血液透析室在开展优质护理服务中关键接触点的护理研究

2014-12-02张建艾江苏省淮安市楚州医院江苏淮安223200

吉林医学 2014年35期

张建艾（江苏省淮安市楚州医院，江苏淮安 223200）

关键接触点指的是最能“打动患者的内心”和影响患者下一次就医选择的时间点。选择2012年3月～2014月1月进行血液透析的患者100例，对其采取关键接触点调查，并根据结果采取相对应的护理措施，现报告如下。‘

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月～2014月1月在我院进行血液透析的患者100例，男52例，女48例，年龄19～87岁，平均48.3岁。对患者采取问卷调查方式，发放问卷100份，有效收回100份。调查项目按照《透析患者透析流程》联合我科室护理工作而制定[1]。

1.2 临床方法

1.2.1 关键接触点调查：问卷一共由十六项内容共同组成，按照患者对其内容在乎程度分为非常在乎、在乎、一般、不在乎以及非常不在乎，之后把患者所填写的护理项目当中百分比内容给予排列。

1.2.2 关键接触点提取：把调查问卷内容制定为关键接触点，其中有透析期间观察、巡视以及监测的需求，对所采取的药物和相关疾病的健康教育需求，对临床操作水平需求，对透析环境和病床单的安全、整洁的需求，对血液透析完毕以后告知瘘保护的需求，透析之前相关注意事项的介绍和病情全面评估，告知下一次血透时间需求，对接诊需求，对透析结束以后相关饮食注意事项需求，对血液透析专门人员和专门负责护理需求，介绍血透室环境以及护理人员服务态度和沟通技巧，详见表1。

表1 血液透析室护理调查问卷（例）

1.3 护理措施

1.3.1 定期组织护士学习：探讨“优质护理示范工程”工作方案以及精神，按照调查取得关键接触点，制定我科室采取优质护理方案和流程，让护理人员统一思想，使工作主动性明显提高。

1.3.2 完善护理工作流程，增强关键接触点护理：①增强接诊工作，主动接待透析患者：对血透患者，采取称量体重，对血压进行测量以及安排好血透机器，特殊情况的时候送到患者病床前。对首次血透患者，要向其耐心讲解整个透析过程、方法、相关注意事项以及可能出现的不良反应，另外，对出现不良情绪的患者采取针对性的心理疏导，使患者不良情绪明显缓解。②增强和患者之间的沟通：护理人员要耐心倾听患者主诉，进一步了解患者心理变化，并给予适当安慰。另外，临床治疗环境要保持安静和舒适，同时对患者提出的建议以及问题要耐性回答，主动暗示患者临床技术的先进，医术精湛、临床医务人员经验丰富，使患者治疗依从性明显提高。③健康宣教：安排临床经验丰富的护师对首次入院患者采取动静脉瘘穿刺，使其成功率得到保障。另外，要对患者给予足够的关心，正确指导患者饮食以及睡眠，做好相关宣传教育，例如，控制体重以及动静脉瘘的保护等。进一步为患者提供相关信息，使患者对血透穿刺术有一个明确认知。