盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析

丁宁

摘 要 目的：观察盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取2012年11月-2014年3月慢性支气管炎急性发作患者60例，随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘等常规治疗；试验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注，每次30 mg，每日2次，5 d为1个疗程，共2个疗程，治疗结束后比较两组疗效。结果：试验组的总有效率为96.75%，对照组为76.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作有较好的临床疗效。

关键词 慢性支气管炎 急性发作 盐酸氨溴索 临床疗效

中图分类号：R562.2+1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0039-02

慢性支气管炎（chronic bronchitis， 慢支）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，治疗主要以抗感染、镇咳、化痰为主。本文在常规治疗基础上对急性发作期患者给予盐酸氨溴索治疗，临床疗效满意，现报道如下。

资料与方法

一般临床资料

选取2012年11月-2014年3月在我中心进行治疗的慢支急性发作患者60例，其中男38例，女22例，年龄53～82岁，平均（67.6±8.3）岁，病程6个月～20年，平均（8.5±1.3）年。将患者随机分为两组，试验组30例，对照组30例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘等常规治疗；试验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合《实用内科学》中对于慢支急性发作的诊断标准[2]，患者反复咳嗽、咳痰并加重，部分伴有喘息；②每年发病时间超过3个月，并连续发病2年以上。排除标准：①合并有其他慢性呼吸道疾病；②合并有严重呼吸衰竭、肺性脑病或心力衰竭；③合并其他严重疾病者及肝肾功能不全。

方法

两组患者入院确诊后均给予吸氧、抗感染、解痉止喘等常规治疗，试验组在此基础上再给予静脉滴注盐酸氨溴索注射液，每次30 mg，每日2次，5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

疗效评价标准

参照卫生部制订的《祛痰止咳药物临床研究指导原则》进行疗效评价：①显效：患者咳、痰、喘症状消失，肺部啰音消失，复查胸部平片示炎性病变消失，血白细胞计数及中性粒细胞在正常范围内。②有效：患者咳、痰、喘症状明显好转，肺部啰音由满布或散在转为偶闻，复查X线胸部平片示炎性病变部分消失，血白细胞计数及中性粒细胞在正常范围内。③无效：患者咳、痰、喘症状无好转或加重，肺部啰音增多，血白细胞计数及中性粒细胞无改善，甚至升高。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数]×100%。

统计学处理

采用SPSS 11.5软件进行统计处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较

试验组30例患者中，显效21例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为96.7%；对照组30例患者中，显效14例，有效9例，无效7例，治疗总有效率为76.7%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

不良反应

试验组中出现胃肠道反应1例，症状轻微，不影响临床用药。

讨论

慢支多见于老年人，是临床上常见的慢性呼吸道疾病，以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程为特征[3]。慢支的发生与空气污染、吸烟、感染、过敏等因素密切相关。慢支急性发作患者咳嗽加重，痰量明显增多、痰液黏稠，易堵塞气道，导致感染迁延不愈，并加剧通气障碍，甚至诱发肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。因此，对于慢支急性发作期患者，除积极控制感染、解痉平喘、吸氧外，还需有效祛痰，尤其对年老体弱及咳嗽无力者，更要以祛痰为主。盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液滞留，因而可显著促进排痰，改善呼吸状况[4]。盐酸氨溴索的半衰期较长，为7～12 h，主要由肝脏代谢，不良反应轻微[5]。本研究结果表明，对照组总有效率为76.7%，试验组总有效率达96.7%，效果明显优于对照组，临床疗效可靠，且不良反应轻微。

综上所述，对于慢支急性发作患者，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索疗效确切，不良反应少，值得在临床推广应用。

参考文献

陈灏珠， 林果为. 实用内科学（上册）[M]. 13版. 北京： 人民卫生出版社， 2011： 1517-1518.

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王玲玲. 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南， 2013， 11（24）： 156-157.

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（收稿日期：2014-08-29）