益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床观察

张术红

(吉林省伊通县中医院妇产科 吉林伊通 130700)

慢性宫颈炎是一种非常多见的女性生殖道疾病,该病具有缠满难愈以及易复发等特点,导致慢性宫颈炎的因素非常多,其中宫腔操作、性交以及病原体感染等均是导致宫颈炎的主要因素。有研究者在报道指出,人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的必要条件。为此,在对慢性宫颈炎合并HPV患者的治疗中,采取有效的治疗措施是非常有必要的。现结合笔者在慢性宫颈炎合并HPV患者治疗中,采用益气化湿解毒汤联合辛复宁进行治疗,效果确切,现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取64例研究对象,所有研究对象均来自我院2013年1月-2014年6月妇产科接收慢性宫颈炎合并HPV患者,其中最大年龄50岁,最小年龄18岁,中位年龄为(34.29±1.84)岁,其中3例患者无孕史,47例患者有1-2次孕史,14例患者有3-4次孕史;根据序贯法将患者随机分为两组,其中常规组采用辛复宁治疗,治疗组采用益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗,每组各有患者32例,对比两组一般资料,无差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

常规组运用辛复宁治疗,具体给药方案:在患者经后3天,经阴道用药对将辛复宁涂抹于阴道,每晚睡前,食指带专用薄膜指套取辛复宁1粒,将药栓送入阴道后弯窿处,每两日1次,每次1粒,连续治疗3个疗程(每疗程15天)。治疗组在常规组辛复宁的治疗基础上,同时给予患者益气化湿解毒汤,基础方为:白术、生黄芪各15g,贯众、黄柏、当归、砂仁和川芎各10g,甘草、龙胆草各6g,土茯苓20g;若为纳呆者,可加入厚朴;若带下滑脱不止,则加入乌贼骨和芡实,若有表现为腹痛,则加入延胡索和川楝子。经常规煎煮法取两次药液400ml,每日早晚温服200ml,剩下的药渣则加入1500ml水,继续煎煮取药液进行坐浴治疗,每次15min,同样给予患者3个疗程(每疗程15天)。

表1 两组患者治疗前后临床体征评分结果对比(n,%)

1.3 临床体征评分标准

对两组患者治疗前后体征进行评估对比,评分标准:①宫颈糜烂程度:无0分、轻度2分、中度4分、重度6分;②宫颈肥大:无0分,有2分;③宫颈纳氏囊肿:无0分,有2分;④宫颈息肉:无0分,伴有2分;⑤附件区:无增厚、压痛正常、粗0分,增厚增粗1分,压痛2分。

2 结果

2.1 两组患者临床体征评估对比(见表1)

2.2 两组患者HPV转阴率对比

治疗组患者治疗后,21例患者HPV检测结果转为阴性,转阴率为65.63%;常规组患者治疗后,10例患者HPV检测结果转为阴性,转阴率为31.25%。两组存在差异,P<0.05。

3 讨论

中医认为慢性宫颈炎合并HPV属于“带下病”的范畴,在《素问·骨空论》以及《内经》中均指出,肾、脾、肝三脏功能失常是导致该病的主要机理,故多表现为湿热证、脾虚证等证型。在本次研究中,采用益气化湿解毒汤进行治疗,方中黄芪、白术为君药,土茯苓、黄柏为臣药,龙胆草、贯众、砂仁、川芎为佐药,甘草是左使药,诸药合用具有清热解毒、益气健脾、燥湿止带的效果。辛复宁是一种以糖蛋白为主要成分的活性蛋白,其具有非常显著的光谱抗病毒作用,但无法直接杀到杀灭病毒的效果,却能够对病毒复制造成干扰。通过辛复宁的干扰以及益气化湿解毒汤的有效治疗,故取得了非常显著的临床效果。总而言之,在慢性宫颈炎合并HPV治疗中,运用辛复宁联合益气化湿解毒汤治疗,效果确切,值得推荐。

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