开喉剑喷剂治疗小儿口腔炎疗效观察

秦亚黎

口腔炎、口腔溃疡是儿科常见病、多发病, 引起此病的原因不尽相同, 最常见的是手足口病引起的疱疹性口腔炎、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎, 还有细菌感染性口腔炎、复发性口疮等。发生年龄多在6个月～6岁, 主要表现为发热、流涎、哭闹不安, 因口腔疱疹引起疼痛而拒食, 影响疾病恢复。而治疗除了抗炎对症治疗外, 局部治疗的中、西药种类较多, 如散剂、片剂、药膜及喷雾剂等, 因其有口腔异物感、刺激性大、需含服等条件限制, 不被患儿特别是婴幼儿所接受, 使用困难［1］。而作者采用了贵州三力制药有限公司生产的开喉剑喷雾剂(儿童型)无上述缺点且疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年3～11月收治的口腔炎、口腔溃疡患儿186例, 其中男94例, 女92例, 年龄5个月～7岁,平均年龄2.5岁。随机分为两组, 治疗组94例, 男48例, 女46例, 年龄5个月～7岁, 平均年龄(1.8±0.8)岁, 发病时间2～48 h, 平均发病时间(24.9±7.8)h；对照组92例, 男46例,女46例, 年龄5个月～7岁, 平均年龄(2.1±0.9)岁, 发病时间2～48 h, 平均发病时间(24.7±7.6)h；两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 临床表现 所有患者均经检查, 口腔黏膜充血, 咽峡部、上腭、颊黏膜、舌及上下唇黏膜散在点状口腔溃疡。其中疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎共150例, 复发性口疮10例,其他感染性口腔炎26例。两组病历均为发病2 d以内, 疾病种类差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.3 方法 两组患儿均给予抗病毒、补充维生素、退热等对症治疗, 合并细菌感染者给予抗炎治疗, 复发性口疮患儿不使用抗生素。治疗组采用开喉剑喷雾剂(儿童型), 喷患处1次/h, 1～2喷/次, 直至痊愈；对照组局部使用利巴韦林喷剂,3次/d, 1喷/次。

1.4 疗效判断标准 显效：2 d后体温趋于稳定, 口腔疼痛改善, 食欲好转, 疱疹明显缩小。有效：4 d后患儿体温正常, 进食正常, 疱疹逐渐消退。无效：6 d后疱疹未完全消退、溃疡未痊愈。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析比较。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组11例在2 d内体温恢复正常,3～4 d口腔溃疡愈合；74例5 d内症状消失, 口腔溃疡愈合；有效率90.43%。对照组5例在2 d内体温恢复正常, 3～4 d口腔溃疡愈合；62例5 d内症状消失, 口腔溃疡愈合；有效率72.83%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

2.2 不良反应 未发现任何不良反应。

表1 两组治疗效果观察(n, %)

3 讨论

口腔炎、口腔溃疡为儿童常见病。可以由多种原因引起, 比如：病毒、细菌感染、缺乏维生素等。其中小儿以病毒感染引起的较多。疱疹和溃疡可以发生在口腔的各个部位,患病后由于溃疡面疼痛, 患儿出现哭闹、烦躁、拒食水、流涎等表现, 给予口腔局部用药可以减轻疼痛, 减少继发感染,使患儿能进食水, 保证摄入量, 维持体液平衡, 有利于疾病恢复［2］。采用局部和全身用药相结合, 内外治疗相协同, 使患儿病情恢复迅速, 减轻痛苦, 缩短疗程。开喉剑喷雾剂(儿童型)主要成分：八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。其中八爪金龙、山豆根具有消肿止痛、清热散结的功效, 蝉蜕可以利咽消肿, 薄荷脑可以清风散热、止痒消炎, 还因局部有清凉感, 有止痛之功效。现代药理学认为, 八爪金龙的有效成分为岩白菜素, 山豆根含氧化苦参碱, 均具有抗病毒、抗感染、清热解毒的作用［3］。蝉蜕的有效成分蛋白质、氨基酸甲壳质有增强机体免疫力, 增加机体自愈能力的作用。薄荷含有的薄荷脑可收缩深部组织血管, 有镇痛作用。另一方面开喉剑喷雾剂局部用药可以消炎、止痛、止痒、促进血液循环［4］。残留口腔部分被食入后, 进入血液循环, 又可再次产生作用, 进而提高机体免疫力及抗病毒能力, 从而提高治疗效果。据观察l～2 d内多次喷于患处, 确实能迅速止痛消肿,疗效满意, 未见任何不良反应。加之开喉剑喷雾剂为水剂,水果清香口味, 无刺激性, 其通过喷雾直接作用于口腔黏膜,在口腔溃疡部位形成最大药物浓度, 起效快, 生物利用度高,抗炎抗病毒作用强;喷药后创面有薄荷的清凉感, 避免涂擦引起患儿疼痛, 更适合儿童使用, 且使用方便, 患儿易接受,家长易操作, 值得临床推广。

［1］裴方俐.开喉剑喷雾剂治疗小儿口腔溃疡.天津中医, 2001,18(2):47.

［2］魏莉莉, 陈玲玲.开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿口腔溃疡的疗效观察.中国医药指南, 2011, 19(16):310-311.

［3］杜宝静, 陈素萍, 王志东.开喉剑喷雾剂(儿童型)联合热炎宁合剂治疗普通型手足口的炎疗效观察.中国当代医药, 2013,20(13):120-121.

［4］王小杰.开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎疗效观察.临床医药实践, 2008, 18(9):1999-2000.