腰椎间盘突出症患者的康复理疗

李尚洲

（房县卫生监督局 湖北 十堰 442100）

临床上，腰椎键盘突出症比较普遍，并且疾病多发，病程非常长并且反复。患者在临床上主要有下列几种表现：患者的腰部出现了疼痛的感觉、患者的下肢出现了放射性疼痛、患者的腰部在活动时受到了障碍以及脊柱发生了侧弯的情况等。上述的一系列情况无论是在身体上还是在心理上，都给患者带来了非常大的困难。本研究针对腰椎间盘突出症患者主要采用康复理疗的方法进行治疗［1］，效果显著，现将临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年9月-2012年9月160例腰椎间盘突出症患者，医院中所有的患者都出现了比较典型的症状，并且对患者采用CT检查之后最终全部确诊。在所有的腰椎间盘突出症患者中，男90例，女70例，患者的最小年龄为46岁，患者的最大年龄为76岁，患者的平均年龄为（55.9±2.6）岁。患者腰椎间盘突出的情况在4与5之间的患者有100例，剩下的60例患者都为腰5以及骶1椎间盘突出的患者。

1.2 方法：在此次的研究中主要采用综合康复理疗的方法对患者进行治疗。①对患者进行综合康复理疗：a.利用超短波疗法对患者进行治疗：针对患者进行腰腹部对置，也可以是患者的腰骶部同患者患侧腓肠肌的位置二者进行有效并置，通常情况下时间最短为20分钟，时间最长为30分钟，要求热量适中，温热即可，每天需要对患者治疗一次。②采用针灸以及拔火罐的方法对患者进行治疗：首先需要找到患者的取穴部位，之后选择患者的肾俞、患者的环跳、患者的委中以及白环俞等部位进行针灸或者是拔罐，要对患者每天治疗一次，通常将十次治疗定为一个疗程。③对患者进行有效的按摩与推拿治疗以及康复训练：需要观察患者当前的病情状况，对患者实行手术复位以及按摩推拿进行治疗，当发现患者的症状有所改善之后即可对患者实施腰背部以及患者腹肌上肌肉的锻炼。在对患者治疗的后期，应该对患者进行桥式背肌的训练以及燕飞背肌的训练。在每天要求患者需要训练两次，通常情况下每次的训练时间应该控制在10分钟。此外要求患者的腰部以及患者的脊柱一定要确保始终挺拔，这样能够成功避免患者出现腰椎前凸的情况，并且还能够防止患者因为一些突出物而对其神经以及脊髓造成了压迫的情况，在一定程度上降低了患者腰椎负荷的情况，最终能够将患者的症状有效减轻，直至消失［2］。

1.3 疗效判断标准：治愈：患者所有的症状以及体征全部消失，患者能够正常进行相关活动。显效：患者所有的症状以及患者的体征都基本上消失，并且患者在进行活动时稍微受到了限制，患者直腿抬高的角度大于70度。有效：患者所有的症状以及患者的体征与治疗前相比得到了好转，患者直腿抬高的角度在50度与70度之间。无效：患者的所有症状以及患者的体征均没有得到任何的改善，严重的情况下患者甚至出现了严重的情况。

2 结果

对患者采用综合康复疗法治疗一个月之后，在160例腰椎间盘突出症患者中，最终治愈的患者有33例；最终显效的患者有47例；有效的患者有65例；无效的患者有15例，具体的情况可见表1。

表1 对腰椎间盘突出症患者进行康复理疗治疗之后的效果表现

3 讨论

在临床上，腰椎间盘突出是一种非常常见疾病，其主要是因为患者的纤维环发生了破裂，导致患者身体中的髓核突出，对患者的神经根造成了压迫，最后导致患者出现了以腰腿疼痛作为主要症状的疾病。患者的腰间盘类似于一个微动关节，主要由三个部分组成，分别为纤维环、透明软骨板以及髓核构成，并且在患者的腰椎骨间进行分布。患者的腰椎间盘发生了退行性的改变，或者是患者因为受到外伤进而造成了患者的纤维环发生了破裂，导致患者的髓核在破裂的位置脱出，对患者的腰椎神经造成了压迫，进而造成了患者的腰腿出现了放射性的疼痛。患者的椎间关节以及其四周的韧带如果发生了病变，患者的肌肉以及患者的神经就会出现了充血以及水肿的情况，之后就会产生炎症。采用综合康复理疗中包括的超短波疗法对患者进行治疗之后，能够显著将患者体内组织血液供应的情况进行改善，并且能够迅速将炎症的产物以及水肿的情况进行消除，能够将患者感觉神经产生的兴奋性进行降低，成功起到止痛的效果。并且在热作用下，能够显著将患者肌肉的张力进行降低，最终将患者所出现痉挛的情况也能够进行有效缓解。在电脑中，对患者采用频电疗方法进行治疗之后，能够有效降低患者出现的疼痛，并且会使患者局部的血管扩张，加快血流的速度，将组织血液循环的情况也能够进行显著的改善。与此同时，还能够对患者的局部肌肉进行锻炼，避免患者出现了肌肉萎缩的情况。对患者实施针灸也能够针对患者起到活血化瘀的功效，达到消炎止痛的效果。而拔火罐能够有效将患者血管的通透性进行改善，使患者的炎症能够快速消散，将患者神经末梢的兴奋性也进行有效降低，最终成功对疼痛进行缓解。

［1］ 柴荣峰.腰椎间盘突出症患者康复的因素分析［J］.中外医疗，2010，1（11）：199-205

［2］ 朱艺成，黄丽华.康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响［J］.护理实践与研究，2009，3（05）：309-315