剖腹产术后早进食的效果观察

张春英

（贵州省第二人民医院 贵州 贵阳 550001）

随着社会的发展，人们的物质生活水平得到了巨大的提高，因此妇产科临床上胎位不正、巨大儿的人数在逐年增高，剖宫产率也在逐年上升，妇产科常常采用剖宫产的手段作为处理高危妊娠以及处理难缠的主要措施。然而剖宫产术后产妇由于各种原因都可以影响到其乳汁的分泌情况，如腹痛腹胀、进食早晚、卧床、产妇体质、产妇心理等因素。且产妇的术后康复也受到了各种因素的影响。传统的剖腹产手术后对患者禁食，会导致患者的身体能量匮乏，蛋白质等营养物质摄取不足，同时也增大了患者的心理压力，不利于患者的早日康复以及全母乳喂养婴儿。本研究对我院自2011年11月至2012年11月期间我院收治的120例行剖腹产产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨剖腹产产妇术后及早进食对于产妇的术后身体恢复以及乳汁分泌、母乳喂养的影响效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我科2011年11月～2012年11月120例剖宫产产妇随机分为两组：每组60例，均为足月妊娠、择期手术（未临产），孕周在37～42周，产妇孕周为37至42周，平均孕周为38.8周；年龄在20～35岁，平均年龄为27.6岁，体重字52kg～67kg，平均体重为59.63kg。所有产妇均为单胎初产妇。ASA分级均分布在Ⅰ～Ⅱ级之间。产妇无妊娠高血压疾病，无心、肝、肾、脑等器质性疾病。麻醉方式均为持续硬膜外麻醉，麻醉剂为布托啡诺，腹部横切口，术后6h麻醉完全清醒，术后常规补液2000ml，术后导尿管通畅。所有产妇无其他合并疾病。两组产妇的一般情况以及产后出血等情况相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对我院自2011年11月至2012年11月期间我院收治的120例行剖腹产产妇的临床资料进行回顾性分析，奖品平均分为两组，对照组和研究组，每组60例。对照组患者采取传统的剖宫产手术后患者肛门排气之后才正常进食，研究组患者采取在剖宫产手术后患者肛门排气之前即开始进食。对比两组产妇的肠胃功能恢复时间、肛门排气时间、乳汁分泌情况、母婴康复时间、手术伤口愈合时间、阴道流血情况等指标，评价剖宫产术后进食时间的早晚对于患者手术各项指标的影响。

1.3 统计学分析：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的肛门排气时间以及首次开始乳汁分泌时间显著长于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的乳汁分泌量显著低于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的术后康复时间显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的阴道流血量显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表所示。

表1 对照组与观察组患者的术后肛门排气时间比较

3 讨论

妇产科常常采用剖宫产的手段作为处理高危妊娠以及处理难缠的主要措施。然而剖宫产术后产妇由于各种原因都可以影响到其乳汁的分泌情况，如腹痛腹胀、进食早晚、卧床、产妇体质、产妇心理等因素。且产妇的术后康复也受到了各种因素的影响。传统的剖腹产手术后对患者禁食，会导致患者的身体能量匮乏，蛋白质等营养物质摄取不足，同时也增大了患者的心理压力，不利于患者的早日康复以及全母乳喂养婴儿。

表2 对照组与观察组患者的术后乳汁分泌时间以及母乳喂养情况比较

表3 对照组与观察组患者的术后恢复情况比较

本研究结果表明，对照组患者的肛门排气时间以及首次开始乳汁分泌时间显著长于研究组患者，结果有统计学意义；对照组患者的乳汁分泌量显著低于研究组患者，结果有统计学意义；对照组患者的术后康复时间显著高于研究组患者，结果有统计学意义；对照组患者的阴道流血量显著高于研究组患者，结果有统计学意义。术后3小时即可鼓励产妇少量进食，产妇的食物摄取一般为高蛋白质，低纤维食品，做成流食。这样使产妇的术前术后两次进食间隔保持在接近正常两顿饭的间隔时间，产妇选择此时进食可以通过对食物的咀嚼，从而可以反射性引起产妇胃肠道的蠕动，另外，事物本身就会对产妇的胃肠道产生一定的刺激作用，也可从很大程度上刺激产妇身体机能的快速恢复。

从心理护理角度上来说，产妇早进食，也可以逐渐淡化产妇的患者角色，促进产妇的康复信心，有助于剖腹产术后各项生理指标的快速恢复。

产妇在生产过程中体力消耗较大，需要尽早的补充营养，以应对随之而来的乳汁分泌所需的能力、营养，促进产妇可以尽早的分泌足够量的乳汁，以满意婴儿的哺乳需求。这样就杜绝了产妇由于无法进食、无法排气从而选择大量的补充营养液，导致其下床时出现晕厥，从而引起产妇母乳分泌不足。因此，笔者认为，产妇在剖宫产术后应在可能允许的情况下，尽早的进食。

综上所述，剖宫产产妇术后及早进食有利于患者的肠胃蠕动，促进患者肛门排气顺畅，也有利于患者术后尽早的恢复体力，促进伤口愈合，同时术后尽早进食促进产妇的乳汁分泌，使婴儿全母乳喂养的机会变大，有利于母婴健康。

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