不同妊娠期妇女的血脂水平分析及临床意义

王斯微

(荆州市妇幼保健院 湖北荆州 434100)

妊娠期妇女随着胎儿的发育体内各项激素遂平均会随之发生变化,如胎盘分泌激素、孕激素、雌激素等,对孕妇血液中的生化指标也会产生一定的影响[1]。充分掌握孕妇的生理变化对保证胎儿正常发育、妊娠期疾病诊断、保健均有重要的作用。本文选取了345例不同孕期的妊娠妇女,对血脂水平进行研究和分析,获得较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇幼保健科于2012年7月～2013年7月检查正常的345例妊娠妇女,根据孕龄将其分为三组。早孕组103例,孕周4～12周,年龄22～37岁,平均孕龄(25.4±4.7)岁;中孕组116例,孕周13～27周,年龄23～37岁,平均孕龄(26.2±5.0)岁;晚孕组126例,孕周28～40周,年龄21～38岁,平均孕龄(25.8±5.1)岁。同时,选取100正常非孕妇女作为对照组和61例产后3～6个月正常妇女作为产后组。

1.2 标本采集

各组患者均空腹12h以上,于12～16h内采集4ml静脉血,置入促凝剂真空管内,混匀后进行血清分离,并检测和记录各项血脂指标,即三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。

1.3 仪器与试剂

使用贝克曼库特AU5800全自动生化分析仪,天津市美德太平洋精密仪器制造有限公司提供配套的原装试剂为血脂试剂。分别采用氧化酶法、直接法、免疫透射比浊法对TG和TC、LDL-C和HDLC、APOA1和APOB进行检测。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理,以(±s)记录计量资料并用t进行检验,若P<0.05则组间差异有统计学意义。

2 结果

随着妊娠进展血脂各项指标随之升高。早孕组的TG、TC、APOA1均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);中孕组、晚孕组的TG、TC、APOA1、LDL-C、HDL-C、APOB均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);产后组各项血脂指标与对照组相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),如表1所示。

表1 5组各项血脂指标对比分析

3 讨论

血脂在体内的活跃程度较高,血脂处于动态平衡状态,主要是在人体内因血脂会不断的降解和重新组合,限制了其变化程度,在改限制范围内具有相对稳定性。根据相关研究证实,在妊娠期间孕妇摄入大量的胆固醇和饱和脂肪酸,可促使血脂超出正常范围[2]。并且由于孕妇体内孕酮和雌激素的水平均相对增加,因此,增强了脂肪组织降解能力,促进TG合成,TG水平随之增高,相对减弱了内源性脂质代谢功能,降低了肝脏内胆固醇卵磷脂酰基转移酶和脂蛋白酶的活性,进而增加了孕妇血脂水平[3]。

如果妊娠期间孕妇的血脂水平超过了正常血脂浮动范围,该种情况属于一种病理现象。主要是由于血脂水平升高,血液粘稠度也随之增高,孕妇随着体内凝血因素的增加,会减缓血流速度,从而减少了流经胎盘的血流量,无法为胎儿足够的血液则对其正常发育产生影响,若血流速度过慢则可形成血栓,从而导致胎盘早期剥离[4]。母体TG含量与胎儿体重呈正相关,控制好孕妇血脂水平可以从一定程度上降低巨大儿的出生率。有效控制孕妇血脂水平有利于防止动脉粥样硬化的发生。

本次研究结果证实,非妊娠健康妇女与正常妊娠妇女的血脂水平存在明显的差异,且孕妇随着妊娠进展血脂各项指标随之升高。因此建议各临床实验室应建立自己实验室不同孕期的血脂指标生物参考区间。临床应重视孕妇血脂水平监测,调节妊娠期间饮食结构,减少饱和脂肪酸的摄入,食用植物胆固醇,增加纤维食物摄入提高孕妇及胎儿生存质量,从而做到优生优育。

[1]冯立英.不同妊娠期妇女的血脂水平及临床意义[J].上海预防医学,2013,(8):458-458,459.

[2]麦爱芬.佛山市妊娠期妇女血脂水平观察与分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(16):23-23,38.

[3]姚家勇.汕头市妊娠期妇女血脂水平观察与分析[J].检验医学与临床,2011,08(19):2345-2346.

[4]刘志雄.探讨近几年孕妇的血脂水平及不同时期孕妇血脂变化的特点[J].内蒙古中医药,2014,33(6):105.