沙丁胺醇联合酮替芬应用于小儿哮喘治疗的临床观察

黄 毅

（广西河池市中医医院儿科 广西 河池 547000）

小儿哮喘是儿科门诊常见疾病，在小儿任何年龄段都可能发生。该病复发率高反复，一般随年龄增长而减少和痊愈［1］。据最新医学研究报道，在冬春季节小儿哮喘发病率呈现逐年上升趋势。本研究抽调我院2012年5月-2013年5月我院收治的小儿哮喘患者136例，观察统计分析沙丁胺联合酮替芬临床治疗小儿哮喘效果，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：我院2012年5月-2013年5月共收治哮喘患儿458例，从中抽调136患者，所有患者经诊断均符合小儿哮喘诊断标准。临床排除对药物过敏、肺部感染和先天性心脏病患者。随机将抽调的136例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者68例，女患儿30，男患儿38例，年龄在1.5-8.2岁之间，平均年龄（4.1±2.8）岁；观察组患者儿，女患儿28例，那男患儿40例，年龄2.2-7.8岁，平均年龄（3.9±2.5），两组患者在年龄、性别，病情方面相差无几，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者在治疗方式上以口服小儿清热止咳颗粒为主，开水冲服。1～2岁患儿一次服2-3克，3～5岁患儿一次服3-6g，六岁至十四岁服6-9g，一日3次

观察组以沙丁胺气雾剂200喷联合酮替芬粉治疗。沙丁胺气雾剂200每次0.1～0.2mg（即1～2喷），依据患儿情况每4h重复1次，24h内严格控制用量，不得超过6～8次。配合酮替芬粉治疗，除3岁以下儿童慎用外，3-6岁儿童，每日一次按患儿公斤体重投0.05mg药；6-12岁儿童，增加剂量，增加一次服用次数，以每次0.5mg为宜。

1.3 观察指标

显效：治疗后，患儿无咳嗽、喘息，肺部听诊无哮鸣音，停药后无病情加重、复发状况。

有效：治疗后，咳嗽、喘息、明显降低，但是停药后病情加重，双肺有轻微哮鸣音。

无效：治疗后，上述症状没有显著改善。

1.4 统计学处理：运用统计学软件包SPSS20.0分析处理上述数据，用t检验计量资料之间的组间比较，用X2检验计数资料之间的组间比较，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

观察组和对照组患儿治疗的总有效率分别为86.7%和69.0%，两组患儿治疗效果差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

3 讨论

3.1 小儿哮喘与治疗：新生儿脱离母体以后，在半岁之前，都有来自母体的抗体（尤其是母乳喂养者），但是随后，由于抵抗力下降，对外界接触比较敏感，哮喘是小儿呼吸科一种常见疾病。患儿咳嗽、喘息、哮鸣因明显，对幼儿的健康成长造成了严重阻碍，严重者还会形成变异性哮喘，并发心肺疾病，给患儿的生命带来隐患［2］。

表1 两组患儿的临床疗效比较（例／%）

在治疗初期，大多是以药物治疗为主。随着医疗卫生事业的进步，在治疗小儿哮喘上，创新出了新的治疗方略——沙丁胺气雾剂200喷联合酮替芬粉治疗。

3.2 小儿清热止咳颗粒：小儿清热止咳颗粒使命颗粒制剂，在功能主治上主要强调清热，宣肺，平喘功能，服用时禁忌症较多，且必须在成人监护下才能安全使用。

3.3 沙丁胺联合酮替芬治疗小儿哮喘：从病理学角度分析，该法不仅降低了用药次数，还加大了用药安全性。在治疗效果上，对预防预后并发症具有积极的作用。沙丁胺醇气雾剂能选择性地作用于支气管平滑肌受体，松弛平滑肌而平喘，并促使稠厚黏液和痰液的排出，配合药物酮替芬可作为家庭常备药，最大限度的减少颗粒制剂对患儿心脏造成困扰。酮替芬可最大限度的抑制各种炎症细胞，可以释放介质，降低气道反应性，有利于哮喘治疗［3］。晚间睡前加服酮替芬，可利幼儿安心睡眠，早日康复，比之常规抗炎药更能收到良好的治疗效果。从观察组和对照组患儿治疗的总有效率上分析，两组患儿治疗效果差异显著，联合应用是治疗哮喘咳嗽的有效方法

综上所述，沙丁胺联合酮替芬治疗小儿哮喘临床效果良好，复发率低，值得在临床上大力推广。

［1］ 祝惠娟.酮替芬、沙丁胺醇联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察［J］..中国中医药咨讯.2011（10）：13-138

［2］ 靳开宇，韦仁均.沙丁胺醇联合酮替芬治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效分析［J］.临床肺科杂志.2009（6）：802-802

［3］ 孙俊棋，李志伟.阿奇霉素 酮替芬及沙丁胺醇联合治疗小儿变异性哮喘［J］.内蒙古医学杂志.2009（7）：858-859