护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果的影响观察

庄丽白

胸腔积液是临床上常见的一种疾病, 目前治疗该病主要采用的方法是胸腔闭式引流治疗法, 治疗效果比较理想。但是, 患者完成手术之后依然存在并发症发生的风险, 因此,良好的护理至关重要。本研究对2012年1月～2013年2月本院收治的80例接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者护理情况进行分析, 先报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2012年1月～2013年2月本院收治的80例胸腔积液患者, 将所有患者分为研究组和对照组。研究组40例患者, 年龄42～76岁, 平均年龄(64.61±10.43)岁；其中血气胸患者9例, 自发性气胸患者11例, 脓胸患者7例以及血胸患者13例。对照组40例患者, 年龄41 ～ 74岁, 平均年龄(64.18±10.89)岁；其中血气胸患者8例, 自发性气胸患者8例, 脓胸患者10例以及血胸患者14例。两组患者在年龄、病情等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予40例对照组患者进行常规护理, 主要包括血压、心率以及脉搏的测量等工作, 手术中配合医务人员, 并在术后进行引流管的更换。

1.2.2 研究组 具体主要采取以下几种护理方法。

1.2.2.1 术前护理 手术之前, 主要是对患者进行心理护理、饮食护理以及严密观察患者的病情变化情况。由于患者面对手术会产生紧张焦虑心理, 医护人员要对患者进行开导,消除患者紧张焦虑心理, 以积极态度去面对手术［1］。在饮食上, 主要以低脂低糖、高蛋白的食物为主, 合理搭配, 补充能量。并对患者的血压、脉搏等进行测量, 观察患者是否出现异常现象, 手术器材一切准备就绪后开始手术。

1.2.2.2 术后护理 患者完成手术之后, 对患者的生命体征进行严密的观察。当患者清醒后, 进行体位护理, 具体是将患者所在的病床床头适当的抬高, 让患者处于一个舒适的姿势, 这样的体位更有利于患者胸腔积液往下流到膈肌当中,引流更加方便［2］。患者恢复到一定程度之后, 在医务人员的陪同之下, 进行适当的活动, 活动时胸腔必须高于引流瓶,不然会造成逆流现象。另外, 还需要对患者进行感染预防护理, 将适量的庆大霉素擦拭伤口周围, 2次/d, 将管拔出之后,时刻保持伤口处于干燥状态, 必要时进行敷料干燥［3］。

1.3 统计学方法 本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用百分率(%)表示, 组间对比采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者与对照组对比日平均引流量显著降低(P<0.05),表1所示。研究组40例患者, 有1例患者手术完成之后出现并发症, 对照组患者有14例出现并发症, 并发症发生率明显高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 研究组与对照组患者引流情况对比(±s)

表1 研究组与对照组患者引流情况对比(±s)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 日平均引流量(ml/d)引流时间(d)研究组 40 544.26±213.78a 4.14±1.32对照组 40 953.47±472.65 4.12±1.21

3 讨论

胸腔引流术是临床上治疗胸腔积液常用治疗方法, 传统的手术方法会对患者造成比较大的创伤, 术后并发症发生率也比较大。而采用胸腔引流术进行治疗, 不但对患者的创伤小, 手术时间较短, 在手术完成之后, 医护人员可以对病情进行详细的观察, 掌握患者病情的恢复情况。为了降低手术并发症的发生率, 在完成胸腔引流术前后, 需要对患者进行精心的护理。在手术之前, 让患者食用些高蛋白食物, 补充能量的同时, 通过食物来控制病情［4］。在手术完成之后, 患者很容易出现并发症, 为了有效降低并发症的发生率, 医护人员需要做好充分的术后准备工作, 采用科学的护理方法展开护理工作, 达到控制感染、预防并发症的目的。不仅仅是从生理上对患者展开护理工作, 还需要从心理上进行护理,这样才可赢得患者的信任, 避免出现并发症, 加快康复［5］。在手术完成之后, 患者若是想咳嗽, 医护人员要主动帮助患者进行咳嗽, 咳嗽可将肺部中含有的痰咳出, 对排出胸腔当中的积液具有积极作用, 因此, 鼓励患者进行咳嗽, 若是患者没有力气咳嗽, 医护人员可用手按着胸骨上窝处, 帮助患者。本研究对2012年1月～2013年2月本院收治的80例接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者护理情况进行分析, 结果, 接受精心护理的研究组患者, 在并发症发生率与日平均引流量上, 都明显优于对照组。

综上所述, 对接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者给予精心护理, 可有效提高临床疗效, 值得在医学界中推广使用。

［1］魏振飞.胸腔闭式引流术的临床应用及护理.内蒙古中医药,2012, 31(14):173.

［2］金仕静.深静脉导管引流胸腔积液患者的护理.中国实用护理杂志, 2010, 26(30)16-17.

［3］杨小平.改良胸腔闭式引流治疗气胸16例.中国微创外科杂志,2012, 5(1):79.

［4］李芳,邹营.胸腔闭式引流的护理.当代医学, 2009, 22(13):97.

［5］王永芳,查玉梅,张晓荣.浅析胸腔闭式引流术后常见问题及护理观察要点.中华全科医学, 2010, 8(5):663-664.