个体化心理护理对前列腺汽化电切术患者焦虑抑郁的影响

王水玲，刘翠珍 (陕西省西安市阎良区人民医院，陕西 西安 710089)

前列腺增生是50岁以上男性的常见病，近半个世纪以来，我国良性前列腺增生症(BPH)发病率呈现出越来越高的发展趋势，与欧美国家的发病率大致相同。现阶段单纯的手术已经无法满足临床工作的需要，良好的心理护理、医学护理在患者病情的恢复上起着重要的作用和意义［1］。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年3月～2012年2月期间在我院住院行前列腺汽化电切术的患者共128例。纳入标准:①诊断为前列腺增生且行汽化电切术患者;②无其他严重疾病患者。排除标准:①文盲等影响沟通交流者;②不同意参与本研究者。一般资料:共选取患者128例，年龄65～83岁，文化程度以初中为主。

1.2 研究方法:将研究对象随机分为试验组和对照组，试验组患者采用个体化心理护理干预措施，对照组患者采用常规护理。于干预后采用焦虑抑郁自评量表对患者进行调查，评价干预效果。个体化心理护理内容如下:个别心理指导:先评估患者的具体情况，在此基础上提出个体化的心理疏导，耐心倾听患者的主诉，鼓励患者以积极的心态面对现实，心态要放平和。要转换思想意识，尽最大努力解除思想上的顾虑、增强抗病信心，明确指出焦虑、抑郁这些负性情绪会对患者病情产生重大的不良影响。身心放松训练法:向患者讲解放松训练的优点，并使他们了解前列腺增生的发生与心理社会因素、认知因素、情绪反应及个性缺陷等因素之间存在密切的关系。告诉患者，保持宁静的心境，采用听音乐等转移注意力，最大程度地淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。家庭干预:指导家庭成员对患者要多鼓励、多安慰，在患者需要的时候及时提供情感支持、经济支持和心理支持，这对稳定患者的情绪有非同小可的作用和意义，保持积极的心态面对治疗。心理护理干预应由有经验的主管护师实施，每周进行1次，每次20～30 min。

1.3 现场调查

1.3.1 调查前:研究者向调查者说明本研究的目的及意义，征得研究对象的同意，并请家属在调查时暂时回避。

1.3.2 发放问卷:研究者向研究对象说明问卷的填写方法和注意事项，确保研究对象对填写要求完全理解。

1.3.3 填写问卷:对于能自行填写的患者，由患者本人进行填写，研究者始终在现场以便对研究对象不理解的条目进行解释。对于阅读有困难或研究对象因治疗原因不能自行填写者，由研究者逐条、不带任何主观情绪地读给患者。

1.3.4 收回问卷:问卷填写完毕，研究者当场收回问卷，并逐条检查，对于缺项、漏项及逻辑错误者，当场补充完整或进行修正。

1.4 统计学分析:所有数据录入电脑，采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，符合正态及方差齐性者组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用完全随机设计两样本比较t检验，不符合正态及方差齐性者用秩和检验。治疗后两组疗效比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般资料:试验组共64例，年龄65～83岁，平均(73.4±6.9)岁。对照组共64例，年龄67～80岁，平均(72.2±6.5)岁。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.2 干预前后两组患者焦虑抑郁得分:干预前两组患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者干预前后焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。试验组患者干预后焦虑自评量表得分较干预前差异有统计学意义(P＜0.05)、抑郁自评量表得分较干预前有统计学意义(P＜0.01)。详见表1。

表1 干预前后两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分情况(±s)

表1 干预前后两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分情况(±s)

组别 例数SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 6455.07±9. 9753.38±11. 0653.65±10. 1853.62±11.81试验组 6453.34±10. 2248.66±8. 5553.81±10. 1642.82±8.50

3 讨论

虽然前列腺汽化电切手术在临床实践中已表明，安全性较高，但患者仍不可避免地会产生焦虑和恐惧［2］。常规的护理模式中简单的心理护理临床效果并不理想。笔者根据患者生理和心理的需要，对前列腺增生住院患者在运用新的医学模式理念、改进常规护理方法的基础上，实行有针对性的个体化舒适护理干预，使护士以患者需求为出发点，积极主动地为患者的需求创造良好的工作氛围，患者的满意度得以大大提高。

综上所述，个体化心理护理能够有效地降低前列腺汽化电切术患者的焦虑和抑郁情绪，值得在临床推广应用。

［1］ 顾 沛.外科护理学［M］.上海:科学技术出版社，2001:11.

［2］ 黄 蓉.前列腺汽化电切术的术前术后护理体会［J］.中华现代中西医杂志，2003，1(5):473.