不同途径感染艾滋病患者的心理干预及效果分析

张 霄

（镇宁自治县人民医院 贵州 镇宁 561200）

自从1981年世界上第一例艾滋病患者被发现，其后30年来艾滋病病毒的传染范围越来越扩大，已经以异常快速的速度遍及了全世界的各个角落。目前，艾滋病病毒的大范围传染已经成为了广大医学卫生工作者、流行病学专家、政府机构高度关注、严格防控的严重问题［1］。其严重影响着社会大众的健康安全。目前并没有可以完全治愈艾滋病的方法，临床上没有任何药物或治疗手段可以将艾滋病病毒从人体内完全清除掉。同时，人口的流动，艾滋病防治知识的缺乏都成为了艾滋病广泛流传的重要危险因素。因此详细了解分析艾滋病传染的危险因素对于减少艾滋病的感染，针对性的防治有较大作用。感染途径不同的艾滋病患者受到不同程度的歧视，会产生消极抵触情绪，对其进行针对性心理干预，能够提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期间收治的40例艾滋病患者的临床病例资料，根据艾滋病感染者和患者的不同感染途径进行针对性心理干预，总结分析患者干预前后心理接受程度。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：40例患者中，年龄自41岁至72岁，平均年龄为58.8岁。患者病程为1至13年不等，平均病程为5.6年。40例患者中，吸毒感染25例，母婴垂直传播1例，性接触感染14例，对上述40例艾滋病感染者均实施心理干预。

1.2 干预措施：根据混着不同的感染途径进行针对性的心理干预，由专人负责对患者实施各项心理干预措施。①患者教育。艾滋病患者具有心理健康水平低下和个性异常的心理特点，是进行心理干预的高危群体。在艾滋病患者进行首次就诊时，要对患者心理状态进行综合评估，主要评估内容如下：患者忧虑和关心的问题，社会交往中出现的心理问题，抗病毒药物使用的利弊等。要详细了解患者对艾滋病的认识状况，掌握患者的心理状况和存在的心理问题［2］。②个体化咨询。针对不同途径感染的艾滋病患者的不同心理特征，制定相应的心理干预措施。要根据不同患者的文化背景、心理需求、年龄以及社会环境进行针对性的心理开导和交流。首先，要取得患者的充分信任，建立良好的医患关系，尊重患者的人格尊严和个人隐私；应用非语言以及语言的沟通方式感化病人，交流过程中语言应亲切自然，避免让病人感到歧视。其次，做好随访工作，帮助患者合理的调整生活方式，从而使患者更好的适应临床各项治疗安排。在患者进行咨询的过程中，要用真诚的爱心帮助患者树立战胜疾病的信心。通过个性化咨询服务的实施，艾滋病患者的心理压力得到显著的缓解，患者对临床治疗的依从性显著提高。③定期对患者进行随访。在本院接受治疗的艾滋病患者每月进行随访，从而了解患者的心理变化和患病后的适应情况。随访时要注意取得患者家属的支持和配合，在征得患者的同意下，要及时将患者的病情变化告知家属，并向家属讲解艾滋病的传播途径、隔离知识、消毒、以及体液隔离的方法，取得患者家属的支持，使患者家属主动对病人进行照顾，从而消除患者悲观、孤独等消极情绪。④加强社会支持。联合国艾滋病承诺宣言已经指出：缺乏保密性，耻辱、歧视、沉默、拒绝接受现实的态度等会给艾滋病的预防以及治疗工作带来一定程度的影响，同时也会增加 艾滋病患者对国家和个人家庭社区的影响。我国政府也相继提出了对艾滋病病人的 “四免一关怀”政策。因此，临床医生应帮助病人充分利用社会支持系统，从而有效的减轻病人的心理负担，缓解患者各种临床症状［3］。

2 结果

不同途径感染艾滋病患者进行心理干预前后对艾滋病接受程度比较结果如表表1所示。由表1可知，性接触感染者干预前完全接受占15.0%，干预后完全接受占30.0%；吸毒感染者干预前完全不接受占15.0%；干预后占20.0%。除母婴垂直感染患者外，其他不同途径艾滋病感染者干预后与干预前相比接受程度均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同途径感染艾滋病患者心理干预前后的接受程度比较（n／%）

3 讨论

目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。艾滋病毒的传染范围越来越扩大，已经成为了广大医学卫生工作者、流行病学专家、政府机构高度关注、严格控制的严重问题。目前并没有可以完全治愈艾滋病的方法，临床上没有任何药物或治疗手段可以将艾滋病毒从感染细胞内完全清除出去［4］。同时，人口的流动，艾滋病防治知识的缺乏都成为了艾滋病广泛流传的重要危险因素。感染途径不同的艾滋病患者受到不同程度的歧视，会产生消极抵触情绪，对其进行针对性心理干预，能够提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性。本次研究结果显示，除母婴垂直感染患者外，其他不同途径艾滋病感染者干预后与干预前相比接受程度均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对不同途径感染艾滋病患者进行针对性心理干预分析，能够提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性，改善艾滋病患者生活质量，阻止艾滋病的蔓延。

［1］ 汪郑，侯赛，樊海兵，等.我国防控艾滋病健康教育和行为干预的循证实践［J］.安徽预防医学杂志，2012，5：019

［2］ 张钰娟，王建梅.医学生对艾滋病 KAP现状及干预研究进展［J］.天津医药，2013，41（1）：86-88

［3］ 蔡小林，李红玉，鲁玉桂.不同途径感染艾滋病患者的心理干预及效果分析［J］.卫生职业教育，2008，26（23）：120-121

［4］ 曾智，陈雯，夏英华，等.广州市不同户籍人群心理健康状况及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2013，29（007）：1022-1024