旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效观察

张贤良

（贵州省台江县人民医院 贵州 台江 556300）

我院通过回顾性分析我院曾经收治的110例反流性食管炎患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各55例，观察并记录两组患者的不同治疗方法，比较分析两组患者的不同治疗效果，包括临床症状以及胃镜下的食道炎症变化情况，讨论并且分析应用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院曾经收治的110例反流性食管炎患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者72例，女性患者38例，年龄最大的患者有64对，年龄最小的患者仅有20岁，平均年龄为37.9岁。两组反流性食管炎患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组的患者应用旋覆代赭汤方案进行治疗，其基本药方为：代赭石（先煎）20克，炙甘草6克，旋覆花（包煎）10克，乌贼骨15克，黄连6克，吴茱萸9克，制半夏10克，煅瓦楞子15克。患者每天服用一剂基本方药，分两次服用，一个疗程为4周。另外根据患者的其他临床症状对药方进行加减，如下：

如患者伴有疼痛，则在基本要放基础上增加佛手10克，川楝子9克，荔枝核15克，元胡15克，；如患者伴有食管糜烂，则在基础药方基础上增加贝母10克，白芨15克；如患者伴有心烦、口燥咽干、舌红少津，则在基础药方上增加玉竹、石斛、竹茹各10克；如患者伴有便秘，则增加生大黄9克以及枳实10克；如患者伴有HP阳性，则加蒲公英15克，白花蛇舌草15克；腹胀明显者，加青皮10克，莱菔子15克；Barrett食管者，加山慈菇10克，白花蛇舌草15克。患者停药后进行胃镜检查。

对照组的患者对其应用奥美拉唑联合吗丁啉的治疗方案进行治疗，患者饭前半小时口服20毫克的奥美拉唑，每天两次，外加口服10毫克的吗丁啉，每天三次，一个疗程为4周。患者停药后进行胃镜检查。

1.3 统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

全部110例反流性食管炎患者经过了和不同方法的精心治疗后，观察组的55例患者中，治疗效果达到了显效的患者有24例，治疗效果为有效的患者有28例，治疗无效的患者有3例，治疗总有效率为96.4%；对照组的55例患者中，治疗效果达到了显效的患者有11例，治疗效果为有效的患者有35例，治疗无效的患者有9例，治疗总有效率为83.6%。

3 讨论

反流性食管炎是一种在临床上非常常见的消化道动力障碍性疾病，其致病因素有很多，研究人员发现其可能与食管的酸消除、食管的抗反流屏障、胃排空的延迟以及食管的黏膜防御等因素有关［1-2］，它会导致患者的胃部和十二指肠内过多的内容物反流到食管处，进而引起食管的损伤［3］。这种疾病严重的影响到了患者的正常生活质量以及生命健康，甚至会发展为食管癌。反流性食管炎患者其临床上有典型的烧心、反酸症状［4］。特别是饭后的一个小时，胸骨以及剑突下有显著的灼烧感，患者食管在内镜下表现有糜烂、充血，严重者还会呈全周性并伴有溃疡。

表1 110例反流性食管炎患者观察组以及对照组患者治疗效果比较

我院通过回顾性分析我院曾经收治的110例反流性食管炎患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各55例，观察组的患者应用旋覆代赭汤进行治疗，对照组的患者则应用奥美拉唑配合吗丁啉进行治疗，观察并记录两组患者的不同治疗方法，比较分析两组患者的不同治疗效果，包括临床症状以及胃镜下的食道炎症变化情况，发现全部110例反流性食管炎患者经过了和不同方法的精心治疗后，观察组的55例患者中，治疗效果达到了显效的患者有24例，治疗效果为有效的患者有28例，治疗无效的患者有3例，治疗总有效率为96.4%；对照组的55例患者中，治疗效果达到了显效的患者有11例，治疗效果为有效的患者有35例，治疗无效的患者有9例，治疗总有效率为83.6%。

综上所述，对于反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤进行治疗能够有效的提高患者的治疗有效率，对于患者临床症状的减轻以及病情的康复有很大益处，且安全可靠，值得在临床上进行推广与应用。

［1］ 陈清素.旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎60例［J］.现代中医药，2011，31（3）：19-20

［2］ 隋吉娟.旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎45例临床观察［J］.中国当代医药.2010（01）

［3］ 高新立.旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎临床分析［J］.河南中医学院学报.2007（06）

［4］ 王唯，金玲肖.龙惠珍应用旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎经验［J］.浙江中西医结合杂志.2010（03）