耿马县23年HIV／AIDS流行病学分析

李晓庆

（云南省临沧市耿马县疾病预防控制中心 云南 临沧 677500）

本文将对耿马县自1990年至2012年HIV检测结果进行统计分析，从而探讨耿马县23年间AIDS流行病学特征，为今后有效预防AIDS传播、降低AIDS发病率提供可靠依据，保障居民生活质量及生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：23年间耿马县累计报告HIV检测阳性患者1841例，其中本地检测报告1225例，外地检测报告616例；耿马籍1626例，外地及外国籍215例，累计报告死亡403例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：以23年间耿马县累计报告耿马籍1626例HIV检测阳性患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，内容包括各年份分别报告例数、患者性别、职业、年龄、传播途径等，根据分析结果得出结论。

1.2.2 HIV检测方法［1］：对接受HIV检测人群进行血液样本采集，取其静脉血5毫升，根据2004年制定的《全国艾滋病检测技术规范》和2009年修订版《全国艾滋病检测技术规范》进行HIV检测，检测所用方法为酶联免疫吸附试验（即ELISA）和快速检测（RT），对患者静脉血液中HIV抗体进行检测，用其中一种试剂检测若检测结果为阳性，则用原有试

剂和另一不同原理试剂同时进行复检实验，若一阴一阳或均为阳性反应，则采用免疫印迹法（即Weston Blot）对其进行确证试验，若确证试验结果仍为阳性则此患者确诊为HIV感染者。

1.3 统计学方法：所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

耿马县自1990年发现首例感染者，截止到2012年累计报告本县籍感染者达1626例。2007年以前以静脉吸毒传播为主，占感染者总数41.97%，2008年以后通过性传播途径感染的感染者数逐年上升，累计经性传播感染者占感染者总数58.00%，目前三条传播途径并存，以性传播为主。

2.1 一般资料：耿马县23年间共报告耿马籍HIV检测阳性患者1626例，其性别、年龄、文化程度、职业等一般资料分布情况见表1。

表1 耿马县23年间耿马籍1626例HIV检测阳性患者一般资料分析

＜0.05

由表1可知，耿马县23年间检测出HIV阳性耿马籍患者1626例，其中男性较多，所占比例为59.72%，女性较少，所占比例为40.28%；患者年龄大多分布于20至49岁之间；随着患者文化程度升高，其HIV检测阳性率呈下降趋势；患者职业以农民占绝大多数，所占比例为64.88%，上述各项一般资料对比结果具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 年份分布情况：耿马县1990至2012年间报告1626例HIV检测阳性患者具体年份分布情况见表2。

表2 耿马县1990至2012各年份HIV检测阳性患者分布情况分析

由表2可知，耿马县各年份HIV检测阳性患者报告人数基本呈现出逐年上升趋势（P＜0.05）。

2.3 传播途径：耿马县23年间共报告耿马籍HIV检测阳性1626例患者传播途径分布情况见表3。

表3 1626例耿马县耿马籍HIV阳性患者传播途径分析

由表3可知，HIV检测阳性患者主要传播途径为性传播及血液传播，所占比例分别为58.00%、29.21%。

3 讨论

艾滋病，即Acquired Immune Deficiency Syndrome，简称AIDS，是目前临床上较为严重的传染性疾病，尚无有效治疗措施，仅能够对病情进行临床控制，且病死率较高，严重影响患者生活质量与生命安全［2］。艾滋病发病原因为患者发生人类免疫缺陷病毒（即human immuno-deficiency virus，简称HIV）感染，其传播途径包括性传播、母婴传播（患者多为15周岁以下青少年儿童）以及血液传播等［3］。

近年来，随着人们生活方式的改变，艾滋病发病率呈现出逐年上升趋势，且以性传播为主要途径，已引起广大医务工作者高度重视。1999年底，我国对艾滋病患者开始实施抗逆转录病毒治疗，此法也是近年来临床上较为常用的艾滋病治疗方法，目前我国对艾滋病患者采取抗逆转录病毒治疗实行免费政策。但研究表明，抗逆转录病毒治疗（以下简称抗病毒治疗，即antiretroviral therapy，简称ART）仅能够对患者病情的进展速度进行有效缓解，同时可减少患者发生感染及肿瘤几率，但无法彻底根治疾病，因此艾滋病患者身心均受到较大伤害［4］。

本文研究可知，耿马县耿马籍1626例HIV阳性患者中，男性患者居多，且文化程度偏低，其职业大多为农民，传播方式主要为性传播，近年来HIV阳性患者检出率显著上升（其原因可能为居民生活习惯及行为意识发生改变，如性生活开放、吸毒人数增加等）。由此提示艾滋病工作者应对本地区文化程度偏低、农民等高危居民进行重点筛查及宣传，可有效提高艾滋病预防效果，降低艾滋病传染率，保障其生活质量及生命安全。

［1］ 张子武，梁莉，胡莹，等.2009年四川省艾滋病流行特征［J］.预防医学情报杂志，2011，27（11）：882-885

［2］ 郭占景.1989年-2009年河北省艾滋病流行病学资料分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2010，8（24）：737-738

［3］ 张宗辉，唐鸿，黄毅.南充市1995-2007年艾滋病流行特征及趋势分析［J］.临床和实验医学杂志，2012，7（8）：68-69，71

［4］ 谢坤清，林立新，杨翼龙.1992-2007年梅州市艾滋病流行病学分析［J］.华南预防医学，2008，34（8）：57-58，61