尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

于 洋

河南许昌市中心医院神经内科二病区 许昌 461000

选取我院2012-09—2013-11收治的70例急性脑梗死患者，其中治疗组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，临床效果较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012-09—2013-11在我院接受治疗70例急性脑梗死患者，随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组男18例，女17例；年龄59～86岁，平均（70．1±11．5）岁；其中糖尿病21例，高血压30例，脂代谢紊乱28例；发病部位：脑叶14例，脑干7例，小脑3例，基底节区11例。对照组男19例，女16例；年龄61～87岁，平均（71．2±11．9）岁；其中糖尿病22例，高血压31例，脂代谢紊乱26例；发病部位：脑叶15例，脑干6例，小脑2例，基底节区11例。2组一般资料无显著差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 入选标准：①符合中华神经科学会修订的各类脑血管疾病的诊断标准；②年龄50～85岁，且发病时间＜48h；③经MRI、CT 检查排除脑出血。

1．2．2 排除标准：①NIHSS评分＜4分或＞18分；②有脑肿瘤及其他脑病疾病史；③心功能障碍者；④在治疗前6个月内患有出血性疾病或有出血倾向的患者；⑤患精神障碍的患者；⑥已经接受溶栓治疗的患者。

1．2．3 治疗方法：对照组给予依达拉奉治疗，依达拉奉（国药准字H20120042，西安利君制药有限责任公司）0．03g＋生理盐水100mL 静滴，2次／d。治疗组在对照组治疗的基础上给予尤瑞克林（国药准字H20052065，广东天普生化医药股份有限公司）0．15PNA＋生理盐水100mL 静滴，1次／d。2组同时给予阿司匹林肠溶片或其他他汀类药物［1］，疗程均为30d。

1．3 疗效评定 依据临床神经功能缺损程度评分标准（NIHSS）对2组治疗情况进行评分［2］：痊愈：伤残程度0级，NIHSS≥91分；显效：伤残程度1～3级，91分＜NIHSS＜50分；有效：18分＜NIHSS＜50分；无效：NIHSS＜18分。

1．4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13．0进行处理分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较χ2检验，计量资料采用±s表示，组间比较行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组NIHSS评分比较 由表1可见，2组治疗前NIHSS评分无显著差异（P＞0．05）；治疗30d治疗前后和组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2 2组临床效果比较 由表2可见，治疗30d后2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗期间均未发生不良反应。

表1 2组NIHSS评分比较 （±s）

表1 2组NIHSS评分比较 （±s）

注：与对照组比较，＊P＜0．05；与治疗前比较，△P＜0．05

组别 治疗前 治疗15d 治疗30d治疗组 14．12±11．9 5．12±2．86 3．83±1．08＊△对照组 15．21±11．61 8．95±2．18 7．85±2．61△

表2 2组临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

急性脑梗死一旦发生就应尽早恢复和改善缺血组织的供血，最大程度减少神经元损伤，以促进患者恢复受损功能［3］。调查结果显示，在脑梗死发生后越早恢复有效的供血，患者远期的神经功能恢复越好。本文观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，通过恢复缺血区供血、避免缺血再灌注损伤、防止血小板聚集及控制神经细胞死亡等多种作用机制治疗，结果显示，治疗30d后，治疗组NIHSS评分（3．83±1．08）显著优于对照组（7．85±2．61），总有效率显著优于对照组（P＜0．05）；2组治疗期间均未发生不良反应。由此可见，尤瑞克林联合依达拉奉治疗可促使血管再通、预后效果理想，无不良反应发生。

综上所述，尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果显著，不仅能够提高患者的预后质量，且安全性高，是急性脑梗死患者的最佳治疗方案。

［1］王宇卉．尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响［J］．中国卒中杂志，2011，12（4）：989．

［2］林德琳．尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察［J］．山东医药，2012，51（45）：47．

［3］党利华．依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察［J］．中华神经科杂志，2011，10（6）：74．