脑卒中偏瘫病人辅助行走锻炼器的设计与应用1）

刘永丽，李进元，王栋梅，龚丛芬，夏昌华，唐 莉

脑卒中是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病，其造成的后遗症会给病人带来心理、生理上的障碍［1］。据统计，脑卒中病人75%左右遗留功能障碍，其中40%为重度残疾［2］。轻度偏瘫病人尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，被称为偏瘫步态。对偏瘫病人实行早期康复训练，最基本的目的是通过训练促进偏瘫肢体神经功能的恢复，减少后遗症的发生，最大限度地提高病人的生活质量［3－5］。病人在进行行走训练时足部会因为不受控而下垂，影响锻炼效果。偏瘫病人辅助行走锻炼器的研制成功很好地解决了上述问题，能够在病人行走训练时对足部进行固定和限位，辅助偏瘫病人进行康复训练，提高训练效果，受到了病人及其家属的欢迎。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 与足底形状一致的橡胶踏板1块（35cm×10cm），限位板1块（10cm×6cm），牛皮牵引绳3条（2cm×40cm），小调节扣3枚（3cm×2cm），大调节扣1枚（4cm×2cm），连接扣2枚（4cm×2cm），拉绳1条（4cm×70cm），三角形拉环1个（12cm×10cm×10cm）。

1.2 制作方法 偏瘫病人辅助行走锻炼器结构如图1所示。踏板的形状与足底形状一致，踏板后端设限位板，踏板上有3条牵引绳，牵引绳上设调节扣，2条牵引绳对称固定在踏板脚掌部位的两侧，另一条牵引绳固定在踏板的后端，牵引绳顶端设连接扣，连接扣上端设拉绳，拉环固定在拉绳的顶端，拉绳中部设调节扣。

2 使用方法

使用时将偏瘫侧足部放在橡胶踏板上，后跟紧贴挡板，手握拉环，将牵引绳及拉绳调节至合适位置，帮助病人行走时，以手提拉拉环，带动患肢行走。在提拉拉环带动患肢行走时可以由他人帮助进行，也可以病人自己进行。

3 优点

图1 偏瘫病人辅助行走锻炼器结构示意图

辅助行走锻炼器设计符合现代康复理念，病人可长时间使用，使用方法简单，病人感觉舒适，乐于接受。辅助行走锻炼器可锻炼病人手足的协调性，不仅锻炼了四肢，还锻炼了大脑。踏板形状与足底形状一致，后端设有限位板，行走训练时应对病人的足部进行固定和限位，以免影响锻炼效果；踏板侧边设多条牵引绳，牵引绳的上端连接拉绳，其上均有调节扣，可根据病人身材调节绳的长度，使之达到最佳效果。

4 注意事项

使用辅助行走锻炼器康复训练时应专人守护，防止跌倒；尽量不要选择白色材料，白色材料不易清洁且易对病人造成不良刺激；辅助行走锻炼器不适用于患侧下肢肌力3级以下者。

［1］ Roberts SE，Goldacre MJ.Case fatality rates after admission to hospital with stroke：Linked database study［J］.BMJ，2003，326（7382）：193－194.

［2］ 王刚，王彤.临床作业疗法学［M］.北京：华夏出版社，2005：127.

［3］ Johansson BB，Ohlsson AL.Enviroment social interaction and physical activity as determinats of function outcome after cerebral infarction in the rat［J］.Exp Neurol，2008，139（2）：322－327.

［4］ 赵宇辉，孙忠人，张殿全，等.电针中频配合康复治疗缺血性脑卒中的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（5）：581－583.

［5］ 刘太华.安全文化概念与应用研究［J］.劳动保护科学技术，1995，15（4）：11－14.