普陀区长风社区卫生服务中心门诊处方分析

杨俐

摘 要 目的：分析本中心门诊处方的质量，促进临床合理用药。方法：收集2012年5月至2013年10月的门诊处方，每月随机抽取100张，对处方的金额、基本药品使用、抗菌药物使用、注射剂使用情况以及处方药品种类、处方平均费用等进行分析。结果：平均每张处方用药1.94种，抗菌药物使用率为5.45%，针剂使用率为7.05%，中成药使用率为53.40%，基本药物和通用名使用率为100.00%，处方平均费用为96.87元，不合格处方比例为3.61%。结论：处方点评是提高处方质量、坚持合理用药的有效措施。

关键词 处方点评 合理用药 基本药物

中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0018-03

科学合理用药关系到疾病治疗的效果和患者的生命安全。为进一步提高社区医生合理用药水平，我们对长风社区卫生服务中心2012年5月至2013年10月的门诊处方进行点评，以便及时发现问题，进行干预和改进，促进临床医师合理用药[1]，结果报告如下。

资料与方法

资料来源

普陀区长风社区卫生服务中心2012年5月-2013年10月的门诊处方，每月随机抽查100张进行处方点评，共计抽查1 800张处方。

方法

处方点评依据卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等。中心成立了由医疗和药学共同组成的处方点评小组，制定了相关制度，对处方书写的规范性及药物使用适宜性进行评估。对患者年龄、疾病谱、处方用药品种数、抗菌药物及针剂使用情况、基本药物使用情况、处方金额等进行分类统计和分析。

分析指标

抗菌药使用率=抗菌药使用数/处方药总数×100%；针剂使用率=处方针剂数/处方药总数×100%；药物通用名使用率=处方药通用名使用数/处方药总数×100%；基本药物使用率=处方基本药品数/处方药总数×100%；均处费用=药品总费用/处方总数×100%。

凡处方中存在缺项、错项、配伍禁忌、超权限、超范围、超剂量用药，无签章等均判为不合格处方。

结果

处方一般情况

1 800张处方中，男868张，女932张；年龄最低32岁，最高94岁，平均年龄（57.8±3.8）岁。所患疾病主要为高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、胃肠疾病及呼吸道疾病等。

抗菌药、针剂、中成药使用情况

统计结果显示，平均处方用药品种为1.94种，抗菌药使用率为5.45%，中成药使用率为53.40%，针剂使用率为7.05%，平均处方费用为96.87元，所有处方均能规范使用药物通用名（表1）。

不合理用药情况

处方点评18个月以来，不合格处方的百分比呈逐月下降趋势（图1）。点评18个月，平均不合格处方率为3.61%。主要不合格内容为用法和用量不当、诊断与用药不符、缺少临床诊断、处方内容涂改未签名、处方缺项等。

讨论

处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院对临床处方进行的综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药、用药监测、用药管理的目的。处方点评是控制处方质量、促进合理用药、持续改进医疗质量的有效手段[2]。

社区卫生服务中心门诊患者以中、老年人居多，病种以高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等慢性病及呼吸道感染为主，门诊处方用药结构相对比较简单和固定。分析结果显示：①本中心门诊处方平均用药品种数为1.94，符合《处方管理办法》每张处方用药品种数不得超过5种的规定，处方平均金额为96.87元；②随着基层医疗单位基本药物制度的全面实施，基本药物使用率已达100.00%，并且随着本中心电子处方的普及应用，药品通用名书写率也达到100.00%；③开展处方点评18个月以来，不合格处方比例呈下降趋势，平均为3.61%；④门诊抗菌药物使用率为5.45%，注射剂使用率为7.05%，抗菌药物和注射剂处方使用率均符合门诊使用比例不超过10.00%的相关规定。这与中心领导重视抗菌药物使用三级管理、医生工作站限定处方权限及严格临床使用指征有关。针剂静脉滴注起效快，但也易发生严重不良反应，因此应尽量减少不必要的静脉用药，做到能口服就不肌注，能肌注就不进行静脉注射。今后应继续加强对抗菌药物和注射剂使用的监督和管理。

规范医师处方书写与合理用药水平是提高医疗质量的重要环节。由于医师和药师服务质量意识的提高，各项质控措施的落实到位，我中心不合理处方率呈下降趋势，处方合格率有所提高。其中开展定期处方点评起到了重要作用，及时将点评结果进行反馈，并与奖金分配、职称聘任挂钩，有利于提高医师及药师的业务水平，避免不良反应、有效提高临床合理用药水平，降低医药费用，防范医疗风险[3]。中心应定期邀请专家进行处方点评相关培训，不断提高处方点评质量[4]；对相关医护人员进行药学理论及知识培训，切实提高科学合理用药水平，规范医疗行为，确保医疗安全。

参考文献

张建玮. 合理用药情况分析和典型处方点评[J]. 现代医药， 2009， 9（6）： 78-79.

杜广清. 处方点评与药师职责[J]. 首都医药， 2009（6）： 26-27.

秋雄泉， 梅全喜， 钟希文. 处方点评制度浅议[J]. 中国药业， 2008， 17（14）： 56.

张文宇. 上海市北蔡社区卫生服务中心处方点评工作的效果分析[J]. 药品评价， 2013， 10（20）： 10-11， 38.

（收稿日期：2014-08-19）

摘 要 目的：分析本中心门诊处方的质量，促进临床合理用药。方法：收集2012年5月至2013年10月的门诊处方，每月随机抽取100张，对处方的金额、基本药品使用、抗菌药物使用、注射剂使用情况以及处方药品种类、处方平均费用等进行分析。结果：平均每张处方用药1.94种，抗菌药物使用率为5.45%，针剂使用率为7.05%，中成药使用率为53.40%，基本药物和通用名使用率为100.00%，处方平均费用为96.87元，不合格处方比例为3.61%。结论：处方点评是提高处方质量、坚持合理用药的有效措施。

关键词 处方点评 合理用药 基本药物

中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0018-03

科学合理用药关系到疾病治疗的效果和患者的生命安全。为进一步提高社区医生合理用药水平，我们对长风社区卫生服务中心2012年5月至2013年10月的门诊处方进行点评，以便及时发现问题，进行干预和改进，促进临床医师合理用药[1]，结果报告如下。

资料与方法

资料来源

普陀区长风社区卫生服务中心2012年5月-2013年10月的门诊处方，每月随机抽查100张进行处方点评，共计抽查1 800张处方。

方法

处方点评依据卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等。中心成立了由医疗和药学共同组成的处方点评小组，制定了相关制度，对处方书写的规范性及药物使用适宜性进行评估。对患者年龄、疾病谱、处方用药品种数、抗菌药物及针剂使用情况、基本药物使用情况、处方金额等进行分类统计和分析。

分析指标

抗菌药使用率=抗菌药使用数/处方药总数×100%；针剂使用率=处方针剂数/处方药总数×100%；药物通用名使用率=处方药通用名使用数/处方药总数×100%；基本药物使用率=处方基本药品数/处方药总数×100%；均处费用=药品总费用/处方总数×100%。

凡处方中存在缺项、错项、配伍禁忌、超权限、超范围、超剂量用药，无签章等均判为不合格处方。

结果

处方一般情况

1 800张处方中，男868张，女932张；年龄最低32岁，最高94岁，平均年龄（57.8±3.8）岁。所患疾病主要为高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、胃肠疾病及呼吸道疾病等。

抗菌药、针剂、中成药使用情况

统计结果显示，平均处方用药品种为1.94种，抗菌药使用率为5.45%，中成药使用率为53.40%，针剂使用率为7.05%，平均处方费用为96.87元，所有处方均能规范使用药物通用名（表1）。

不合理用药情况

处方点评18个月以来，不合格处方的百分比呈逐月下降趋势（图1）。点评18个月，平均不合格处方率为3.61%。主要不合格内容为用法和用量不当、诊断与用药不符、缺少临床诊断、处方内容涂改未签名、处方缺项等。

讨论

处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院对临床处方进行的综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药、用药监测、用药管理的目的。处方点评是控制处方质量、促进合理用药、持续改进医疗质量的有效手段[2]。

社区卫生服务中心门诊患者以中、老年人居多，病种以高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等慢性病及呼吸道感染为主，门诊处方用药结构相对比较简单和固定。分析结果显示：①本中心门诊处方平均用药品种数为1.94，符合《处方管理办法》每张处方用药品种数不得超过5种的规定，处方平均金额为96.87元；②随着基层医疗单位基本药物制度的全面实施，基本药物使用率已达100.00%，并且随着本中心电子处方的普及应用，药品通用名书写率也达到100.00%；③开展处方点评18个月以来，不合格处方比例呈下降趋势，平均为3.61%；④门诊抗菌药物使用率为5.45%，注射剂使用率为7.05%，抗菌药物和注射剂处方使用率均符合门诊使用比例不超过10.00%的相关规定。这与中心领导重视抗菌药物使用三级管理、医生工作站限定处方权限及严格临床使用指征有关。针剂静脉滴注起效快，但也易发生严重不良反应，因此应尽量减少不必要的静脉用药，做到能口服就不肌注，能肌注就不进行静脉注射。今后应继续加强对抗菌药物和注射剂使用的监督和管理。

规范医师处方书写与合理用药水平是提高医疗质量的重要环节。由于医师和药师服务质量意识的提高，各项质控措施的落实到位，我中心不合理处方率呈下降趋势，处方合格率有所提高。其中开展定期处方点评起到了重要作用，及时将点评结果进行反馈，并与奖金分配、职称聘任挂钩，有利于提高医师及药师的业务水平，避免不良反应、有效提高临床合理用药水平，降低医药费用，防范医疗风险[3]。中心应定期邀请专家进行处方点评相关培训，不断提高处方点评质量[4]；对相关医护人员进行药学理论及知识培训，切实提高科学合理用药水平，规范医疗行为，确保医疗安全。

参考文献

张建玮. 合理用药情况分析和典型处方点评[J]. 现代医药， 2009， 9（6）： 78-79.

杜广清. 处方点评与药师职责[J]. 首都医药， 2009（6）： 26-27.

秋雄泉， 梅全喜， 钟希文. 处方点评制度浅议[J]. 中国药业， 2008， 17（14）： 56.

张文宇. 上海市北蔡社区卫生服务中心处方点评工作的效果分析[J]. 药品评价， 2013， 10（20）： 10-11， 38.

（收稿日期：2014-08-19）

摘 要 目的：分析本中心门诊处方的质量，促进临床合理用药。方法：收集2012年5月至2013年10月的门诊处方，每月随机抽取100张，对处方的金额、基本药品使用、抗菌药物使用、注射剂使用情况以及处方药品种类、处方平均费用等进行分析。结果：平均每张处方用药1.94种，抗菌药物使用率为5.45%，针剂使用率为7.05%，中成药使用率为53.40%，基本药物和通用名使用率为100.00%，处方平均费用为96.87元，不合格处方比例为3.61%。结论：处方点评是提高处方质量、坚持合理用药的有效措施。

关键词 处方点评 合理用药 基本药物

中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0018-03

科学合理用药关系到疾病治疗的效果和患者的生命安全。为进一步提高社区医生合理用药水平，我们对长风社区卫生服务中心2012年5月至2013年10月的门诊处方进行点评，以便及时发现问题，进行干预和改进，促进临床医师合理用药[1]，结果报告如下。

资料与方法

资料来源

普陀区长风社区卫生服务中心2012年5月-2013年10月的门诊处方，每月随机抽查100张进行处方点评，共计抽查1 800张处方。

方法

处方点评依据卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等。中心成立了由医疗和药学共同组成的处方点评小组，制定了相关制度，对处方书写的规范性及药物使用适宜性进行评估。对患者年龄、疾病谱、处方用药品种数、抗菌药物及针剂使用情况、基本药物使用情况、处方金额等进行分类统计和分析。

分析指标

抗菌药使用率=抗菌药使用数/处方药总数×100%；针剂使用率=处方针剂数/处方药总数×100%；药物通用名使用率=处方药通用名使用数/处方药总数×100%；基本药物使用率=处方基本药品数/处方药总数×100%；均处费用=药品总费用/处方总数×100%。

凡处方中存在缺项、错项、配伍禁忌、超权限、超范围、超剂量用药，无签章等均判为不合格处方。

结果

处方一般情况

1 800张处方中，男868张，女932张；年龄最低32岁，最高94岁，平均年龄（57.8±3.8）岁。所患疾病主要为高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、胃肠疾病及呼吸道疾病等。

抗菌药、针剂、中成药使用情况

统计结果显示，平均处方用药品种为1.94种，抗菌药使用率为5.45%，中成药使用率为53.40%，针剂使用率为7.05%，平均处方费用为96.87元，所有处方均能规范使用药物通用名（表1）。

不合理用药情况

处方点评18个月以来，不合格处方的百分比呈逐月下降趋势（图1）。点评18个月，平均不合格处方率为3.61%。主要不合格内容为用法和用量不当、诊断与用药不符、缺少临床诊断、处方内容涂改未签名、处方缺项等。

讨论

处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院对临床处方进行的综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药、用药监测、用药管理的目的。处方点评是控制处方质量、促进合理用药、持续改进医疗质量的有效手段[2]。

社区卫生服务中心门诊患者以中、老年人居多，病种以高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等慢性病及呼吸道感染为主，门诊处方用药结构相对比较简单和固定。分析结果显示：①本中心门诊处方平均用药品种数为1.94，符合《处方管理办法》每张处方用药品种数不得超过5种的规定，处方平均金额为96.87元；②随着基层医疗单位基本药物制度的全面实施，基本药物使用率已达100.00%，并且随着本中心电子处方的普及应用，药品通用名书写率也达到100.00%；③开展处方点评18个月以来，不合格处方比例呈下降趋势，平均为3.61%；④门诊抗菌药物使用率为5.45%，注射剂使用率为7.05%，抗菌药物和注射剂处方使用率均符合门诊使用比例不超过10.00%的相关规定。这与中心领导重视抗菌药物使用三级管理、医生工作站限定处方权限及严格临床使用指征有关。针剂静脉滴注起效快，但也易发生严重不良反应，因此应尽量减少不必要的静脉用药，做到能口服就不肌注，能肌注就不进行静脉注射。今后应继续加强对抗菌药物和注射剂使用的监督和管理。

规范医师处方书写与合理用药水平是提高医疗质量的重要环节。由于医师和药师服务质量意识的提高，各项质控措施的落实到位，我中心不合理处方率呈下降趋势，处方合格率有所提高。其中开展定期处方点评起到了重要作用，及时将点评结果进行反馈，并与奖金分配、职称聘任挂钩，有利于提高医师及药师的业务水平，避免不良反应、有效提高临床合理用药水平，降低医药费用，防范医疗风险[3]。中心应定期邀请专家进行处方点评相关培训，不断提高处方点评质量[4]；对相关医护人员进行药学理论及知识培训，切实提高科学合理用药水平，规范医疗行为，确保医疗安全。

参考文献

张建玮. 合理用药情况分析和典型处方点评[J]. 现代医药， 2009， 9（6）： 78-79.

杜广清. 处方点评与药师职责[J]. 首都医药， 2009（6）： 26-27.

秋雄泉， 梅全喜， 钟希文. 处方点评制度浅议[J]. 中国药业， 2008， 17（14）： 56.

张文宇. 上海市北蔡社区卫生服务中心处方点评工作的效果分析[J]. 药品评价， 2013， 10（20）： 10-11， 38.

（收稿日期：2014-08-19）