析[J].现代实用医学，2014，26（2）：165-166.

（收稿日期：2014.09.22）