中医中药治疗78例皮肤湿疹的疗效观察

王德文

（云南省勐腊县中医院 云南 勐腊 666300）

湿疹是临床中比较常见的一种皮肤疾病，是由于多种因素引起的急性、慢性皮肤炎症，具有反复发作、久治难愈和剧烈瘙痒等特点。西医主要采用激素或抗过敏药物治疗，能够迅速的起到抑制病情发作的作用，促进症状的快速恢复，但是西药治疗治标不治本，容易复发。经大量临床研究和实践证实，采用中医中药治疗皮肤湿疹虽疗效较慢，但能够根治且不易复发。本文回顾性分析2010年3月-2012年12月期间，我院收治的78例皮肤湿疹患者的临床资料，探究采用中医中药治疗皮肤湿疹的临床措施和治疗效果，为其临床研究提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究中所涉及的研究对象是2010年3月-2012年12月期间，我院收治的78例皮肤湿疹患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准［1］；根据患者入院治疗的时间顺序以及治疗期间采用的不同治疗方案，将78例患者分为两组：对照组患者39例，其中男性27例，女性12例，年龄13-54岁，平均年龄（42.31±2.03）岁，耳部湿疹患者2例，乳房湿疹患者15例，脐窝湿疹患者10例，阴囊湿疹患者4例，手部湿疹患者1例，肛门湿疹患者1例，小腿湿疹患者2例；观察组患者39例，其中男性24例，女性15例，年龄在14岁至55岁之间不等，平均年龄（43.05±11.35）岁，耳部湿疹患者5例，乳房湿疹患者10例，脐窝湿疹患者8例，阴囊湿疹患者6例，手部湿疹患者4例，肛门湿疹患者2例，小腿湿疹患者6例；将两组患者的一般情况录入统计学软件进行初步分析，未见组间存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者治疗期间给予常规西药治疗，息斯敏口服，每次1片，每日1次，地塞米松口服，每次1片，每日1次，去炎松软膏外用，每日2次［2］。观察组患者治疗期间采用中医中药治疗，分为内服、外洗两种方式治疗。内服用药为：地生20g，苦参、白鲜皮、车前子、金银花各15g，蛇床子、蝉蜕、紫草、地肤子各10g，黄柏、丹皮、五倍子各12g，血热患者可以加用熟地黄、黄精治疗，风盛患者加用僵蚕、桑叶治疗，阴虚患者给予地骨皮、银柴胡治疗，瘙痒严重患者给予远志、地肤子治疗，每日一剂，加200毫升水煎服［3］。外洗用药为：苦参、黄柏各30g，白皮鲜、土茯苓、地肤子、百部各20g，蛇床子、五倍子、各25g，枯矾15g，加用10g冰片，每日一剂，不计次数［4］。两组患者均治疗1个月。

1.3 临床观察：治疗期间加强观察患者的临床症状变化，注意患者皮肤湿疹的小腿情况，询问患者瘙痒程度等，一旦发现异常马上给予针对性的处理。

1.4 疗效评定：治疗后患者的瘙痒症状全部消失，皮损症状消退，为治愈；瘙痒症状有明显改善，皮损症状大部分消退，为显效；治疗后患者的瘙痒症状有明显好转，皮损部分消退，为有效；治疗后患者的皮损症状无消退，瘙痒症状无改善或恶化，为无效。

1.5 统计分析：本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组中20例治愈，治愈率为51.28%，11例显效，6例有效，治疗有效率为94.87%，对照组患者中17例获得治愈，治愈率为43.59%，10例显效，5例有效，治疗有效率为82.05%，两组患者的痊愈率与总有效率均存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果分析（n＝78，%）

3 讨论

湿疹是临床中比较常见的过敏性皮肤病，导致患者湿疹的因素较多，临床主要表现为水疱、血疹、红斑、肥厚、渗出、苔藓样变、瘙痒、干燥鳞屑等，具有反复发作，难以治愈的特点，在中医中属于“四弯风”、“浸淫疮”［5］的范畴。湿疹虽然在人体的皮肤表面产生病症，但是实际上是由于身体内部的病变引起的，主要是由于热、湿、风等组织皮肤所致，通常病情较长的慢性湿疹是由于热、湿、风等邪病未能够得到及时的清泻，湿热夹毒、夹瘀或夹带阴虚血燥而导致的。湿疹通常是由于过度食用腥发动风的事物或无饮食节制，致使脾气受损，脾失健运导致湿、热藏于体内，困扰患者脾脏，反复受湿、热、风的侵袭，内外相搏，充于腠理，浸淫肌肤，最终导致湿疹的发生。“湿”性具有种、浊、黏、腻的特点，容易损耗患者的脐血，化燥生风，致使病情缠绵难以治愈，常反复发作［6］。

经大量临床研究证实，健脾除湿、祛风止痒、健脾养血是临床治疗湿疹的关键，本研究治疗用药中，生地具有补血的作用，蝉蜕可止痒、祛风，金银花具有祛湿清热的作用，黄芪具有补血益气的作用，苦参可清热止痒，上述药物联合使用能够达到标本兼职的效果。本组研究中，观察组患者在临床治疗期间采用中医中药治疗，治疗后患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。可见其临床效果，值得临床重视和推广。

［1］ 王德旭，张炜，苏东宝，于秉伦，赵峰，安全平.皮炎湿疹致病因素分析［J］.中国麻风皮肤病杂志，2011，18（07）：109-110

［2］ 陆原，陈达灿，李清，柴宝，何雯，翁翊，禤国维.复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性湿疹的疗效观察［J］.中华全科医学，2012，13（04）：198-199

［3］ Hao Yuqin，Chen Tao，Liu Guiying.St udy on［J］.value of autologous seru m skin test in the cause of urticaria and eczema.Chinese Jour nal of industrial medicine，2012，15（14）：106-107

［4］ 程少为，刘春玲，兰东，张秀英，佟春光，曹梅.荨麻疹患者特异性Ig E及过敏原检测与分析［J］.中华皮肤科杂志，2012，20（17）：120-121

［5］ 皮肖冰，王晓霞，麦玉妹，李洁华.自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹中的应用研究［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，11（22）：195-196

［6］ 王树山，李健，尉颖颖.中医中药与抗菌药物治疗麻疹肺炎各40例的疗效对比［J］.北京中医，2012，50（12）：132-133