产妇气囊助产术认知及需求调查分析

刘玉娥

（长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院妇产科，湖北 荆州434020）

孔秀红

（洪湖市人民医院妇产科，湖北 洪湖433200）

气囊助产（又称阴道气囊仿生助产术）是一种采用机械扩张宫口及阴道的原理，加速产程进展［1］的一种产科新技术，应用安全可靠，操作简便，可明显缩短产程，对减少产后各种并发症具有明显效果。本院2012年7月至2013年7月期间对产科阴道分娩产妇91例采用气囊助产术，取得明显效果。现将临床资料报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组产妇182例，年龄24～39岁，平均31.5岁。其中初产妇168例，经产妇14例。入选标准：足月单胎、头盆相称、无产前出血、无骨软产道畸形、宫颈成熟度评分8分。将182例产妇随机分为观察组和对照组，每组各91例。两组产妇在年龄、孕周、胎儿发育等方面相比，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，比较阴道气囊仿生助产术与自然分娩对母儿预后的影响。

1.2 禁忌证

对有明显头盆不称（如巨大儿）及骨产道、软产道畸形或异常，前置胎盘、胎盘早剥离者禁止施术，应行剖宫产术结束妊娠［2］。

1.3 方法

对照组进行正产分娩，观察组采用气囊助产措施。

气囊助产仪选用新型KCB全自动产品。术前嘱孕妇排空膀胱，取截石位，常规会阴部消毒，铺无菌巾，术中应严格执行无菌操作技术。待宫口开大3～4cm时，将无菌气囊置于宫颈管内，2～5min充气30kPa，维持3～5min，待宫颈扩张6～9cm后，人工破膜。再用气囊扩张阴道1～3次，每次维持3～5min，阴道扩张10cm，直至宫口开全。术中应严密监测胎心博动及产妇生命体征，发现异常及时报告医师处理。产妇宫缩乏力者，可遵医嘱给予催产素2.5u＋5%葡萄糖液500ml静脉滴入，以保持或促进有效宫缩。

1.4 观察指标

观察两组产妇在第一、第二、第三产程时间与总产程应用时间，分娩时阴道出血量、宫颈裂伤、产后出血、产后尿潴留、产褥感染等情况，以及新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，产程时间比较采用t检验，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 气囊助产对产程的影响

观察组第一、第二产程时间及总产程时间均明显少于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组产妇产程时间比较

2.2 两组产妇情况

2.2.1 产后出血情况 观察组产后出血情况明显少于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 两组产妇产后出血情况

2.2.2 剖宫产情况 观察组剖宫产3例占3.3%，对照组剖宫产34例占37.4%。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明使用气囊助产仪可以明显降低剖宫产手术率。

2.2.3 会阴情况（见表3）观察组会阴侧切与会阴裂伤率均低于对照组，会阴完整率高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组产妇分娩后会阴情况 例（% ）

观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 新生儿Apgar评分

观察组新生儿窒息1例占1.10%，对照组新生儿窒息8例占8.79%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

气囊助产术属非药物性助产，气囊模拟胎头作用于软产道，符合自然分娩规律［3］，具有安全可靠、操作简便、无副作用等优势，特别是能有效缩短产程时间，从而减轻产妇疼痛程度，以及减少会阴侧切、裂伤几率。凡正常足月妊娠，无头盆不称，无骨产道及软产道畸形，无产前出血及某些胎头位置不正产妇，均可明显降低母婴并发症及剖宫产几率［4］。本研究显示，观察组采用气囊助产术，其第一、第二产程及总产程应用时间均明显少于对照组（采用正常分娩方式）（P＜0.05）。观察组产后出血率、感染几率以及新生儿窒息发生率明显降低，减低了产妇分娩风险［5］。总之，气囊助产可大大降低正产分娩风险，缩短分娩时间，减轻产妇痛苦，且产后出血、会阴损伤、感染及新生儿窒息情况均大大降低，是临床助产主要方式。但应严格掌握气囊助产术适应证，以降低助产风险。

［1］金云.气囊助产术临床应用分析 ［J］.中国现代医生，2008，46（15）：53－54.

［2］田扬顺.开展气囊助产促进自然分娩——气囊助产术的临床特点及应用价值 ［J］.中华现代妇产科学杂志，2006，3（9）：79－82.

［3］秦峰.气囊助产98例临床分析 ［J］.基层医学论坛，2011，15（9）：826－827.

［4］田扬顺，龚菊莲，李逢春.气囊助产对提高阴道分娩质量的临床研究 ［J］.第四军医大学学报，2000，21（3）：379－382.

［5］邵华江，马建婷，陆杏仁，等.气囊助产改善阴道分娩质量的临床价值 ［J］.浙江医学，2006，28（7）：117－119.